银翘散儿科临床应用举隅

银翘散为吴瑭《温病条辨》中辛凉平剂,在临床上治疗小儿感冒发热、咳嗽、过敏性紫癜等病症,随症加减,每获良效。1淋巴结炎曹某,男,12岁,2周前发现颈部可触及黄豆大小结节数个,表面光滑,与周围组织无粘连,无疼痛,当时未予以重视。今来我院门诊求治,舌质红,苔薄白,脉略数,其余无明显不适。诊为淋巴结炎,拟以银翘散加减治疗。方药:薄荷5g(后下),荆芥10g,连翘10g,金银花10g,枳壳10g,桔梗10g,前胡10g,芦根20g,黄芩10g,柴胡10g,半夏10g,生牡蛎20g(先煎),山慈姑10g,僵蚕10g,赤芍10g,甘草6g,牛蒡子10g。服用7剂后愈。按:中医认为,此症属风温之邪侵入…     

受孕龄28～30周早产儿脑电图高幅慢波改变对其预后的评估价值及临床意义

目的 观察受孕龄(conceptional age,CA) 28～ 30周早产儿脑电图高幅慢波改变情况,探讨其对早产儿预后的评估价值及临床意义.方法 2011年8月至2012年5月我院新生儿重症监护病房收治受孕龄28～30周早产儿34例,于生后1～3d进行床旁视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)监测,根据受孕龄将受监测者分为受孕龄28～ 29周及30周2个观察组,根据随访结果又将2个观察组细分为死亡组和存活组,各12例,对每份VEEG记录的暴发间隔时间(interburst interval duration,IBI)及高幅慢波进行20 min半定量分析.结果 死亡组与存活组比较,最大IBI时程在受孕龄28 ～ 29周及30周均差异显著(P＜0.01)；高幅慢波主要分布于颞、枕区,形态以光滑δ波占优势,其次为δ刷,波幅以150～300 μV为主,在该波幅段优势空间分布及优势波形分布无差异,＞300 μV慢波在死亡组中数量高于存活组,在空间分布上于颞、枕及前额区有差异(P＜0.05),在形态上重叠多高尖波的δ波分布差异最为显著(P＜0.01),其次为尖样δ波和δ刷(P＜0.05)；畸形δ刷、畸形δ波中重叠多高尖波的δ波和一般畸形δ波在死亡组中的发生率均高于存活组(P＜0.05).结论 早产儿早期床旁VEEG中IBI时程过长及特殊形态的畸形高幅慢波过多提示脑损伤和/或预后不良发生可能.     

浙江省乐清市2007-2009年肺结核患者新发糖尿病情况调查

糖尿病易并发结核病,但许多糖尿病/结核患者并无血糖异常症状,而以结核病为首诊（首发）主诉[1-2].如果医生在接诊时未查血糖,则可能为以后的结核病治疗工作增加难度.本研究调查浙江省乐清市2007年1月至2009年12月结核病门诊所有病例档案,统计结核患者在诊治过程中新发糖尿病情况,为临床检查治疗方案提供依据.     

不同阶段血管性认知功能障碍患者事件相关电位P300的特点

目的:探讨不同阶段血管性认知功能障碍(VCI)患者的听觉ERP-P300特点,以为其早期诊断提供客观依据。方法:根据VCI诊断标准选取血管性痴呆(VaD)、无痴呆的血管认知功能障碍(VCIND)患者各50例,并以认知功能正常的脑血管病患者50例为对照组,分别对其进行听觉ERP-P300检测。结果:(1)与对照组相比VCIND组P300潜伏期、N200-P300波间期延长,P300波幅减低;VaD组N200、P300潜伏期,P200-N200、N200-P300波间期明显延长,P300波幅减低,差异有统计学意义。(2)所有患者N200、P300潜伏期与性别无关,与MMSE分数呈负相关,P300潜伏期与年龄正相关。结论:VCIND组患者的ERP-P300特点为P300潜伏期、N200-P300波间期延长,P300波幅减低;VaD组除上述特点外,N200潜伏期、P200-N200波间期延长。ERP-P300对VCI有一定的早期诊断价值。     

试论图书馆联盟构建

图书馆联盟是指图书馆之间通过某种协议建立起来的旨在降低成本、共享资源的一种联合体。图书馆联盟是传统图书馆实现转型，保持可持续发展的方式选择，图书馆多形态联盟是我国图书馆事业发展的新台阶。本文综述了图书馆联盟的意义、进展及自己对图书馆联盟建议的思考。     

老年人根面龋龋损特点及预防

人类生命过程是组织器官逐步走向老化和生理器官走向衰退的过程,人体的老化是一个较长的过程,从生命开始就意味着老化的开始。人一生经历出生、发育和衰老的过程,因此衰老是一个渐进的过程。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病30例疗效观察

目的:比较每日注射一次的长效重组甘精胰岛素注射液(长秀霖)与中效低精蛋白胰岛素(NPH),联合口服瑞格列奈片治疗2型糖尿病的血糖控制情况和低血糖的风险。方法:60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(n=30)和NPH组(n=30),分别采用每晚10∶00注射长效重组甘精胰岛素和中效NPH胰岛素,两组均每日三餐前15min口服瑞格列奈片1～2mg,根据空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,以两组FBG均达到小于6.5mmol.L-1为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制和低血糖事件发生情况。结果:治疗后两组糖化血红蛋白(HbA1c)及全天血糖谱均较基线水平明显下降,两组下降幅度比较无统计学意义,但甘精胰岛素注射组HbA1c达标率明显高于NPH组(82.1%vs69.7%,P<0.05),低血糖事件明显少于NPH组(3.70%vs13.79%,P<0.05)。结论:每日注射一次甘精胰岛素联合口服降糖药的方案可使更多2型糖尿病患者血糖达标,减少低血糖事件的发生,且有利于全天血糖控制。     

桂枝汤的临床应用

桂枝汤为治疗太阳病中风证的主方,为仲景第一方,其配伍精当,既可解肌祛风,调和营卫,又可调理脾胃,燮理阴阳,临床应用相当广泛。笔者曾在实习期间跟随新疆著名老中医刘继祖老师学习,刘老擅用桂枝汤,除用于风寒表虚自汗证的治疗,还灵活加减治疗内、妇、外、儿科及皮肤科等多种疾病,用之效如桴鼓。笔者侍诊于侧,受益匪浅,近几年来笔者将刘老的临床经验加以整理,用之于临床,取得了满意的疗效。现摘录报道如下。1产后太阳中风陈×,女,26岁,2000年9月20日就诊。产后发热1周,经服西药热退后汗出,恶风,脉浮弱。证属营卫失调。治方:桂枝、白芍各10g,…     

图书馆多形态联盟与图书馆可持续性发展研究

可持续发展战略是当今社会广泛认同的一种科学发展模式,图书馆要根据社会需求的持续变化,不断改变服务方式和管理机制,以适应时代对图书馆的要求。图书馆联盟是传统图书馆实现转型,保持可持续发展的方式选择,图书馆多形态联盟是我国图书馆事业发展的新台阶,加强对它的涵义、组织形式、管理因素、构建、展望、工作内容、工作任务以及与图书馆可持续发展的辨证关系研究,对图书馆事业的繁荣昌盛具有现实的意义。     

麻醉期间鼻息肉-哮喘-阿司匹林不耐受综合征重症哮喘2例

病例1男性，55岁。术前诊断：慢性鼻窦炎Ⅲ型，多发性鼻息肉。拟全麻下行双侧全组鼻窦开放，窦内病灶清除术。患者双侧鼻息肉切除术史1年。入室血压140／90mmHg。心率90次/min，呼吸20次／min。静脉复合麻醉快速诱导给予咪达唑仑5mg，芬太尼0．2mg，依托咪酯10mg，维库溴铵8mg，艾司洛尔40mg。麻醉诱导手法通气时即感气道阻力高，气管插管后气道压力高，肺部听诊无呼吸音，