应用改良Snodgrass术式治疗尿道下裂

我院自2001年开始对尿道下裂新术式Snodgrass法[1]进行研究,并结合其他术式的经验加以改良,临床效果显著,报告如下。     

腹腔镜及后腹腔镜手术中CO2气腹对机体呼吸循环功能的影响

近年来腹腔镜手术以其微创的特点在外科领域得到了广泛的应用.腹腔镜下手术时,为了扩大术野,充分暴露腹腔,通常使用CO2气体扩充腹腔形成人工气腹,为术者提供宽阔的视野和易于操作的手术空间.因为CO2具有无色无味、非易燃性、不助燃、在血液中溶解度高、不易形成气栓等特性,所以已成为腹腔镜气腹时使用的标准气体[1].气腹是腹腔镜手术标准步骤的开始,有关腹腔镜手术的基础理论研究也随着腹腔镜手术的发展而不断深入.     

银发游戏厅

与传统的日本老人相比,现在这一代日本老人更具活力、思想更加开放。女儿家隔壁住着一位姓浅田的单身老太太,每天早上我和女儿去送外孙上幼儿园时,都会在楼下碰到同样出门的她。“这么早,她一个人要到哪里去呢？”我问女儿。     

运动时骨骼肌组织血氧与血乳酸浓度的关系

目的：研究运动时血乳酸浓度与血氧的变化规律。方法：利用近红外线光谱技术原理研制的便携式组织血氧定量计，在非侵入条件下，实时地监测被试者在功率自行车上作递增负荷运动时局部骨骼肌组织氧合血红蛋白的含量和血容量，同步测定血乳酸浓度。结果：随着运动强度的增大，被试者血乳酸浓度升高，肌组织中血容量增加，氧合血红蛋白含量下降。结论：利用组织血氧定量计无损、动态、实时监测人体运动强度，判断和评价疲劳状态成为可能。     

CD4+、CD8+T淋巴细胞表达对术后辅助放疗的非小细胞肺癌患者的预后意义

目的探讨CD4+、CD8+T淋巴细胞在非小细胞肺癌（NSCLC）术后行辅助放疗患者中的表达情况及其对预后的预测价值。方法选择46例接受辅助放疗的Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者,收集患者的临床资料,应用免疫组化法,检测患者肿瘤组织、间质组织中CD4+、CD8+T淋巴细胞的表达情况。通过单因素与多因素分析,评估T淋巴细胞表达对NSCLC患者3年生存率的影响。结果NSCLC患者的年龄、组织学分化程度以及淋巴结分期与总生存时间相关（均P＜0.05）;肿瘤及间质组织中CD4及CD8表达与患者年龄、性别、病理类型、组织学分化程度及淋巴结分期等临床病理因素均无关（均P＞0.05）;肿瘤组织及间质组织高表达CD4者3年总生存率为52.94%、50.00%,间质组织高表达CD8者3年总生存率为61.11%,均明显高于低表达者（均P＜0.05）;多因素分析显示,肿瘤组织CD4高表达者的HR为0.048（P＜0.01）,是NSCLC患者3年总生存率的独立预测因子。结论高表达CD4+T淋巴细胞可作为NSCLC术后患者是否选择辅助放疗的免疫标志物,肿瘤高表达CD4可以获得更好的预后。     

血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在急性缺血性脑卒中血管内治疗中的研究进展

正急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)经血管内治疗 (endovascular treatment,EVT)可有效改善血运及临床症状,但EVT可能会损伤血管内皮细胞,导致血小板聚集及血栓形成。颅内血管再闭塞是EVT的常见并发症[1],脑血管成功再通后22%～34%发生再闭塞[2]。GP Ⅱ b/Ⅲa受体拮抗剂已被证实可降低经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)并发症的风险及血     

广西梧州市劳教场所羁押人员艾滋病感染情况与相关行为调查

目的了解梧州市公安部门劳教场所羁押人员艾滋病病毒(HIV)感染情况以及相关行为的情况,全面落实《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》和国家"四免一关怀"政策,为制定该类人群防治措施提供科学依据。方法我们于2009年1-12月对梧州市公安部门劳教场所羁押人员进行了艾滋病感染检测和行为调查及感染者流行病学调查分析。结果检测调查221名被羁押人员,男性211名,女性10名。被羁押人员中有吸毒行为的105名,占47.51%,性乱45名,占20.37%,HIV阳性40例,感染率为18.10%,均有静脉注射吸毒史。结论劳教场所内HIV感染率较高,同时存在高危行为,HIV阳性确认后的管理困难,应进一步加强场所内艾滋病感染者的管理和防治知识宣传教育。     

胃间质瘤26例临床诊治分析

目的探讨胃间质瘤的临床特点、诊治及预后。方法回顾1998年1月~2005年6月收治的26例通过外科手术治疗的胃间质瘤患者的临床病理资料。结果发生部位：胃底大弯侧10例，胃底小弯侧6例，胃体大弯侧2例，胃体小弯侧2例，胃窦大弯侧2例，胃窦小弯侧2例，胃底近贲门2例，以胃底部多见；病理恶性12例，潜在恶性7例，良性7例。结论胃间质瘤的诊断主要依据胃镜及病理免疫组化诊断，治疗以广泛切除为主，预后较好。     

食管癌手术胸导管结扎术后乳糜胸15例治疗体会

目的 探讨食管癌手术胸导管结扎术后乳糜胸的防治方法.方法 回顾性分析2614例食管癌手术胸导管结扎术后发生乳糜胸患者的临床资料.结果 2614例食管癌术后发生乳糜胸15例,非手术治疗10例,手术治疗5例.结论 食管癌手术胸导管结扎术后乳糜胸应以预防为主,综合治疗的原则.术中认真、仔细、准确解剖结扎胸导管是防止乳糜胸的关键.     

疾病管理计划对心脏瓣膜置换术后口服华法林的效果研究

目的探讨疾病管理计划(disease management programs,DMPs)对心脏瓣膜置换术(mechanical heart valve replacement,MHVR)后口服华法林安全性和有效性的影响。方法以2012年1月至2014年9月温州医科大学附属第一医院收治的MHVR患者348例为研究对象,随机分为DMPs组和对照组。DMPs组接受为期6个月的DMPs和门诊复查指导用药,对照组接受传统的出院健康教育和门诊复查指导用药。两组研究对象于出院12、18个月时进行药物依从性评价。记录两组参与者出院7～18个月的国际标准化比值(international normalized ration,INR),计算INR达标率和INR标准差。随访并记录出院后7～36个月的抗凝相关事件。结果出院后12个月,对照组和DMPs组抗凝依从性评分分别为(25.82±3.04)分、(27.64±2.89)分,差异有统计学意义(t=5.747,P=0.000)。出院后第18个月,对照组和DMPs组抗凝依从性评分分别为(22.65±3.31)分、(26.42±3.11)分,差异有统计学意义(t=10.979,P=0.000)。对照组和DMPs组INR达标率分别为(72.40±15.34)%、(80.53±13.27)%,差异有统计学意义(t=5.270,P=0.000)。对照组(5.56%)和DMPs组(1.20%)抗凝相关事件发生率差异有统计学意义(χ~2=4.833,P=0.028)。结论 DMPs能够改善MHVR患者长期口服华法林的依从性,提高抗凝安全性和有效性,值得在护理工作中开展。