血液系统疾病中LRP15基因启动子区甲基化状态的研究

目的:探讨LRP15基因启动子区及第一外显子区的甲基化与血液系统疾病的关系和临床意义。方法:采用甲基化特异性PCR方法检测了9例正常人、73例急性白血病患者、8例慢性髓系白血病患者、2例慢性淋巴细胞白血病、12例血液系统良性病患者骨髓LRP15基因启动子区及第一外显子区的甲基化状况;硫化修饰结合限制性内切酶分析及硫化测序验证了一例血液系统良性病患者LRP15基因启动子区及第一外显子区的甲基化。结果:AL患者LRP15基因甲基化阳性率(71.23%)高于正常供者及慢性白血病(10%),差异有统计学意义(P<0.05)。LRP15基因在非恶性血液病患者中甲基化阳性率(55.56%)高于正常供者,硫化修饰结合限制性内切酶分析及硫化测序进一步证实了上述结论。结论:LRP15基因启动子的甲基化与不成熟的白血病细胞有关,与血液系统良性疾病也有一定关系。     

肺癌脑转移的优化治疗

目的：观察超级伽玛刀与含有鬼臼噻吩甙（VM-26）的联合化疗方案相结合,综合治疗肺癌脑转移的临床疗效。方法：收集我院2004年9月-2008年2月超级伽玛刀治疗肺癌脑转移中继续接受化学治疗的患者29例。在超级伽玛刀治疗后2～3周,开始行含VM-26的联合化疗,2周期化疗后行头部MRI和胸部CT评价疗效。一般接受2～6周期化疗。结果：全组病例神经症状临床缓解率为100．0％,颅内肿瘤局部控制率为86．5％,肺内原发肿瘤局部控制率43．7％,1年生存率52．0％,2年生存率24．4％,中位生存期13．7个月,中位无进展生存期5个月,无严重并发症出现。结论：超级伽玛刀联合含VM-26化疗的治疗可能是肺癌脑转移最优化的综合治疗方案之一,疗效确切,明显延长患者生存时间,提高其生存质量。     

无机砷和甲基化

无机砷既是一种毒物 ,又是一种抗癌药物。无机砷的许多作用机制与甲基化密切相关 ,无机砷的甲基化是其在人体内的主要代谢步骤之一 ;无机砷的致癌作用也与其引起基因的异常甲基化有关。本文对二者间的关系作一综述。     

高强度聚焦超声与伽玛刀治疗晚期胰腺癌的对比观察*

目的：本研究主要对比观察高强度聚焦超声（HIFU）与伽玛刀治疗伴有癌痛的晚期胰腺癌疗效和不良反应。方法：回顾性分析武警上海总队医院2006年3 月至2008年10月收治晚期胰腺癌患者80例,其中26例（A 组）为HIFU治疗,54例（B 组）为伽玛刀治疗。对比评价两组的近期有效率（CR+PR）、平均生存期、临床受益率（CBR ）及不良反应。CBR 评价标准：疼痛程度减轻≥50% ,持续4 周以上;止痛药用量减少≥50% ,持续4 周以上;Karnofsky 评分增加≥20% ,持续4 周以上,体重增加7% 。结果：两组的平均生存期分别为（5.6 ± 4.1）个月及（5.4 ± 3.6）个月。A 组近期有效率26.9% ,B 组24.1% ,两组无显著性差异。A 组CBR 为84.6% ,B 组为57.4% 。两组比较差异有统计学意义（P=0.022）。 主要不良反应为：骨髓抑制,恶心,呕吐。A 组的不良反应明显小于B 组（P=0.040）。 结论：高强度聚焦超声与伽玛刀均是治疗晚期胰腺癌的安全、有效的治疗方法。HIFU与伽玛刀治疗的近期疗效与远期疗效相似,但在改善患者疼痛、体力状态等方面优于伽玛刀。在两者的不良反应上,HIFU治疗的骨髓抑制、消化道反应等方面均明显低于伽玛刀。提示HIFU可以应用于一般状况更差的患者。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法 对41 例晚期胰腺癌患者行HIFU 治疗,观察治疗前后的影像学变化及临床症状,评价HIFU 治疗的近期有效率（RR）、临床受益率（CBR）、生存期及不良反应。结果 全组RR 为29.3%, CBR 85.4%,中位生存期6.7 个月（3.5～10.8 个月）,未发生皮肤烧伤、胰腺炎、胃肠道损伤等并发症。结论 HIFU 是一种治疗胰腺癌的有效方法,具有无创和较高的安全性,应用范围广,适合病情较重、不能耐受其他方法治疗的患者。     

原发纵隔大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

原发纵隔大B细胞淋巴瘤（primary mediastinal large Bcell lymphoma,PMBL）是从20世纪80年代才被逐步认识的高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）。临床少见,约占所有NHL的5%。现将我科经病理证实的原发纵隔大B细胞淋巴瘤1例报道如下。1临床资料患者,男性,36岁,因＂胸闷2月余,加重伴气急20余     

锡类散灌肠剂治疗溃疡性结肠炎56例

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称非特异性溃汤性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。内窥镜下所见特征性病变有:①黏膜上有多发性浅溃疡,其大小及形态各一,散在分布,亦可融合,黏膜弥漫性充血、水肿;②黏膜粗糙呈细颗粒状,黏膜血管模糊,质脆易出血;③假息肉形成。约25%的患者病变局限于直肠(直肠炎),另外25%～50%的患者可累及直肠和乙状结肠(直肠乙状结肠炎)或降结肠炎(左半结肠炎),也可向近端扩展,以至遍及整个结肠[1]。主要临床表现有腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重。我国的发病率…     

心包腔置管引流并注射沙培林治疗恶性心包积液

目的:观察经B超引导下用中心静脉导管经皮穿刺行心包引流,并腔内注射沙培林治疗恶性心包积液的疗效.方法:19例恶性心包积液患者,采用Seldinger穿刺法,B超引导下经皮穿刺置入Arrow中心静脉导管,留置导管行心包引流后腔内注射沙培林5KE.结果:中心静脉导管穿刺心包积液引流并发症低、引流彻底,同时腔内注射沙培林疗效好、副作用小.结论:用中心静脉导管穿刺引流并腔内注射沙培林治疗恶性心包积液方法简单易行、疗效好.     

异环磷酰胺联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

异环磷酰胺(IFO)是环磷酰胺(CTX)的异构体,属于烷化剂类抗肿瘤药.1996年2月-2000年12月,我们用IFO联合化疗方案,治疗27例非霍奇金淋巴瘤(NHL),并与CHOP方案比较.现将治疗效果和毒副作用总结如下.     

世博会轨道交通站点执勤部队疾病发生情况调查

轨道交通日益成为城市快捷公共交通运输的重要组成部分,其密闭、潮湿、噪音大的环境特点常常伴发空气质量差及生物性污染。为掌握世博会执勤部队的发病情况及其特点,2010—04至2010—06笔者每周对轨道内、外执勤官兵发病情况进行了调查。