血清低水平HBsAg病人的分布及其乙肝两对半结果模式分析

目的:调查血清低水平HBsAg病人的分布状态及其乙肝病毒血清标志物(乙肝两对半)模式特征。方法:采用ELISA法对11420例首次健康体检者血清中的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb进行定性分析,根据定值参比血清确定浓度在5μg/L以下的HBsAg阳性例数,并分析其相关乙肝病毒血清标志物模式。结果:11420例受检者中HBsAg阳性共1029例,其中HBsAg浓度在5μg/L以下者共312例,占总受检例数的2.73%,占HBsAg阳性人群的30.32%。在312例低水平HBsAg病人中,HBsAg含量<1μg/L者有147例(47.12%),(1～2)μg/L的有61例(19.55%),(2～5)μg/L的有104例(33.33%)。对低水平HBsAg人群的5项乙肝血清标志物检测共获得8种模式,以“HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性”、“HBsAb和HBeAg阴性”模式为主(64.10%);HBsAg和HBcAb同时阳性者占87.18%;单纯HBsAg阳性者占10.90%;HBsAg与HBsAb同时阳性者占7.37%,且只出现在HBsAg1μg/L以下人群中。结论:低水平血清HBsAg人群不容忽视,提高HBsAg检测灵敏度有重要意义;同时检测相关乙肝病毒血清标志物,对于确定上述人群有帮助。     

几种外眼病泪液SIgA的含量分析

目的探讨几种外眼病（１０７例１４２只眼）泪液ＳＩｇＡ的含量。方法应用放射免疫法对慢性结膜炎（ＣＣ）、单纯疱疹性角膜炎（ＨＳＫ）及沙眼患者泪液ＳＩｇＡ的含量进行检测。结果ＨＳＫ患者泪ＳＩｇＡ含量（２２６．３±４４．９ｍｇ／Ｌ）显著低于正常对照组（３２１．６±１０９．２ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），沙眼患者泪ＳＩｇＡ（２９０．８±５２．３ｍｇ／Ｌ）和ＣＣ泪ＳＩｇＡ（２８５．６±４７．２ｍｇ／Ｌ）低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。结论提示几种外眼病局部免疫降低，有必要给予免疫调节剂协助治疗。     

医患沟通亟待解决的两大问题

医患沟通亟待解决的两大问题,一个是医患沟通的底线问题,一个是医患沟通的成本问题.医患沟通的底线是建立在患方有知情同意权与医方有告知义务这一法律规则基础上的,医患沟通关系到医患双方,知情同意必须有明确的目的、信息的告知、信息的理解、同意的能力和自由同意这五个要素或必要条件.医患沟通的成本问题.医患沟通学未从经济学的角度考量成本问题,医患沟通需要大量时间,过分强调沟通不符合实际.     

川贝母与其他贝母类药材总生物碱和总皂苷的含量测定与比较

目的 :通过测定和比较川贝母与其他贝母类药材在总生物碱和总皂苷的含量上的区别 ,探讨建立合理的川贝母有效成分含量测定标准的途径。方法 :用两相滴定法测定各种贝母的总生物碱含量 ;用重量法测定各种贝母的总皂苷含量。结果 :测定了 4种川贝母 (2000年版《中国药典》收载品种)各3个样品和浙贝母、伊贝母和平贝母各 2个样品中总生物碱含量和总皂苷含量。结论 :川贝母的总生物碱含量在 0.05 %～0.1% ,总皂苷含量在2.0%～4.0% ;浙贝母、伊贝母和平贝母的总生物碱含量在0.1%～0.2% ,总皂苷含量在 1.0%～2.0%。这种主要成分含量的差异为解释川贝母的独特药理活性和制定合理的质量标准提供了新的思路。     

基于毛细管电泳法人血清的代谢组学研究

目的 本文以毛细管电泳(CE)技术对肿瘤患者血清代谢组学规律的研究.方法 非涂层石英毛细管柱(57cm×75μm);分离电压30kv,毛细管柱温20℃,检测波长为200nm,毛细管电泳背景电解质:40mmol/L硼砂+5mmol/LMSDS,pH10.0;进样量为5s×0.5psi;图谱中数据用32Karat软件导出,导出数据经SIMCA-P 12.0的PLS-DA法进行模式识别分析.结果 血清中各代谢组分被完全分离,日内和日间精密度(RSD)分别为0.18％～4.25％和1.14％～4.65％;健康组血清和肿瘤组血清全组分分析能较好聚类区分;提取出11个高贡献率的代谢物并能对健康组和肿瘤组聚类区分;采用该方法获得的代谢物变化与同时检测出CA125值的变化相对一致.结论 代谢组学的CE法检测和研究可能成为肿瘤早期诊断潜在标志物研究的又一种方法,所体现的关联代谢组分可为进一步肿瘤的早期诊断生物标志物的研究提供一定的基础依据.     

HPLC测定熊胆贝母止咳胶囊中牛磺熊去氧胆酸的含量

目的 建立熊胆贝母止咳胶囊中牛磺熊去氧胆酸的测定方法。方法 采用中性氧化铝吸附黄酮类的干扰杂质,色谱柱为ODS柱(4.6 mm×150 mm,5μm);甲醇-0.03 mol·L-1磷酸二氢钠缓冲溶液(65∶35,pH 4.41)为流动相;检测波长205 nm。结果 平均回收率99.62％,方法精密度RSD=0.25%(n=5);结论 本法简便、准确可靠、重复性好,能较好地将牛磺熊去氧胆酸从有黄酮类组分干扰的混合物中分离出来。     

“广开言路，投诉有门”文化背景下患者感谢与投诉现状研究

目的:通过分析“广开言路,投诉有门”文化背景下的患者感谢和投诉状况,为样本医院改进医疗服务质量、减少患者投诉、建立和谐医患关系提供科学依据。方法:对样本医院患者关系科近两年收集到的患者感谢与投诉信息进行分析、整理。最终收集到患者感谢1184件,患者投诉1983件。结果:医生是患者感谢的主要对象(60.47%),同时也是患者投诉的众矢之的(58.20%);患者感谢原因中,“妙手回春,医术精湛”占比最高为37.33%;投诉原因中服务态度不佳占比最高为21.78%。结论:“广开言路,投诉有门”的医院文化对患者表达感谢与投诉具有促进作用,样本医院应取长补短,在保证患者诊疗质量的同时注重医护人员服务态度的改进。     

质子泵抑制剂盘托拉唑对大鼠肝药酶中P450的影响

为探讨质子泵抑制剂(PPI)盘托拉唑(PAN)对大鼠肝药酶中药物代谢酶的影响,给试验大鼠连续7天口服不同剂量[5mg/(kg.d)、50mg/(kg.d)和300mg/(kg.d)]的PAN,而后测定大鼠肝药酶中细胞色素P450(P450)、细胞色素b5(b5)、NADPH 细胞色素C还原酶(NADPH)的含量和活性变化,以及细胞色素P450同功酶(CYP)的活性变化,并与奥美拉唑(OM)、兰索拉唑(LAN)、3-甲基胆醌(3-MC)和苯巴比妥(PB)比较.结果:口服高剂量[300 mg/(kg.d)]PAN后大鼠肝药酶中P450、b5以及NADPH的含量和活性升高,但不及PB的作用强,其中3-MC对NADPH的作用最弱,CYP 1A、CYP 2B和CYP 3A的活性也升高,且3-MC对CYP1A作用极强,PB对CYP2B和CYP3A的作用最强.三个PPI中,OM和LAN在同一条件下比PAN更易引起CYP 1A活性的升高,PAN对CYP 2B的作用强于OM和LAN.上述结果表明,PAN与OM和LAN对肝药酶中代谢酶的作用类似,但作用更弱,并提示PAN在体内代谢中具有更小的药物相互作用性.     

复发性葡萄膜炎患者T淋巴细胞亚群检测

复发性葡萄膜炎患者Ｔ淋巴细胞亚群检测第一军医大学珠江医院眼科徐小平，徐虹，余振标慢性内源性葡萄膜炎的病因发病机理大多原因不明，临床控制复发有一定困难。该病对糖皮质激素治疗反应良好，但常因其反复发作导致较严重的并发症而预后较差。关于内源性葡萄膜炎与免疫...     

转移性大肠癌免疫治疗的现状

结直肠癌（CRC）是全世界常见恶性肿瘤之一,也是癌症患者死亡的主要原因,手术、放疗、化疗可以改善CRC患者预后,但晚期复发及远处转移疾病无法治愈,产生不良预后。随着分子生物学、肿瘤学以及免疫学的交叉渗透,免疫治疗取得巨大突破,已成为肿瘤治疗的一种重要手段。本文就近年来国内外转移性大肠癌免疫治疗情况作一综述。