EID3基因在大肠癌传代细胞mRNA的表达及其克隆

目的研究新的大肠癌相关性抗原EID3基因的克隆及其诊断价值。方法用SEREX技术筛选睾丸组织cDNA噬菌体表达文库,发现了一类似于肿瘤抑制基因（E1A基因）的EID3基因（NM_001008394.1）,构建原核表达载体pET32k-EID3,IPTG诱导重组EID3蛋白质的表达,并利用Ni NTA His Bind树脂纯化该重组蛋白质。用RT-PCR技术研究EID3mRNA在正常组织和大肠癌传代细胞的表达。结果经PCR扩增成功获得1002bp的人EID3基因,测序正确。在大肠杆菌中目的蛋白质的表达量占菌体总蛋白质的10%,SDS-PAGE及Western blot分析显示,其相对分子质量为39000KD,纯化后的6xHisEID3纯度可达92%。通过RT-PCR分析发现,EID3基因在43例大肠癌传代细胞株中有39例阳性,阳性率为90.7%。在正常组织中,除睾丸组织不表达或有极低水平转录外,余均不表达。结论 EID3基因克隆、表达及纯化的成功,为其今后的肿瘤诊断和肿瘤多肽疫苗治疗研究奠定了基础。EID3m RNA表达检测用于诊断大肠癌,可能具有高特异性和高敏感性的特点。EID3蛋白在大肠癌患者中能够诱导机体的抗体免疫应答,可能成为一个新的大肠癌相关性抗原分子,其用于诊断大肠癌的可行性,有待进一步深入研究。     

超声诊断对子宫内膜病变的临床应用价值分析

目的:分析研究超声技术对子宫内膜病变诊断的临床应用价值。方法:选择在我院就诊的病理学诊断证实为子宫内膜病变的患者78例,采用超声技术对其进行检查,并将诊断结果与病理学诊断结果进行对比。结果:抽样78例研究对象的子宫内膜病变超声诊断与病理学诊断的总体符合率达到89.7%,其中子宫内膜癌检出符合率为83.3%,子宫内膜息肉检出符合率为90.0%,黏膜下肌瘤检出符合率为90.5%,子宫内膜增生过长检出符合率为94.7%。结论:超声技术是目前临床上对子宫内膜病变进行诊断的一种可信度较高的方法,但同时进行病理学检验仍然很有必要。     

2013年天津市医疗机构传染病报告质量调查

目的了解天津市医疗机构传染病报告质量和工作现状,为提高传染病报告质量提供参考依据。方法调查各区(县)医疗机构2013年1—9月门诊、住院病历,二、三级医疗机构抽查门诊病例20例和住院病例5例,一级医院抽查门诊病例10例。核对抽查病例所在医院的门诊住院病例登记、传染病卡片、网络直报系统电子卡片三者之间信息,计算传染病漏报率、及时报告率、报告卡填写完整率和准确率、报告卡与网络报告信息一致率。结果调查传染病690例,总漏报率2.17%,乙、丙类传染病漏报率分别为2.33%和1.97%(χ2=0.10,P=0.75)。及时报告率99.11%,纸质报告卡填写完整率98.67%,纸质报告卡填写准确率75.56%,网络报告信息一致率93.93%。结论天津市2013年传染病总漏报率较低,各医疗机构电子病历系统使用情况差别较大,报告质量有待提高,需加强督导和培训力度,完善电子病历的应用,从而减少漏报病历,提高医疗机构法定传染病报告率。     

医用化学教学心得与反思

医用化学是医学及相关专业学生的职业基础课,笔者针对高职院校的生源类型复杂、学生化学基础相对薄弱、教学面临的困难,提出了解决应对措施。并提出在教学中优化教学内容,改革教学手段和评价方法,培养学生兴趣,加强学生的能力培养。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的：探讨西药联合中药灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将100例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组单纯应用西药左氧氟沙星+甲硝唑治疗,治疗组在对照组的治疗基础上联合中药灌肠配合微波理疗治疗。结果治疗组总有效率90%,显著高于对照组的64%,差异具有统计学意义(χ2=9.54,P＜0.05);两组患者在治疗期间均未见不良反应发生。结论在西药治疗基础上行中药灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎,疗效显著,值得临床推广应用。     

处方点评工作对医院门诊用药干预的效果分析

目的探讨和研究处方点评对医院门诊合理用药的干预效果和价值。方法根据《处方管理办法》以及《医院处方点评管理规范（试行）》对我院门诊用药处方进行点评,对处方点评工作前后的临床合理用药及不合理用药情况进行比较分析。结果实施处方点评工作后,门诊合理用药水平显著提升,其中平均每份处方用药品种数、注射剂使用百分率、抗菌药物使用百分率以及每张处方药品金额显著下降（P〈0.05）;基本药物使用率显著提高（P〈0.05）;不合理用药显著下降（P〈0.05）。结论处方点评工作对医院门诊合理用药以及医生业务水准提高均具有一定意义,具有在临床应用的现实意义。     

糖尿病足发生多药耐药菌感染的相关影响因素分析

目的分析糖尿病足发生多药耐药菌(MDROs)感染的相关影响因素,并探讨预防对策。方法选取2008年3月-2011年4月收治的209例糖尿病足患者,按照其是否发生MDROs感染分为感染组66例及非感染组143例,使用单因素及多因素分析回顾性分析其影响因素。结果 209例患者中共发生MDROs感染66例,感染率31.6%;共检出MDROs 102株,其中以金黄色葡萄球菌、铜绿假单细胞菌为主,分别占44.1%、21.7%;两组患者年龄、病程、体质量指数、溃疡病程比较,差异无统计学意义;多因素回归分析显示,抗菌药物使用史、因同一伤口住院次数>2次、合并骨髓炎及出现神经缺血性伤口是影响糖尿病足发生MDROs感染的独立危险因素(P<0.05)。结论上述因素可直接导致患者发生MDROs感染,应规范抗菌药物的使用、控制患者血糖并积极治疗原发病,以改善患者免疫功能,减少MDROs的产生,降低糖尿病足患者MDROs感染率。     

黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症

目的:观察黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症的临床评疗效对甲状腺体积的影响。方法:90例甲状腺功能亢进症患者作随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组根据病情程度,每日口服30～60 mg甲巯咪唑;观察组在对照组治疗基础上给予黄芪酸枣仁汤治疗。两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清甲状腺素、甲状腺体积、中医证候积分,并比较两组治疗后临床疗效和治疗过程中的不良反应。结果:治疗后,两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)均显著降低,促甲状腺激素(thyrotropic hormone,TSH)显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组血清FT3、FT4均低于对照组,TSH高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者甲状腺体积均显著小于治疗前(P0.05);观察组甲状腺体积明显小于对照组[(7.83±1.15) mm~2vs(14.75±2.16) mm~2],差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后各中医证候积分均显著降低(P0.05),观察组心悸、汗多、恶热、善食易饥等积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组有效率明显高于对照组[95.56%(43/45)vs 71.11%(32/45)],差异有统计学意义(P0.05)。观察组恶心呕吐、白细胞减少、肝酶升高总发生率明显低于对照组[4.44%(2/45)vs 20.00%(9/45)],差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,可降低FT3、FT4水平,升高TSH水平,缩小甲状腺体积,降低中医证候积分,减少不良反应。