双mTORC1/2抑制剂AZD2014可抑制裸鼠体内的人肝细胞癌的生长

目的 体内研究双 mTORC1/2 抑制剂AZD2014 对肝细胞癌是否具有抗癌作用。方法 将肝癌细胞 HCCLM3 接种至祼鼠皮下,待形成明显瘤块,随机分成 2 组（对照组和 AZD2014组）,每组各 5 只。AZD2014 组腹腔内注射AZD2014,5 mg/kg体质量,1次/d;对照组腹腔内注射药物溶剂2.5 mL/kg体质量,1 次/d。定期测量肿瘤大小,绘制肿瘤体积增长曲线。给药后第24天,剥离皮下肿瘤,测量肿瘤的体积,并行HE 染色和免疫组织化学检测细胞增殖、凋亡和 EMT 相关蛋白。结果 AZD2014 组肿瘤的体积自给药后几乎未再增大,而对照组中的肿瘤体积随着时间的延长而不断增大（P<0.001）。HE 染色显示AZD2014 组中发生坏死的细胞显著多于对照组。免疫组化检测发现 AZD2014 组中细胞增殖核抗原 Ki-67 和血管内皮细胞标志蛋白 CD31的表达量显著低于对照组,而促凋亡蛋白 Cleaved caspase-3显著高于对照组;此外,AZD2014 组间质细胞表型蛋白 N-cadherin和 Vimentin的表达水平显著低于对照组,而上皮细胞表型蛋白 E-cadherin 的表达水平则显著高于对照组。结论 AZD2014可以抑制肝细胞癌的增殖、微血管形成和 EMT 进程,同时还可以促进肝癌细胞发生坏死和凋亡。     

腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术1例报告及文献复习

目的:总结腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术(Lap-RAMPS)的安全性、有效性。方法:回顾分析为1例患者行Lap-RAMPS的临床资料,并复习相关文献。结果:患者成功完成腹腔镜手术,手术时间230 min,术中出血量50 mL,术后住院7 d,无并发症发生。术后病理诊断:胰腺导管腺癌,浸润胰腺腺泡并突破胰腺外膜,累及周围脂肪、神经;肾上腺见癌细胞转移;脾脏未见肿瘤;淋巴结未见癌细胞转移。结论:Lap-RAMPS手术难度大、技术要求高,术者应具备丰富的开放手术经验,手术是安全、可行的。     

不同新辅助化疗方案治疗结肠癌临床对照观察研究

目的:观察两种不同新辅助化疗方案联合手术治疗结肠癌的疗效。方法:收集结肠癌患者42例,根据随机数字表分配分为治疗组(23例)和对照组(19例)。治疗组术前静脉滴注奥沙利铂联合替吉奥口服,术后2周开始追加4个周期的化疗。对照组术前静脉滴注奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸口服,术后2周开始追加4个周期的化疗。随访3年,从不良反应、化疗前后瘤体直径变化、手术时间、术中出血量、实体肿瘤疗效评价标准RECIST等方面进行疗效评价。结果:化疗前治疗组肿瘤直径20～32 mm(25.87±3.37) mm,对照组19～34 mm(26.58±3.83) mm。化疗后治疗组肿瘤直径15～22 mm(17.22±2.41) mm,对照组18～30 mm(23.00±3.26) mm,两组经化疗前后瘤体缩小程度组内及组间对比均存在统计学差异(P0.001)。两组手术时间、术中出血量无差异。结论:新辅助化疗对于缩小结肠癌瘤体有效,可认为奥沙利铂联合替吉奥用于新辅助化疗在减少骨髓抑制、消化道反应发生率及降期效果上优于奥沙利铂联合FL。     

腹腔镜保留十二指肠胰头切除术初步体会

目的总结腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(laparoscopic duodenum preserving pancreatic head resection,LDPPHR)的经验。 方法回顾性分析2019年3月南方医科大学珠江医院肝胆二科1例行LDPPHR患者的临床资料。 结果患者顺利完成手术,手术时间280 min,术中出血量50 ml,未予输血。术后出现胆漏,予保守治疗后痊愈。无术后出血、胰漏、十二指肠瘘、胆总管狭窄等并发症。术后病理报告显示胰头慢性炎。 结论LDPPHR对于胰头良性病变的治疗是安全的、可行的,具有创伤小、恢复快、改善患者术后生活质量等优点,值得临床推广应用。     

经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的观察采用微创切口经椎旁肌间隙入路使用长臂万向椎弓根螺钉内固定技术治疗无脊髓/神经损伤的单个胸腰椎椎体骨折的临床疗效。方法选择2011年6月~2015年5月成都医学院第一附属医院的60例符合入选标准的患者,分为微创实验组和传统对照组,每组30例。微创实验组选用经椎旁肌间隙(最长肌和多裂肌间隙)入路,并使用长臂万向椎弓根螺钉撑开复位固定无脊髓/神经损伤的单个胸腰段骨折;传统对照组采用传统正中切口手术,比较两组伤椎椎体高度恢复百分比、伤椎Cobb's角恢复百分比、手术时间、住院时间、术中出血量、术后伤口引流量及术中透视次数。结果两组病例通过术后复查X线片,微创实验组和传统对照组的伤椎椎体高度恢复百分比分别为(48.0±9.5)%、(50.2±9.4)%,微创实验组和传统对照组的伤椎椎体Cobb's角恢复百分比分别为(78.8±10.8)%、(80.2±8.9)%,上述两指标经比较无显著差异(P0.05)。但微创实验组和传统对照组的手术时间分别为(68.4±11.5)min、(131.2±45.1)min,住院时间分别为(12.7±2.4)d、(20.5±5.3)d,术中出血量分别为(41.2±12.5)m L、(227.6±56.4)m L,术后伤口的引流量分别为(31.9±10.4)m L、(247.4±48.4)m L,术中需要透视的次数分别为(4.0±0.5)次、(7.5±2.0)次,微创实验组均优于传统对照组(P0.05)。结论微创切口经椎旁肌间隙入路技术不但可有效恢复椎体高度及脊柱生理曲度,而且具有术中创伤小、围手术期出血少、术后恢复快等优点,对无脊髓/神经损伤的单个胸腰椎椎体骨折是一种实用的外科手术技术,值得临床推广。     

胸上段食管癌根治性放疗后复发的外科治疗

目的:探讨胸上段食管癌根治性放疗后复发的外科治疗方法和并发症防治。方法:回顾分析25例患者临床资料。根据患者术中探查结果,采取不同的外科干预措施。其中经颈右胸腹三切口食管癌根治、一期胃代食管颈部吻合术9例,单纯食管癌切除、颈部食管外置4例,食管癌切除、颈部食管外置、二期胸骨后径路消化道重建12例（其中胃代食管11例,结肠带食管1例）。结果:围手术期无死亡病例。二期消化道重建后颈部吻合口瘘发生2例,经换药后治愈。喉返神经损伤1例。肺部并发症发生4例,其中肺部感染2例,肺不张1例,呼吸衰竭1例,均治愈。心律失常3例,其中快速房颤2例,频发室早1例,均治愈。随访期间,2例出现吻合口狭窄,经扩张后缓解。随访1年存活率为68%（17/25）,3年存活率为44%（11/25）。结论:选择合适的外科治疗方式和有效防治心肺并发症,能改善上段食管癌根治性放疗后复发患者预后,取得较好的临床效果。     

颈椎经后路单开门椎管成形术配合双侧侧块钉棒内固定术治疗脊髓型颈椎病

目的探讨治疗脊髓型颈椎病经后路单开门椎管成形术配合双侧侧块钉棒内固定术的临床疗效。方法对55例脊髓型颈椎病患者行经后路单开门椎管成形术+双侧侧块钉棒系统内固定术,记录手术时间、手术出血量、术后引流量、手术前后神经功能JOA分值,记录术前术后神经功能恢复情况、颈椎活动度及术后轴性症状发生率。结果 55例均得到回访,术后较术前神经功能恢复率为(57.557±9.145)%,术后较术前颈椎活动度减少(5.78±4.35)°,数据差异有统计学意义(P<0.01),术后有轴性症状患者的比例为58.1%。结论为颈椎后路单开门椎管成形+双侧钉棒系统内固定术治疗脊髓型颈椎病疗效确切,神经功能明显恢复,并保持了的颈椎稳定性,减少了术后轴性症状的发生,对脊髓型颈椎病疗效好。     

固肠止泻丸的药效学研究

本试验结果表明 ,固肠止泻丸 (原名结肠炎丸 )对 10 0 %大黄煎液和蓖麻油所致动物腹泻模型具有治疗作用 ;对大肠杆菌 ATCC2 5 92 2标准株的 MIC为 0 .0 6 2 4 g/ml,MBC为 0 .0 780 g/ml;对福氏痢疾杆菌 ATCC2 7891标准株的最小抑菌浓度 (MIC)为 0 .0 780 g/ml,最小杀菌浓度 (MBC)为 0 .0 975 g/ml;对大肠杆菌 ATCC2 5 92 2标准株的 ED50 为 3.74 37g/kg,95 %可信限为 3.372 5～ 4 .15 5 6 g/kg;对福氏痢疾杆菌 ATCC2 7891标准株的 ED50 为 3.2 74 6 g/kg,95 %可信限为 2 .9394～ 3.6 480 g/kg;对 ip 0 .6 %冰醋酸致痛剂所致小鼠腹痛扭体反应具有对抗作用     

分析仪器供电系统的特点及维修保养

电子天平、ｐＨ计以及光谱、色谱等精密仪器都对自身的供电系统有很高的技术要求 ,如电源电压的稳定性、抗外界干扰的能力以及连续工作的可靠性等。现结合几种代表性仪器的供电系统进行分析讨论并列举实例介绍维护保养。1　电源输入回路中的抗干扰电路几乎所有仪器电源输入回路中都采取了抗干扰的措施 ,如电容分压对地、小互感电感器的接入、Ｔ型π型的复合抗干扰网络、电源变压器中的多层静电屏蔽以及磁屏蔽。进入 90年代 ,吸收尖峰的灵敏电阻 (同时具有过压保护 )的采用 ,值得注意的是几乎所有的抗干扰电路都和地线有关 ,所以仪器必须有良…     

环介导等温扩增快速检测EBV DNA对鼻咽癌诊断的意义

目的:建立环介导等温扩增技术快速检测EB病毒的方法,为鼻咽癌的早期诊断提供辅助手段.方法:利用煮沸法快速提取样品中病毒DNA,使用环介导等温扩增技术检测EB病毒特异基因片段,在等温条件下于1 h内完成检测过程.结果:环介导等温扩增技术在对33份临床标本的检测中显示了较高的特异性,较现有的PCR技术更加简便快速,能在等温条件下进行,不需复杂的仪器设备,检测成本大大降低.结论:本研究为鼻咽癌临床检测提供了一个快速简便的新辅助方法.