遗传性乳光牙本质系谱调查及修复治疗1例

遗传性乳光牙本质是一种牙本质发育异常的常染色体显性遗传病,发病率低。本文报道1例遗传性乳光牙本质患者的家系调查及修复治疗,并探讨该病的发病机制和治疗方法。     

根管充填体外模型构建中X射线牙片的作用

背景：X射线检查在根管治疗中的局限性逐渐被发现,然而相关病例的跟踪研究和有效体外模型的建立报道较少。 目的：评价X射线牙片在根管治疗中的局限性。 方法：通过对1例1年前认为需要拔除的患牙进行常规根管治疗,同时构建体外模型观察根管充填情况,分析X射线牙片在根管治疗前诊断和根管充填过程中的价值。 结果与结论：患者原需要拔除的患牙得以保留,体外模型显示不同角度观察的根管充填情况差异较大。结果提示,X射线牙片不能很好反映出根尖周的病变和根管充填情况。     

乳牙早脱1例

目的:对1例乳牙早脱患儿进行临床研究,初步探讨该病临床特点和病因。方法:首先从常规口腔检查、全口曲面断层X线片、双手尺骨腕关节X线片、双下肢骨、膝关节X线片和系谱分析等方面研究其临床特点。然后从染色体分析(常染色体数、性染色体数、核型、数目畸变率、结构畸变率等)、血清微量元素(钾、钠、氯、钙、镁、磷)和血清碱性磷酸酶(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRCAP-5b)检测等方面进行研究。结果:患儿的腕关节、膝关节X线片未见异常,染色体分析未见数目畸变和结构畸变,血清微量元素钾、钠、氯、钙、镁、磷均在正常参考值。患儿血清碱性磷酸酶偏低(23μmol/L);骨特异性碱性磷酸酶偏低(3.38μg/L);抗酒石酸酸性磷酸酶5 b偏高7.89 U/L。结论:该患儿仅碱性磷酸酯酶低而不伴有其他发育异常,可能属于牙齿型低碱性磷酸酯酶症,需进一步研究其基因突变位点进行确诊。     

螺旋CT最大密度投影(MIP)对上颌埋伏牙定位的研究

目的　探讨螺旋CT最大密度投影(MIP)对上颌埋伏牙定位的应用价值。方法　对26例疑为上颌埋伏牙的患者做上牙齿轴位螺旋CT扫描,应用图像后处理功能,做最大密度投影,并将MIP图像与多平面重建(MPR),曲面重建(CPR),表面遮盖重建(SSD)对上颌埋伏牙定位的显示率进行比较。结果　4种重建图像中,MIP图像对上颌埋伏牙定位的显示率最高,对埋伏内部结构的密度差异显示最好。26例患者中, 14枚埋伏牙位于腭侧, 10枚位于唇侧; 1枚埋伏牙牙根位于唇侧,而牙冠位于腭侧向内、下生长;另1枚萌出方向与其完全相反。结论　MIP图像对上颌埋伏牙定位的显示效果明显优于MPR、CPR、SSD,可作为颌埋伏牙CT定位的首选图像。     

丙种肝炎病毒的异性传播

丙种肝炎病毒的异性传播徐宏志，姜学锋译刘杰校通过性接触感染丙型肝炎病毒的危险性被认为是很低的。Ｂｒｅｓｔｅｒｓ等总结说明这种危险性是微不足道的，通过对７００人年中５０对丙型肝炎病毒相异配偶的研究，没有发现任何性传播的病例。Ｋａｏ及同事和Ｂｅｎｅｚｒａ...     

原发性三叉神经痛经皮半月神经节射频热凝术后复发的危险因素

目的 探讨原发性三叉神经痛（PTN）经皮半月神经节射频热凝术（PRT）治疗后复发的影响因素。方法 回顾性分析2013年6月至2019年12月PRT治疗的438例PTN的临床资料。术后随访12~84个月,中位随访时间49个月。术后3个月以后再次出现三叉神经痛症状判定为复发。结果 438例中,术后复发35例,复发率为8.0%。多因素logistic回归分析显示,非典型疼痛、病程≥48个月、既往微血管减压术或伽玛刀治疗史及术前BNI分级Ⅴ级为PTN病人PRT后复发的独立危险因素（P<0.05）。根据4个独立危险因素的比值比进行赋分,总分0~10分,其中0~5分为低风险组,6~10分为高风险组。低风险组PRT后复发率0fen[3.30%（7/212）]明显低于高风险组[12.39%（28/226）;P<0.001]。ROC曲线分析结果显示,预警评分系统预测PTN病人PRT后复发的曲线下面积为0.729（95％置信区间0.701~0.913）,最佳截断值为6.0分;评分≥6.0分预测术后复发的敏感度为0.939,特异度为0.601,Youden指数为0.540。结论 对PTN病人,如果疼痛不典型、病程长、既往有手术治疗史及术前BNI分级高,PRT后复发风险高,注意密切随访。基于4个危险因素建立的评分系统对预测病人术后复发有一定的价值,有助于临床进行风险评估。     

混合牙列期上颌中切牙间隙64例临床分析

上颌中切牙初萌时,常常出现间隙,有些属于发育阶段的暂时性错,可随牙的发育而自行调整关闭,有些则属有明显病因的真性错,必须根据不同的病因采取不同的治疗措施,引导牙、颌、面的正常发育,防止错畸形的进一步发展[1].因此,应正确分析上颌中切牙间隙发生的病因,并根据不同情况采取相应治疗措施.     

CT定位穿刺治疗维生素K缺乏症并发颅内出血疗效观察

1995～ 1999年 ,我们采用ＣＴ定位前囟穿刺治疗婴儿维生素Ｋ缺乏症并发颅内出血或硬膜下出血 ,并与常规治疗者比较 ,前者疗效满意。1　对象和方法1 1　对象　 60例中 ,男 39例 ,女 2 1例 ;年龄 2 2ｄ～ 5个月。均为母乳喂养。曾服磺胺类药物 2 1例 ,头孢哌酮钠 10例 ,其余均为腹泻或急性起病。临床表现 :贫血貌 ,颅内高压症 ,呕血、便血及皮下出血 ,注射部位出血不止 ;血红蛋白均≤ 90 ｇ/Ｌ ,凝血酶原时间延长 15ｓ。入院后静注维生素Ｋ1,对出血严重者输新鲜血、补充凝血因子等 ,出血均得到控制 ,凝血酶原时间正常。经头颅ＣＴ检查证实为硬…     

埋伏牙46例临床分析

目的　探讨埋伏牙的治疗方法。方法　通过对 4 6例埋伏牙临床综合分析 ,探讨埋伏牙的治疗方法、治疗要点以及不同治疗方法的适应证。结果　 4 6例埋伏牙根据情况分别采用手术导萌、手术再植、拔除、临床观察 ,取得了满意的疗效。结论　埋伏牙的治疗要结合患者的实际情况全面分析、综合治疗     

固定正畸患者75例牙周状况分析

目的　探讨在固定正畸时口腔卫生宣教和牙周洁治对维护患者口腔卫生、减少牙周组织疾病的作用。方法　选择75例错牙合畸形患者 ,随机分成 3组 :口腔卫生宣教组、口腔卫生宣教加牙周洁治组和对照组 ,分别在矫治前、矫治 1个月、矫治6个月时对其进行临床牙周检查。结果　接受固定矫治后 ,口腔卫生宣教组与口腔卫生宣教加牙周洁治组的临床牙周指数低于对照组 ;接受固定矫治 6个月时 ,口腔卫生宣教加牙周洁治组的临床牙周指数低于口腔卫生宣教组。结论　应加强口腔卫生宣传教育 ,有条件的可以定期进行牙周洁治 ,以减少固定正畸矫治患者牙龈炎的发生和发展