经皮短节段椎弓根螺钉内固定加椎体成型术治疗胸腰椎骨折18例疗效观察

目的进一步提高胸腰椎骨折的临床疗效。方法对18例胸腰椎骨折患者采用经皮短节段椎弓根螺钉固定及椎体成形术。结果术后Cobb′s角由术前26.2°减小至2.5°,伤椎椎体高度由术前56%恢复至95%。随访15例,均未发现内固定松动、断裂等,椎体前缘高度无丢失,Cobb′s角无增大,且无人工骨泄漏情况。结论经皮短节段椎弓根螺钉内固定加椎体成形术治疗胸腰椎骨折安全有效。     

寰枢椎不稳的外科治疗进展

寰枢椎稳定性由寰椎、枢椎完整的骨性结构,以及韧带、肌肉、关节囊和筋膜的正常功能来共同维系,当各种原因导致寰枢关节结构功能减退,以致在生理载荷下出现过度活动或异常活动,并出现一系列临床表现,称为寰枢椎不稳。     

成纤维细胞生长因子2在椎间盘中表达与作用的研究进展

成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)目前发现总共有22种,但在椎间盘领域主要涉及的是成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor 2,FGF2)[1]。因为FGF2呈碱性,故亦称为碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)。FGF2是一种具有促有丝分裂作用的活性多肽分子,在体内具有广泛的作用。在椎间盘中最基本的病理变化是椎间盘退变     

切开复位内固定治疗经舟骨月骨周围脱位疗效分析

目的 评价手术治疗急性期经舟骨月骨周围背侧脱位的疗效.方法 2004年2月至2008年2月对13例患者在伤后1周内行经舟骨月骨周围背侧脱位切开复位内固定术,男9例,女4例;年龄25～53岁,平均42.3岁.术后按照Mayo腕关节评分、DASH评分评价随访时患者的临床疗效.同时术后拍摄标准腕关节正侧位片,观察舟月角及桡...     

经椎弓根内固定术中失误和术后并发症

经椎弓根内固定术是近几年新开展的手术,已广泛应用于各种脊柱病变的治疗,并取得良好的效果。但对手术的失误和并发症却未见专门讨论。本文就我院1989～1990年采用Dick系统和经椎弓多钉固定撑压系统(池氏系统)治疗的23例共101枚螺钉进行了总结,报告如下。 临床资料 一、一般资料 23例中男13例、女10例。年龄13～56岁,平均30岁。其中胸腰椎骨折10例,包括骨折脱位9例,爆裂骨折1例。损伤部     

枕大神经痛的封闭治疗

目的通过对12具成人头颈部尸体标本的解剖,对临床上确诊为枕大神经痛的12例病人,在枕大神经行程中易卡压的部位,进行局部封闭治疗,观察治疗结果。方法根据病因在不同部位用2%利多卡因5mL、确炎舒松A30mg混悬液进行局部封闭治疗。对有颈椎劳损退变的病人(本组6例),进行第2颈椎横突内后方“入肌点”进行封闭;对有感冒及遭受风寒侵袭者进行枕大神经“浅出皮下点”封闭(本组4例);对有外伤引起者(本组2例),行上述两处封闭,并同时予枕颌带牵引。随访观察治疗效果。结果本组12例,注射后疼痛完全消失,随访3个月无复发5例,占41.5%。注射后疼痛大部分消失6例,占50%。注射后症状无明显改善1例,占8.5%。结论局部封闭治疗枕大神经痛,只要注射部位准确,注射方法得当,可以取得良好疗效。     

利福平硫酸钙植入剂修复动物骨缺损的体内实验研究

目的探讨利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）在体内的生物相容性、降解情况及成骨特点。方法将利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）随机植入成年新西兰白兔1．5cm的桡骨缺损内．并设立不植入任何材料的空白对照。观察利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）植入后动物的局部反应；于术后6、12周取材．作X线、大体标本及组织形态学观察，分析不同时期组织反应、骨缺损修复及材料降解情况。结果利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）植入后无明显的局部不良反应。X线检查、大体标本及组织形态学观察显示利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）的成骨方式主要是骨传导成骨，至术后12周时骨缺损基本修复，RCPPs与宿主骨结合紧密。而空白对照骨缺损断端仅有少量骨修复，形成骨不连。利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）植入后即开始其降解过程，12周以后材料周围出现较多吞噬有材料颗粒的巨噬细胞和多核口细胞，仍有部分材料未降解吸收。结论利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）具有持续的成骨能力、良好的生物相容性。     

颈椎损伤治疗的相关问题

随着现代建筑业及交通运输业的迅猛发展,颈椎损伤的发生率也随之明显上升.该类损伤如处理不当可给患者带来严重的后果.近年来,颈椎损伤的诊断和治疗取得了可喜的进步,但有些问题仍存在争议,笔者仅对其中几个问题进行讨论.     

枕大神经的应用解剖

目的 探讨枕大神经痛发病的解剖学基础。方法 防腐固定成人尸体标本10具（20侧）和新鲜标本2具（4侧），观察枕大神经的走行分布及其与邻近组织的关系。结果 根据枕大神经走行特点，可将其分为肌肉段和筋膜内段。肌内段活动度大，不易受压。筋膜内段位于致密纤维管道内易致卡压。神经自椎管穿出进入肌肉处，穿出肌肉进入筋膜处，神经浅出皮下处，此3点最易造成卡压。枕大神经浅出皮下处始与枕动脉伴行。结论 枕大神经穿行的骨性纤维孔、纤维管道及项部肌群的腱性交叉纤维对神经的固定作用，是颈部运动或组织劳损时造成枕大神经卡压的解剖学基础。     

新生儿化脓性髋关节炎的临床诊治问题

目的：探讨新生儿化脓性髋关节炎的临床表现，提高对新生儿化脓性髋关节炎的早期诊治水平。方法：对40例新生儿化脓性髋关节炎进行回顾性分析。结果：新生儿化脓性髋关节炎在新生儿期易漏诊，后遗症严重，处理困难。结论：新生儿化脓性髋关节炎的早期诊治是避免严重后遗问题的关键因素，重视查体、B超检查及关节穿刺是获得诊断的重要手段，切开持续引流是提高疗效、预防严重后遗症的重要保证。