瘦素在大鼠心肌缺血-再灌注损伤中作用的探讨

目的:观察瘦素对心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)大鼠模型心肌的影响及在MIRI中的作用.方法:24只雄性SD大鼠随机分为4组,分别为假手术组、MIRI组、瘦素预处理(Leptin+MIRI)组和瘦素处理(MIRI+Leptin)组,每组各6只.4组在MIRI手术后120min处死大鼠,观察心肌梗死面积、心肌瘦素水平以及血清瘦素、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌钙蛋白T(TnT)水平.结果:与MIRI组比较,瘦素处理增加心肌梗死面积和升高心肌瘦素水平及血清瘦素、LDH、AST、TnT水平,瘦素预处理可减少心肌的梗死面积和降低心肌瘦素水平及血清瘦素、CK、LDH、AST、TnT水平.结论:瘦素处理和高水平的瘦素加重了MIRI,瘦素预处理可能通过减少心肌和血清的瘦素水平以减轻MIRI.     

血清SOD、MDA、MPO检测在心肌缺血再灌注损伤治疗中的应用价值

缺血心肌在恢复血流灌注后,反而加重损伤,会导致超微结构、心功能、代谢和心肌电生理等方面的一系列损伤〔1,2〕。而据世界卫生组织WHO统计表示〔3〕:到2020年急性冠状动脉梗阻性疾病将会成为世界上人类致死的主要原因。在临床工作中,无论是在内科用药治疗还是介入或搭桥手术中,冠状动脉     

解郁定悸汤治疗中青年妇女心律失常

目的:观察解郁定悸汤治疗中青年妇女心律失常的临床疗效。方法:选择有室上性早搏、室性早搏等心律失常的中青年妇女60例,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组采用自制方解郁定悸汤+美托洛尔片12.5～50 mg治疗,对照组服用安慰剂+美托洛尔片12.5～50 mg治疗,评价两组的治疗效果、副作用及复发情况。结果:治疗组和对照组治疗后的临床症状及动态心电图表现均较治疗前有显著改善,但治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)有效率达93%,且复发少(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论:解郁定悸汤治疗中青年妇女心律失常疗效确切,安全性较好,为临床用药提供了一个新选择。     

浅谈临床教学新模式与医患关系

随着医患关系矛盾的尖锐化,传统医学教育模式难以适应新型医患关系的变化,本文旨在总结及探讨临床教学新模式,提高临床教学整体水平,构建和谐的医患关系,确保临床实践教学正常运行。     

瘦素对糖尿病心肌病大鼠血清IL-6和Ang-Ⅱ水平的影响

目的：通过大鼠糖尿病性心肌病（DCM）模型,探讨瘦素对白细胞介素-6（IL-6）、血管紧张素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）的影响.方法：采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）造大鼠模型.将DCM大鼠随机分为DCM组、瘦素50μg/kg组、瘦素100μg/kg组,每组10只,3组大鼠造模成功后均继续给予高脂高糖饮食,瘦素50 μg/kg组、瘦素100μg/kg组分别给予每日腹腔注射瘦素50μg/kg、100μg/kg,持续5d.另设正常对照组10只给予常规饲料,4组的饲养时间均为12周.12周后检测血清IL-6、Ang-Ⅱ水平,并行心脏彩超测定大鼠的左室舒张末压（LVEDP）、左室舒张末期内径（LVIDd）及左室射血分数（LVEF）.结果：与对照组相比,DCM组大鼠出现心功能减退,IL-6、Ang-Ⅱ水平升高（P＜0.01）;不同剂量的瘦素干预后,大鼠心功能减退严重,IL-6、Ang-Ⅱ水平也显著升高（P＜0.01）,且瘦素100μg/kg组变化更为明显.结论：瘦素可能在糖尿病心肌病的发生发展中起着重要作用,其机制可能是通过激活部分炎症因子及肾交感神经系统实现的.     

解郁定悸汤联合美托洛尔治疗中青年妇女心律失常的临床研究

目的 研究方剂解郁定悸汤联合美托洛尔治疗中青年妇女心律失常临床效果.方法 将60名18 ～40岁的女性患者以随机双盲的形式分配到治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组服用解郁定悸汤+美托洛尔25 ～ 50 mg/d,对照组服用安慰剂+美托洛尔25 ～ 50 mg/d,4周为1个疗程.疗程结束后分别进行常规心电图和24h动态心电图检查及不良反应的观察.结果 治疗组疗效明显高于对照组,治疗组总有效率90％,对照组总有效率70％,两者差异性明显(P＜0.05),同时治疗组在改善临床症状方面也优于对照组(P＜0.05),不良反应率也明显低于对照组(P＜0.05).结论 解郁定悸汤联合美托洛尔治疗心律失常疗效满意,应用安全,有较高的临床应用价值.     

高血压合并代谢综合征患者血清瘦素与靶器官损伤的研究进展

瘦素是维持人体能量代谢平衡的蛋白质,在人体中主要由白色脂肪组织分泌,通过与瘦素受体结合发挥作用.近年来有许多与瘦素相关的研究证明高血压患者及代谢综合征患者的血清瘦素水平较健康人群明显升高.两种疾病均可出现心室肥厚,蛋白尿,动脉粥样硬化等表现,说明二者存在共同的靶器官.瘦素代谢异常可出现瘦素抵抗并通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system, RAAS)及炎症细胞因子来损伤靶器官.本文旨在总结瘦素在高血压及代谢综合征中的作用机制,并探讨瘦素对高血压合并代谢综合征靶器官损伤作用的研究进展.     

瘦素与心肌肥大关系的研究进展

瘦素是肥胖基因编码,主要由脂肪细胞合成和分泌的多肽激素,通过与其受体结合发挥抑制饮食、减少能量摄入、增加能量消耗等生物学作用。心肌细胞肥大是指心肌细胞体积增大直径增宽或长度增加和肌节数量增多。心肌肥大的机制未完全阐明,目前认为各种机械刺激、化学因素作用是导致心肌肥大的主要原因。近年来瘦素与心血管疾病的关系引起广泛关注,瘦素除了有抗肥胖、维持能量平衡作用外,与心肌肥大方面有密切的关系,瘦素可能作为一个内源性物质在心肌肥大中起到重要的作用。该文就瘦素与心肌肥大的关系进行综述。     

2006—2008年我院降糖药应用分析

目的了解降糖药的应用情况及发展趋势,促进合理用药。方法采用销售金额及用药频度（DDDs）排序法进行统计分析。结果降糖药销售金额逐年增长,胰岛素类及α-葡萄糖苷酶抑制剂、促进胰岛素分泌剂以其药效好、不良反应较少而销售金额增长明显,传统的磺酰脲类和二甲双胍类呈下降趋势;销售金额排序前4位的降糖药分别为阿卡波糖、瑞格列奈、诺和灵30R针、吡格列酮,DDDs排序前4位的降糖药分别为二甲双胍缓释片、瑞格列奈、阿卡波糖、吡格列酮。结论医院降糖药使用情况合理,新老药物更替符合市场规律。     

医学硕士研究生临床与科研能力的培养

医学硕士研究生是高等教育培养的高级专业人才,是高质量医疗和科研人才的重要保证,是国家医学事业发展的基石。随着近年来国家研究生教育规模扩大,一系列问题也逐渐凸显,如何保证研究生的培养质量,以及培养出具有创新精神和创新能力的医学硕士研究生,已成为高等医学院校教育改革研究的主要任务。