SF内固定器治疗不稳定性胸腰椎骨折

目的　综合评价SF内固定器治疗不稳定性胸腰椎骨折的效果。方法　回顾分析应用SF内固定器治疗 2 2 4例胸腰椎骨折手术前后的临床体征、X线片和CT征象。结果　随访 6～ 5 0个月 ,平均 2 8个月。Cobb氏角从术前 2 5°矫正至术后 4 .5°,位移从 14mm减少至 0 .8mm ,压缩椎体高度从正常高度的 5 2 .6 %恢复至 98.2 % ,CT示椎管横截面积从术前 6 6 %至术后 90 % ,5 5 %患者获得了Frankel 1级以上的神经功能改善。结论　SF内固定器能达到满意复位和维持复位 ,提供坚强固定及椎管有效间接减压 ,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法     

SF内固定器治疗胸腰椎骨折随访观察

目的　综合评价ＳＦ椎弓根内固定系统治疗不稳定胸腰椎骨折的效果。方法　回顾分析８２ 例应用ＳＦ椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、Ｘ 线片和ＣＴ。结果　随访６ ～４７ 个月,平均２５．３个月。脊椎后突角度从术前２１°纠正至术后４ ．５°,位移从１２ｍｍ 减少至０．８ｍｍ ,压缩椎体高度从正常高度的５１ ．２％恢复至９６ ．７％ 。ＣＴ示椎管横径从术前６５％ 至术后８８％ ,９０ ％ 以上神经功能获得１ 级以上的改善。结论　ＳＦ椎弓根内固定系统能达到精确复位、坚强固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法     

胸腰椎骨折SF内固定后脊柱的稳定性研究

目的：根据各种不同内固定器对脊柱固定节段的稳定性的影响及承载能力的影响,评价内固定器稳定脊柱的效果。方法：利用７ 具新鲜尸体胸腰段脊柱标本,在Ｔ１２ － Ｌ１ 间造成不稳定模型,在标本的Ｔ１２、Ｌ２ 脊柱安装固定器械,用ＳＦ器械固定（ 试验组）,同时采用ＲＦ、Ｄｉｃｋ、Ｓｔｅｆｆｅｅ、ＡＯ 内固定器械固定（ 对照组） 。结果：（１）ＳＦ内固定器的刚度、弯曲刚度、扭转刚度均大于ＲＦ、Ｄｉｃｋ、Ｓｔｅｆｆｅｅ、ＡＯ器械。（２）ＳＦ内固定胸腰椎骨折后承载能力强,稳定性好。结论：ＳＦ内固定器不仅设计优于传统的ＲＦ、Ｄｉｃｋ、Ｓｔｅｆｆｅｅ、ＡＯ装置,实验亦证实其更符合脊椎的生物力学特点,有坚强的稳定脊柱的作用。     

浮膝损伤19例治疗分析

目的探讨浮膝损伤的诊断和手术方法，并观察其疗效。方法对19例浮膝损伤患者根据骨折部位、类型，选用合适的固定方式，其中8例行髓内钉-髓内钉固定，6例行钢板-钢板固定，5例行髓内钉-钢板固定。结果随访19例，时间6个月～7年，平均18个月，采用Karlstrom及Olerud标准进行评价，优良率为83．3％。结论浮膝损伤病情复杂，应积极抢救生命及早期手术，坚强内固定及早期功能锻炼，可取得满意疗效。     

多孔丝素蛋白/羟基磷灰石复合脂肪间充质干细胞修复兔关节软骨及软骨下骨缺损

背景：丝素蛋白/羟基磷灰石是细胞立体培养的良好支架,是临床常用的骨缺损修复材料,具有良好的生物相容性。脂肪干细胞具有向骨及软骨细胞分化的潜能,适合骨软骨缺损修复。目的：观察转化生长因子β1和胰岛素样生长因子1联合成软骨诱导脂肪干细胞与丝素蛋白/羟基磷灰石复合后修复兔关节软骨及软骨下骨缺损的效果。方法：取新西兰大白兔56只,2只用于传代培养脂肪间充质干细胞,以3×109L-1浓度接种到丝素蛋白/羟基磷灰石。其余54只新西兰大白兔,在股骨髁间制备软骨缺损模型,随机分为细胞复合材料组、单纯材料组和空白对照组,细胞复合材料组植入复合脂肪间充质干细胞的丝素蛋白/羟基磷灰石;单纯材料组植入丝素蛋白/羟基磷灰石;空白对照组不作任何植入。从大体、影像学、组织学观察比较缺损的修复情况。结果与结论：12周时大体观察、CT、磁共振和组织学检查细胞材料复合组软骨及软骨下骨缺损区完全被软骨组织修复,修复组织与周围软骨色泽相近,支架材料基本吸收,未见明显退变和白细胞浸润,所有标本均未见丝素蛋白残留。单纯材料组缺损区缩小、部分修复,且呈纤维软骨样修复。空白对照组缺损无明显修复。提示复合脂肪间充质干细胞的丝素蛋白/羟基磷灰石修复兔关节软骨及软骨下骨缺损能力优于单纯丝素蛋白/羟基磷灰石材料。丝素蛋白/羟基磷灰石复合脂肪间充质干细胞可形成透明软骨修复动物膝关节全层软骨缺损,重建关节的解剖结构和功能,可作为新型骨软骨组织工程支架。     

兔骨髓间充质干细胞体外培养定向诱导为成骨细胞的生物学特征

背景：脊柱和创伤骨科的重建修复对骨的需求量极大，但现实的供需缺点和矛盾限制了植骨运用，急需找寻一种替代途径。 目的：探索骨髓间充质干细胞体外分离培养的最佳实验条件，并观察其生物学特征。 设计、时间及地点：细胞水平的体外组织工程实验，于2007-05/2008-05在苏州大学附属儿童医院骨科实验室完成。 材料：选择4周龄雄性新西兰大耳白兔，由苏州大学动物中心提供。 方法：自股骨大转子及髓腔抽取新西兰大耳白兔骨髓，采用密度梯度离心法获取离心层骨髓单个核细胞，体外接种连续培养观察，原代接种后48 h首次换液，此后每二三天全量换液；待细胞长至90%汇合时，用胰酶和EDTA混合液消化传代。 主要观察指标：采用倒置显微镜下进行细胞生长形态观察，四唑盐比色法测定细胞活性并描绘细胞生长曲线；另选择P3代细胞进行成骨条件培养液培养4周，应用Gomori钙钴染色法鉴定成骨分化的标志物——碱性磷酸酶阳性细胞，应用Von-Kossa改良染色法测定钙节结。 结果：分离培养的骨髓间充质干细胞生长形态和增殖活性良好，接种后的细胞由短梭形向长梭形、三角形乃至多角性发展，各代细胞有明显的生长潜伏期、对数增长期和平台期，细胞可以连续培养至P9代。经成骨诱导分化的细胞碱性磷酸酶染色阳性率为93%，矿化结节染色阳性。 结论：骨髓间充质干细胞体外分离、扩增简单可行，可以定向诱导为成骨细胞。     

静力性外固定器结合克氏针治疗不稳定桡骨远端骨折

自2004年起我院采用静力性外固定器外固定结合克氏针内固定治疗中老年桡骨远端不稳定骨折12例,效果满意.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例疗效分析

对32例胫骨骨折采用带锁髓内钉治疗,术后平均随访14个月（4-30个月）。结果32例全部愈合,其中1例延迟愈合,术后均无继发性骨筋膜室综合征、感染、主钉或锁钉断裂等情况。提示该手术损伤小,固定可靠,骨折愈合率高,感染率低,并发症少,可满足早期活动的需要,是治疗胫骨骨折较为理想的方法之一。     

应用显微外科技术治疗臂丛根性撕脱伤临床疗效的初步观察

目的 评价显微外科技术实施神经移位加神经移植治疗臂丛根性撕脱伤的临床疗效.方法 应用显微外科技术,对9例臂丛根性撕脱伤患者采取膈神经、副神经、颈丛运动支、健侧C7和肋间神经移位加神经移植,修复肌皮神经、肩胛上神经、腋神经、上干前股、上干后股和桡神经深支.术后进行上肢功能检查及肌电图检查.结果 随访18～48个月,术后9例患者上肢大部分功能均得到不同程度的恢复.肌电图示肌肉强收缩时均为单纯-混合相.结论 臂丛神经根性撕脱伤应尽早手术治疗,利用显微技术精确地吻合神经是手术成功的关键,移位神经至受体神经距离不够者,可采用其他神经桥接.     

经皮加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折49例疗效分析

采用经皮加压螺钉固定治疗老年股骨颈骨折４９例中，优良率８０％，功能可以者达１４％，功能差者６％。认为此法操作简单，创伤小，手术时间短。