世博会轨道交通站点执勤部队疾病发生情况调查

轨道交通日益成为城市快捷公共交通运输的重要组成部分,其密闭、潮湿、噪音大的环境特点常常伴发空气质量差及生物性污染。为掌握世博会执勤部队的发病情况及其特点,2010—04至2010—06笔者每周对轨道内、外执勤官兵发病情况进行了调查。     

体部伽玛刀治疗晚期胰腺癌的临床分析

目的:探讨体部伽玛刀治疗晚期胰腺癌的安全性和有效性。方法:采用SGS-Ⅰ型立体定向伽玛射线体部治疗系统(体部伽玛刀)治疗79例晚期胰腺癌患者。伽玛刀治疗采用三维立体定向治疗计划系统给予患者精确定位。在临床靶区(CTV)边缘外放5mm-10mm形成计划靶区(PTV);等剂量线为50%-60%,肿瘤≤5cm的单次周边剂量3.5-4.5Gy,肿瘤>5 cm的单次周边剂量3.0-4.0Gy;治疗总剂量为35-48Gy;治疗次数9-11次,大多数患者为每周5次治疗。观察病人的有效率、生存时间和临床受益率(CBR)。结果:伽玛刀治疗过程中88.9%患者上腹部及腰背部疼痛明显减轻;66.7%患者黄疸指数下降。CBR 69.6%。伽玛刀治疗3个月复查CT,病变部位达到CR 1例,PR 25例;总有效率(CR+PR)32.9%。主要不良反应为:恶心,呕吐,骨髓抑制。结论:伽玛刀是治疗晚期胰腺癌的安全、有效的治疗方法。为临床肿瘤医师提供了一个新的治疗手段。     

肺癌脉络膜转移1例

1资料患者,男性,58岁,因“肺癌术后20个月,左眼部疼痛3个月”入院。患者于2007年2月因反复咳嗽、咳痰至复旦大学附属华山医院就诊,经胸部CT、支气管镜等检查诊断右肺癌,于2007年2月27日在全麻下行右肺全切术,术后病理“右肺腺癌,部分鳞化”,     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法 对41 例晚期胰腺癌患者行HIFU 治疗,观察治疗前后的影像学变化及临床症状,评价HIFU 治疗的近期有效率（RR）、临床受益率（CBR）、生存期及不良反应。结果 全组RR 为29.3%, CBR 85.4%,中位生存期6.7 个月（3.5～10.8 个月）,未发生皮肤烧伤、胰腺炎、胃肠道损伤等并发症。结论 HIFU 是一种治疗胰腺癌的有效方法,具有无创和较高的安全性,应用范围广,适合病情较重、不能耐受其他方法治疗的患者。     

高强度聚焦超声与伽玛刀治疗晚期胰腺癌的对比观察*

目的：本研究主要对比观察高强度聚焦超声（HIFU）与伽玛刀治疗伴有癌痛的晚期胰腺癌疗效和不良反应。方法：回顾性分析武警上海总队医院2006年3 月至2008年10月收治晚期胰腺癌患者80例,其中26例（A 组）为HIFU治疗,54例（B 组）为伽玛刀治疗。对比评价两组的近期有效率（CR+PR）、平均生存期、临床受益率（CBR ）及不良反应。CBR 评价标准：疼痛程度减轻≥50% ,持续4 周以上;止痛药用量减少≥50% ,持续4 周以上;Karnofsky 评分增加≥20% ,持续4 周以上,体重增加7% 。结果：两组的平均生存期分别为（5.6 ± 4.1）个月及（5.4 ± 3.6）个月。A 组近期有效率26.9% ,B 组24.1% ,两组无显著性差异。A 组CBR 为84.6% ,B 组为57.4% 。两组比较差异有统计学意义（P=0.022）。 主要不良反应为：骨髓抑制,恶心,呕吐。A 组的不良反应明显小于B 组（P=0.040）。 结论：高强度聚焦超声与伽玛刀均是治疗晚期胰腺癌的安全、有效的治疗方法。HIFU与伽玛刀治疗的近期疗效与远期疗效相似,但在改善患者疼痛、体力状态等方面优于伽玛刀。在两者的不良反应上,HIFU治疗的骨髓抑制、消化道反应等方面均明显低于伽玛刀。提示HIFU可以应用于一般状况更差的患者。     

肺癌脑转移的优化治疗

目的：观察超级伽玛刀与含有鬼臼噻吩甙（VM-26）的联合化疗方案相结合,综合治疗肺癌脑转移的临床疗效。方法：收集我院2004年9月-2008年2月超级伽玛刀治疗肺癌脑转移中继续接受化学治疗的患者29例。在超级伽玛刀治疗后2～3周,开始行含VM-26的联合化疗,2周期化疗后行头部MRI和胸部CT评价疗效。一般接受2～6周期化疗。结果：全组病例神经症状临床缓解率为100．0％,颅内肿瘤局部控制率为86．5％,肺内原发肿瘤局部控制率43．7％,1年生存率52．0％,2年生存率24．4％,中位生存期13．7个月,中位无进展生存期5个月,无严重并发症出现。结论：超级伽玛刀联合含VM-26化疗的治疗可能是肺癌脑转移最优化的综合治疗方案之一,疗效确切,明显延长患者生存时间,提高其生存质量。     

新基因LRP15的功能预测及其编码蛋白定位

目的：确定白血病复发相关新基因LRP15编码蛋白的亚细胞定位，利用生物信息学探索网上预测基因功能的新方法。方法：以人类基因组资源(HGR)数据库为基础，进行LRPl5启动子区特征分析。在Prosite数据库中进行有生物学意义的保守性氨基酸修饰位点搜索。通过RPS-BLAST程序预测其蛋白质结构及功能。以增强绿色荧光蛋白(EGFP)为报告基因，利用激光共聚焦显微镜等实验方法验证生物信息学的分析结果。结果：LRP15编码蛋白含有cAMP依赖的蛋白激酶磷酸化位点及酪蛋白激酶Ⅱ磷酸化位点，其N端有一个富含亮氨酸重复序列，定位于细胞核内。结论：生物信息学是预测基因功能的有效方法；利用EGFP可以将LRPl5蛋白定位于细胞核内；LRPl5基因可能是一个参与细胞发育调控的新基因。     

结直肠癌肝转移围手术期化疗研究进展

结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)是造成结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者死亡的最主要原因之一,手术切除是CRLM患者可能获得长期生存的关键,但CRC患者在发现肝转移病灶时,仅大约20％的患者肝转移灶可以手术切除,而其他的患者往往由于没有可能进行根治性切除或手术切除后残存的肝脏体积＜30％,而失去了切除肝转移灶的机会[1].     

中西医结合治疗原发性肝癌临床进展

<正>原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其死亡率为20.37/10万,占恶性肿瘤死亡率的第2位,PLC一旦临床确诊,80%以上属中晚期而失去手术切除机会,     

超级γ刀治疗原发性肝癌的近期疗效观察

目的：观察超级γ刀立体定向放射治疗原发性肝癌的近期疗效。方法：190例患者采用超级γ刀SGS-I型立体定向放射治疗,单次3-7Gy,隔日1次,总照射剂量30-50Gy。结果：治疗结束后3个月复查AFP和CT,完全缓解（CR）15.26%,部分缓解（PR）60.53%,无变化（NC）15.26%,进展（PD）8.95%;CR＋PR为75.79%。结论：超级γ刀治疗原发性肝癌安全有效,可缓解症状,提高患者生活质量。