小儿消化道重复畸形的临床及影像学特征分析

目的探讨小儿消化道重复畸形的临床及影像学特征。方法回顾性分析28例经手术病理证实的小儿消化道重复畸形的临床及影像学资料,术前20例行CT检查,27例行超声检查,7例行X线检查,3例行MRI检查。结果28例消化道重复畸形患儿中,位于食管3例,十二指肠2例,空肠2例,回肠14例,回盲部5例,空回肠交界处2例。术后分型为肠外型21例,肠内型4例,胸内型3例,影像学表现为多囊型3例,单囊型25例。与病理对照,CT及超声检查的诊断符合率分别为65%(13/20)和70%(19/27)。结论小儿消化道重复畸形临床及影像学特征有一定特异性,综合应用各种影像检查对提高本病的术前诊断率具有重要价值。     

多层螺旋CT成像技术在结肠肿瘤诊治中的应用

目的　提高多层螺旋CT对结肠肿瘤诊治中的认识。方法　通过对30例结肠肿瘤病人的MSCT轴位图像和重建的4-D、MIP及仿真内窥镜图像进行观察分析,分别对各病例进行诊断及术前评估,并与其相应的钡灌肠及纤维结肠镜结果进行对照性研究。结果　所有病人的诊断符合率为100%,明显优于其它检查方法,其仿真内窥镜结果与纤维结肠镜结果吻合。结论　多层螺旋CT在结肠肿瘤的诊治中,具有独特的优越性。     

双源CT前瞻性心电门控扫描在急性胸痛诊断中的临床应用

目的 探讨双源CT(DSCT)前瞻性心电门控扫描在急性胸痛诊断中的临床应用,并比较前瞻性心电门控与回顾性心电门控2种扫描技术的图像质量和辐射剂量.方法 连续搜集30例[A组,平均心率≥85次/min(bpm)]临床症状表现为急性胸痛并行DSCT前瞻性心电门控心胸联合血管成像的患者,连续搜集30例(B组,所有患者平均心率≥85 bpm)表现为急性胸痛行DSCT回顾性心电门控扫描的患者.对2组患者的冠状动脉、肺动脉及主动脉分别进行靶重组,评价2组图像质量,并对疾病进行诊断;应用x2检验和两独立样本t检验比较2组患者的图像质量和有效剂量.结果 A、B组可评价冠状动脉节段比例分别为98.44%(379/385)和98.48%(390/396),差异无统计学意义(x2=0.002,P=0.961);A、B组间图像噪声[分别为(16.23±5.75)、(16.31±3.32)HU]、信噪比(分别为26.85±9.94、24.78±9.91)及对比度噪声比(分别为20.99±9.31、18.65±8.72)差异均无统计学意义(t值分别为0.069、0.908、1.224,P值均＞0.05);A、B 2组有效剂量分别为(8.37±2.69)和(20.05±5.52)mSv,差异有统计学意义(t=9.401,P=0.000).结论 DSCT前瞻性心电门控心胸联合血管成像可以获得与回顾性心电门控扫描相似的图像质量,且辐射剂量降低.

Abstract：

Objective To evaluate the application of prospective ECG-gated dual source CT (DSCT) in patients with acute chest pain, and compare it's image quality and radiation dose with those of retrospective ECG-gated spiral scan. Methods Thirty consecutive patients (Group A, average HR ≥85 bpm) with acute chest pain were scanned with prospective ECG-gated scan and another 30 consecutive patients (Group B, average HR ≥85 bpm)were analyzed by retrospective ECG-gated scan. Tube voltage and tube current were adapted by the BMI of patients. MPR, MIP, CPR and VR were used to display pulmonary arteries (PA), thoracic aorta and coronary arteries (CA). Image quality as well as radiation dose were assessed in 2 groups. Qualitative image quality was compared with chi-square test between the two groups,while quantitative image quality [the image noise ( IN ), signal-to-noise ratio ( SNR ) and contrast-to-noise ratio(CNR)] and radiation dose were evaluated with x2 test and Student's t test. Results The proportion of valid coronary segments for diagnosis were 379/385 ( 98. 44% ) and 390/396 ( 98.48% ) respectively in Group A and Group B with no significant difference(x2 =0. 002,P =0. 961 ). The IN [( 16. 23 ±5.75)vs ( 16. 31 ±3. 32) HU] ,SNR (26. 85 ±9. 94 vs 24. 78 ±9. 91 ) and CNR (20. 99 ±9. 31 vs 18. 65 ±8. 72)showed no significant differences between 2 groups ( t = 0. 069,0. 908 and 1. 224, P ＞ 0. 05, respectively).The ED was on average ( 8. 37 ± 2. 69 ) mSv in Group A, whereas on average ( 20. 05 ± 5.52 ) mSv in Group B. There was a statistical difference between 2 groups ( t = 9. 401, P = 0. 000). Conclusion Low dose prospective ECG-gated DSCT angiography can show similar image quality as retrospective ECG-gated spiral scan with radiation dose.     

小儿肝豆状核变性CT脑扫描的临床价值(附13例分析)

本文报告了13例小儿肝豆状核变性病例,年龄8——12岁。以神经症状及体征首发6例,以肝脏症状及体征首发3例,溶血首发2例,2例查体发现。13例眼角膜后弹力层均查见K—F氏环。血清铜蓝蛋白均低于正常值,其父母及部分同胞亦做了血清铜及铜蓝蛋白测定,且铜蓝蛋白也低于正常。CT改变为脑变性及继发性脑萎缩,表现为形状及大小不一的低密度灶。脑CT的改变通常与临床症状及体征相一致。且CT作为症状前患者的早期诊断及与慢性肝病患者的鉴别均有价值。此外,定期CT扫描有助于修订治疗方案、观察疗效及判断预后。     

外伤性脑脊液鼻漏的CT及CTC价值

目的：探讨CT及CTC在外伤性鼻漏检查中的价值。方法：采用冠状位扫描对18例外伤性脑脊液鼻漏患者行CT及CTC检查,由两名有经验的神经放射学医师对上述患者的CT及CTC图像进行观察分析。结果：18例中CT均有一处或多处颅底骨质改变。CTC直接显示漏孔16例,且均与手术所见一致。13例为单发骨折或骨质缺损,其部位与CTC发现的漏孔位置均一致（100%）。5例为多发骨折,2例CTC检出两处漏孔,与手术所见一致。在另外3例多发骨折中,CTC公发现一处漏孔,与手术所见相符。结论：CTC是判断脑脊液漏孔位置的有效方法。     

双螺旋高分辨力CT对胆脂瘤型中耳炎的诊断价值

双螺旋高分辨力ＣＴ对胆脂瘤型中耳炎的诊断价值山东省医学影像学研究所（２５００２１）徐卓东徐华单玉成＊普通影像学检查手段对胆脂瘤型中耳炎的术前诊断意义不大。我们对３４例经手术、病理证实的胆脂瘤型中耳炎患者的高分辨力ＣＴ（ＨＲＣＴ）资料进行了分析，旨在探...     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）是闭合性脑外伤中的一种原发性脑损伤，其病情重、病死率和致残率高，临床诊断较困难。现对５０例ＤＡⅠ患者的早期ＣＴ表现作一分析，旨在进一步提高其诊断水平。１资料与方法本组男３５例，女１５例；年龄１５～６５岁，平均２６岁。外伤时头...     

41例肝细胞癌门静脉癌栓患者64层螺旋CT门静脉成像诊断体会

目的 探讨64层CT门静脉成像(64-SCTP)的诊断门静脉癌栓的价值.方法 对41例肝细胞癌(HCC)患者行64-SCTP,并以最大密度投影法(MIP)、容积再现(VR)和多平面重建(MPR)技术进行图像后处理. 结果 发现门静脉主干癌栓15例,右支癌栓11例,左支癌栓5例,主干+左支癌栓2例,主干+右支癌栓8例,门静脉海绵样变11例;CT轴位图像诊断准确门静脉癌栓40例(7.8％),MPR结合MIP诊断41例(00％),二者差异无统计学意义.结论 64-SCTP可多方位显示门静脉癌栓部位及范围.