艾司氯胺酮联合舒芬太尼对髋关节置换术后镇痛及抑郁情绪的影响

目的 评估艾司氯胺酮联合舒芬太尼对行髋关节置换术患者术后镇痛效果及抑郁情绪的影响。方法 选择择期行髋关节置换术的患者60例,根据患者自控静脉镇痛方案分为S组、SK1组和SK2组,每组20例。S组患者术后镇痛采用舒芬太尼2μg/kg,SK1组患者术后镇痛采用艾司氯胺酮1 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg,SK2组患者术后镇痛采用艾司氯胺酮2 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg。在术后1、4、24、48 h,采用数字评分法（NRS）评估患者镇痛效果,采用Ramsay镇静评分评估患者镇静效果。术前及术后48 h采用抑郁自评量表（SDS）评估患者的抑郁情绪。记录患者术后48 h内恶心呕吐、头晕头痛、呼吸抑制、精神症状等相关不良反应。结果 术后1、4、24 h,SK1组和SK2组患者的NRS评分均低于S组（P<0.05）;术后48 h,各组患者的NRS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后不同时间点,SK1组和SK2组患者NRS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后48 h,各组患者的SDS评分均低于术前（P<0.05）。各组患者术后不同时间点的Ramsa...     

急性髓细胞白血病FAB分类与WHO分类的临床比较分析

目的对急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者进行FAB(French-American-British Cooperative Group)和WHO(World Health Organization)两种分类诊断的比较研究.方法118例AML患者根据FAB和WHO分类方法重新分类诊断,并进行中位生存时间(median survival time,MST)和总生存率(overall survival,OS)的预后评估.结果根据WHO分类AML伴有重现细胞遗传学异常35例(33.7%),AML伴有多系病变21例(20.2%),治疗相关性AML 2例(1.9%),AMLWHO分类不明或同FAB分类46例(44.2%).各组的3年OS分别为(75.1±7.8)%、(47.4±13.9)%、(50.0 ±35.4)%和(54.9±10.0)%,差异有统计学意义(P＜0.001).不同类型的染色体对AML预后影响明显.染色体预后良好的3年OS为(87.4±6.9)%,预后中等的3年OS为(69.3±7.3)%,预后不良的3年OS为(19.6±10.9)%,差异有统计学意义(P＜0.001).结论对于初发的AML患者进行WHO分类,能更有效地评估疾病的发展和预后.     

无精子症、严重少精子症遗传缺陷的研究

背景与目的：探讨无精子症和严重少精子症患者的遗传缺陷与精子生成障碍的关系。材料与方法：采用G显带技术对205例无精子症和39例严重少精子症患者进行外周血染色体核型分析,采用多重聚合酶链式反应对其中染色体核型正常的36例无精子症和严重少精子症患者进行Y染色体上基因微缺失检测,30例正常已生育的男子设为对照组。结果：无精子症和严重少精子症患者中发现异常染色体核型74例,异常核型发生率为30．33％(24．56％～36．10％),正常对照组只发现1例异常核型,占3．33％(0％～17％);其中染色体核型正常的无精子症和严重少精子症患者发现Y染色体上基因微缺失3例,缺失率为8．33％(2％～22％),正常对照组无1例Y染色体基因微缺失。结论：染色体核型异常和Y染色体微缺失均与无精子症和严重少精子症的发生有关。同时采用这两种遗传学筛查方法可以更为准确、有效地评价无精子症和严重少精子症患者的遗传缺陷,更好地为患者提供病因诊断,遗传咨询和治疗方案的选择。     

镇江市2009-2010年手足口病流行病学特征分析

目的分析镇江市2009-2010年手足口病的流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法对手足口病病例进行流行病学特征分析。结果镇江市2009-2010年报告儿童手足口病全年散发,发病主要有两个高峰期,一个主要的高峰期集中在4-6月份,另一个较小的高峰期出现在11-12月。镇江市发病人群以1~3周岁儿童为主,且男孩发病率略高于女孩,乡村地区发病率高于城镇。结论镇江市手足口病的流行具有明显的地区、季节和人群特征,在流行季节应针对乡村地区的婴幼儿采取重点防控措施。     

镇江市医疗机构血液透析液和透析用水检测结果

2009年,安徽、山西等多家医疗机构相继发生因血液透析液污染引发丙肝事件,为杜绝感染事件的发生,卫生部紧急下发了《血液净化标准操作规程(2010版)》[1]。为了解镇江市医疗机构血液透析现状,从2010年始,每季度对镇江市各级医疗机构透析液和透析用水进行检测,现将检测情况报告如下。     

精子发生过程中的组蛋白替换

精子细胞在形态学上高度特化,其表观遗传学调控亦高度特化。组蛋白被鱼精蛋白替换为精子发生过程中独特的、非传统的表观遗传学调控方式。影响精子中组蛋白替换的主要因素有：组蛋白乙酰化修饰、组蛋白变体的影响、过渡蛋白TP1和TP2的作用、鱼精蛋白P1和P2的比值等。本文就精子发生过程中的组蛋白替换相关内容作简要综述。     

京口区一起副溶血性弧菌引致的食物中毒

2011年11月1日,江苏省镇江市京口区某饭店发生群体性食物中毒,42人先后出现腹痛、腹泻等消化道不良反应,送至医院接受治疗,经流行病学调查和实验室检测,证实此次事件是由副溶血性弧菌引起的。1临床表现42名患者均出现呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应,其中3人有发热症状;大便为黄色水样便,每日4～8次。42人均进行了临床三大常规检查,结果     

标准分次放疗预处理的造血干细胞移植治疗恶性血液疾病

目的研究标准分次全身放疗(fTB I)预处理方案对自体、异体造血干细胞移植治疗恶性血液疾病疗效的影响。方法造血干细胞移植治疗28例恶性血液疾病患者,其中自体造血干细胞移植6例,异体造血干细胞移植22例,预处理方案为环磷酰胺(CY) 标准分次全身放疗(fTB I)±依托泊苷(VP-16),其中TB I总量12 Gy共6次,肺部8.5 Gy。结果28例患者随访1~73月(中位随访时间17月),2年复发率(RR)为(30.1±10.5)%,2年总生存率(OS)为(57.1±10.4)%,1年移植相关死亡率(TRM)(12.5±6.8)%,2年TRM(18.3±8.5)%。按疾病阶段分组,标准危险组患者1年RR为(11.2±7.5)%;预期2年和5年RR均为(23.9±10.5)%;1年TRM为(10.6±7.1)%;预期2年和5年TRM为(16.6±8.8)%;1年OS(79.4±9.2)%,预期2年和5年OS均为(63.5±11.0)%;而高危组患者均为疾病晚期和(或)复发难治患者,其中位复发时间为5月,中位生存期仅5月,1年TRM为(16.7±15.2)%。结论对于标准危险的恶性血液疾病患者,CY fTB I±VP-16是有效的移植预处理方案。     

高危新生儿转运网络的优化策略

目的 探讨转运网络在高危新生儿抢救中的作用及优化策略.方法 通过对本院2004年1月～2007年12月转运网络转出的高危新生儿资料进行整理,分析本院高危新生儿转运网络的建立和完善机制、转运方式的变化、转运高危新生儿的转归及影响转运效果的主要因素.采用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 通过本院转运网络转运高危新生儿256例(占13.79%).每年高危新生儿出生率呈下降趋势,转运的高危新生儿比例也呈逐年下降趋势.2006-2007年与2004-2005年相比,转运比例明显降低(P<0.05).转运疾病分布方面,除先天性梅毒外,转运高危新生儿疾病前3位分别是早产儿、新生儿窒息、先天性心脏病.转运方式方面,2006-2007年主动转运数量明显高于2004-2005年(P<0.05).本组转运患儿,除1例死亡外,其余均转运成功,转运成功率达99.61%.结论 转运网络是抢救高危新生儿、降低病死率的重要环节.采取严格组织管理、保障装备、定期人员培训、完善转运前准备、稳定患儿病情等优化措施,可保证转运网络运转的高效性.     

细胞表面α2,3唾液酸结构与胃癌细胞AGS增殖、迁移的关系及相关基因表达的初步研究

目的 检测6个α2,3唾液酸转移酶基因在胃癌细胞AGS的表达,以及AGS细胞表面的α2,3唾液酸结构对增殖、迁移能力的影响.方法 通过RT-PCR分别检测6个基因在胃癌细胞AGS mRNA水平的表达情况.以不同活性浓度的α2,3唾液酸酶处理AGS细胞,通过MTT法检测其生长曲线的改变,通过划痕试验检测其迁移能力的改变.结果 在胃癌细胞AGS中,α2,3唾液酸转移酶家族的6个成员有两个在mRNA水平表达.分别是ST3Gall和ST3Ga14;α2,3唾液酸酶处理后,AGS生长周期缩短,迁移能力显著增强.结论 AGS细胞表面的α2,3唾液酸结构可能通过影响细胞之间的识别、改变信号通路,延长AGS细胞的生长周期,抑制其迁移能力.