经支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿的疗效

肺脓肿是肺部化脓性感染引起的肺实质破坏而有脓肿及空洞形成者。病原菌包括需氧、兼性厌氧和厌氧菌,本病多为厌氧菌和需氧菌的混合感染。人们对肺脓肿的传统治疗为应用抗生素,但是疗程长,且治疗效果不是很理想,容易发展为慢性肺脓肿[1]。为提高肺脓肿的疗效,我院对肺脓肿患者采用常规抗生素加气管镜下肺灌洗治疗,取得了较为     

儿童专科互联网医院慢病管理服务模式的构建及探索

目的 探索符合儿童专科医院特色的互联网医院慢病管理服务模式.方法 通过分析复旦大学附属儿科医院互联网医院2020年运行指标,阐述互联网医院在儿童专科慢病管理中的作用.结果 复旦儿科互联网医院目前已开通22个临床科室,登记医师数量334人,占全院医师总量的71.2％.累计诊疗39782人次,包括37722人次免费问诊咨询...     

外源性雌激素对雄性青春前期大鼠生殖系统的损伤及其自然修复过程

目的: 研究雄性大鼠青春前期灌胃摄入外源性雌激素苯甲酸雌二醇（EB）对生殖系统发育的影响及停止干预后机体自然修复情况,阐明外源性雌激素产生生殖毒性的可能机制。方法:选择21日龄雄性Wistar大鼠90只,随机分为对照组、低剂量EB组和高剂量EB组,每组30只。于青春前期,即出生后第21天（PND21）时低剂量EB组和高剂量EB组分别灌胃给予15和15 000 μg?kg-1 EB,对照组仅给予等剂量的溶媒花生油,隔日1次,连续给药2周,停药后正常饲养,于性成熟期（PND60）及自然恢复65 d（PND125）时分批从每组中随机抽取15只大鼠处死取材,放射免疫法检测大鼠血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、睾酮（T）和雌二醇（E2）水平,称量睾丸质量,光学显微镜观察睾丸组织形态学表现。结果: 染毒2周后饲养至生后60 d解剖大鼠,与对照组比较,低和高剂量EB组大鼠血清T水平均降低（P<0.05或P<0.01）,FSH、LH及E2水平均升高 (P<0.05或P<0.01),PRL水平无明显变化（P>0.05）,睾丸质量均下降（P<0.01）;睾丸组织切片可见睾丸生精小管排列欠致密,小管间隙增大,生精上皮中生精细胞层数减少。与低剂量EB组比较,高剂量EB组大鼠血清T和FSH水平降低(P<0.05或P<0.01),E2和LH水平升高( P<0.01),PRL水平无明显变化（P>0.05）,高剂量睾丸质量降低(P<0.01);睾丸组织切片可见管径较小,高剂量EB组未见精子,低剂量EB组可见少量精子。经自然恢复65 d后,与对照组比较,低和高剂量EB组大鼠血清T、FSH和PRL水平均降低(P<0.01),E2水平升高( P<0.01);低剂量EB组大鼠血清LH水平升高（P<0.05）;高剂量EB组大鼠血清LH水平降低(P<0.01),睾丸质量降低（P<0.01）,睾丸组织切片可见管径较恢复前无明显变化,生精细胞层数较恢复前增多,但仍少于对照组;与低剂量EB组比较,高剂量EB组大鼠血清T和LH水平降低（P<0.01）,FSH和E2水平升高（P<0.01）,PRL无明显变化（P>0.05）,睾丸质量降低（P<0.01）;睾丸组织切片可见生精小管,与恢复前比较无明显变化,高剂量EB组仍未见成熟精子细胞,低剂量EB组可见精子数较恢复前增多,但仍少于对照组。结论: 外源性雌激素可导致血清性激素分泌紊乱和生殖系统损伤,严重时甚至可引起不可逆损伤。     

基于数据挖掘和网络药理学研究含益母草处方“异病同治”月经类病、产后类病和胎孕类病的机制※

目的 通过数据挖掘分析含益母草处方的用药规律,得出核心处方和主治中医疾病,利用网络药理学探讨核心处方“异病同治”的作用机制。方法 通过中医传承平台（V3.0）挖掘含益母草处方的相关证候、中医疾病、核心处方。应用TCMSP及Swiss target prediction数据库检索核心处方药物的有效成分及靶点;通过GeneCards、OMIM和Drugbank数据库搜集含益母草处方主治的中医疾病（排名前3位）相关疾病靶点,将疾病靶点与药物靶点取交集,通过STRING数据库构建交集靶点的蛋白相互作用网络;运用Metascape数据库进行GO功能富集和KEGG通路分析。结果 含益母草处方主治中医疾病前3位依次是月经类病、胎孕类病、产后类病;筛选后得到核心处方（益母草、川芎、当归、桃仁、甘草）,其药物作用靶点881个;月经病、胎孕类病和产后类病的疾病靶点分别为840、1070、702个,疾病和药物交集靶点45个。GO富集分析得到生物过程560条,细胞组分41条,分子功能54条;KEGG通路富集分析得到72条通路,主要为甾类激素生物合成、VEGF信号通路、花生四烯酸代谢等,主要与调节激素,调控血管生成和炎症反应等相关。结论 核心处方（益母草、川芎、当归、桃仁、甘草）治疗月经类病、胎孕类病和产后类病具有多靶点效应,涉及多条生物过程和信号通路,可能通过调节雌激素水平,抗炎反应和调控血管等发挥“异病同治”作用。     

价值医疗在儿科医联体分级诊疗中的实践

以复旦儿科医联体分级诊疗模式为样本,旨在论述该模式下"以患儿为中心,以价值为导向"的分级诊疗实践及其体现的医疗价值,为价值医疗在我国的推进进行有益探索。     

基于SMART原则的门诊应急演练标准化管理研究

目的以江苏省人民医院为例,在SMART原则的指导下,完善门诊应急演练机制,针对性改善门诊应急处置的薄弱环节与能力,探索门诊应急演练标准化管理。方法经实地调研、问卷调查、头脑风暴等方法,以2019年为对照组、2020年为研究组,对演练前后医务人员应急处置能力、医护患评价进行统计学分析。结果从明确目标(S)、可衡量性(M)、可实现性(A)、实际性(R)、时限性(T)5个维度思考完善江苏省人民医院门诊应急演练标准体系,建立22项突发事件应急演练预案,从突发事件的筹备、内容、具体实施、评估总结、宣教回访、考核评价等多方面趋于标准化。结果显示,2020年医务人员的应急处置能力提高,管理层面评分平均分提高11%,医、护、患三方满意度提高,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊应急演练的标准化管理有助于突发事件的有效处置,可助力伤患的高效救治,具有可复制和推广性。     

医学本科生心理健康状况调查分析

现代社会对人才素质的要求越来越高,高校要培养高质量的人才,就必须全方位地对学生进行塑造和教育,心理健康是其中不可忽视的一个重要方面[1].作为医学生,其心理健康将直接影响到他们的学习态度、将来的工作态度,乃至影响医疗水平.目前,随着高等教育制度的改革,医学本科生的学业压力增大,加之自身竞争意识的不断增强,内在的心智还不够稳定与成熟,周边的人际关系也日趋复杂,医学本科生就业趋势不好,这使得学生在面临某些重大转折或挫折时,自身的应变能力和处理能力不能很好地去承担或应付时,将难免出现心理问题、心理障碍、心理疾患,甚至危及自身或他人生命,对社会、学校、家庭以及个人产生不良影响[2].本研究对部分院校医学本科生进行了心理健康状况的问卷调查,分析其影响因素,以便更好地开展医学生心理健康教育.     

高强纤维牙周夹板治疗老年重度牙周炎的疗效

牙周病是口腔科的常见病和多发病,牙周炎症导致牙周支持组织逐渐丧失,中重度牙周病常导致多个牙齿不同程度的松动、脱落或拔除,严重影响患者的咀嚼功能,降低生活质量,是导致广大老年人牙齿脱落的主要原因.     

某医院国际化发展道路的探索

通过对某医院国际合作与交流工作进行系统的分析,总结该医院国际化发展战略的实施效果及其对医院发展的推动作用,为我国医院开展国际交流与合作提供参考经验。     

陕西省部分院校医学生焦虑、抑郁及人际信任状况调查分析

目前,随着高等教育制度的改革,择业方式的转变,就业形势越来越严峻,人们的工作、学习、生活压力也越来越大,大学生的外在环境压力不断增大。大学生作为年轻的高学历人群,心理状态往往存在两面性。一方面大学生具有较高的自尊心、自信心,个人成才欲望强烈,社会要求高;