糖耐量减低与轻度认知损害关系的临床研究

目的 探讨糖耐量减低(IGT)是否与轻度认知损害(MCI)相关.方法 200例一年内体检者,完成血常规、血脂、血生化、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及血压、心电图等检查.进行简易智力状态检查表(MMSE)及临床记忆量表等评测.根据Petersen MCI诊断标准确定MCI.依据1999年WHO专家委员会报告糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准确定IGT.对资料进行单因素卡方分析和Logistic回归分析.结果 单因素卡方分析:年龄、受教育程度、高血压、高脂血症和短暂性脑缺血发作(TIA)是MCI的影响因素(P＜0.05),性别、IGT、心脏病、吸烟和饮酒不是MCI的影响因素(P＞O.05).Logistic回归分析:最终进入方程的三个因素是文化程度(OR 0.335,95%CI 0.160-0.701)、高血压(OR 2.868,95%CI1.164-7.070)和高血脂症(OR 3.782,95%CI 1.418-1O.092).结论 IGT不是MCI的影响因素.高龄、高血压、高脂血症和TIA是MCI的危险因素.而高血压和高脂血症是MCI的独立危险因素.受教育程度高是MCI的保护因素.     

艾滋病的内分泌机能障碍

HIV可以直接或间接地引起多种内分泌代谢紊乱,受累的内分泌腺体包括肾上腺、甲状腺、性腺、胰岛细胞及导致电解质代谢紊乱的相关腺体。对各种腺体功能影响是多方面的,从腺体激素的改变到临床表现,其机制也是错综复杂的。     

对住院糖尿病患者进行相关营养知识宣教工作的体会

近来 ,糖尿病的发病率日趋增加 ,但控制效果则不明显 .在临床实践中发现 ,患者对糖尿病的治疗仅关注有关药物治疗 ,而对长期合理的膳食控制 ,必要的胰岛素治疗和相关心理准备等理解不够 .其次 ,没有一个良好的让糖尿病患者科学诊治的家庭和社会环境 ,这也是糖尿病病情长期控制不良的主要原因 .为达到良好的临床诊治效果 ,提高、维持患者的生活质量 ,我们在糖尿病患者中定期开展糖尿病相关知识的宣教 .1　加强糖尿病患者对糖尿病终身治疗的科学理解绝大部分患者不能对糖尿病终身治疗有一个科学的理解 .易听信从很多渠道所获得的信息 ,有意更…     

电视胸腔镜技术治疗胸外伤22例

电视胸腔镜手术 (ＶＡＴＳ)是诊断和治疗胸部疾病的一种安全、便利、创伤小的新技术。我科 1997年 5月～ 2 0 0 0年 4月共开展ＶＡＴＳ诊断和治疗胸部外伤 2 2例 ,现报告如下。临　床　资　料本组男 16例 ,女 6例 ;年龄 18～ 46岁 ,平均 2 8岁。致伤原因 :锐器刺伤 12例 (5 4.5 % ) ,交通伤 6例 (2 7.3% ) ,坠落伤 2例 (9.1% ) ,枪弹伤 2例 (9.1% )。胸外伤 10例 ,均伴有肺破裂、血气胸或气胸 ,其中肋骨骨折 6例 ,心脏破裂致迟发性心脏压塞 1例。胸腹联合伤 12例 ,均伴有膈肌破裂 ,其中肺破裂 10例 ,肋骨骨折 4例 ,脾破裂 6例 ,肝、肾、肠破…     

电视胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗亚急性脓胸

目的: 探讨电视胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗亚急性脓胸的应用价值及治疗原则。方法: 1999年8月~2002年7月,我科应用电视胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗亚急性脓胸7例。术中清除脓液、脓块及坏死组织,剥除肺表面的脏层纤维板,使被压缩的肺组织充分膨胀。对病程长、纤维板粘连重不易剥离者,可行"#"字型切开。壁层纤维板可不剥离,以免渗血,用干纱布反复擦拭该处胸腔壁层纤维板,去除表面脓苔。结果: 7例患者全部康复,无严重术后并发症。结论: 胸腔镜小切口能达到清除病因、闭合脓腔、恢复肺功能的目的,疗效佳,特别是对病程长、体质弱或年龄小的患者尤为适合。     

电视胸腔镜治疗血胸21例临床分析

目的:总结电视胸腔镜(VATS)在血胸治疗中的经验。方法:对采用VATS或VATS辅助小切口完成血胸手术治疗21例进行回顾性分析。结果:21例手术成功,另有5例经胸腔镜手术转为开胸手术,门诊随访3～12个月,无与外伤相关的并发症发生。结论:胸腔镜治疗血胸安全有效,有一定的推广价值。     

运动与健康女性骨密度的关系探讨

影响骨矿含量的因素较多，如性别、年龄、运动及营养等。我们对健康女性多部位骨密度(BMD)与运动的相关性进行了调查研究，结果报道如下。     

降钙素治疗2型糖尿病合并骨质疏松症临床观察

糖尿病患者易发生骨量减少 ,发展成为骨质疏松。降钙素是甲状腺内的滤泡旁细胞 (Ｃ细胞 )分泌的一种 32肽的激素 ,是人体调节骨代谢的一种内源性激素 ,而临床用药的降钙素为人工合成 ,其活性比人降钙素强 4 0倍 ,它在治疗骨质疏松症(ＯＰ)等方面显示了良好的疗效。本文应用小剂量人工合成的鲑鱼降钙素治疗 2型糖尿病合并ＯＰ ,探讨其对骨代谢及糖代谢的影响。资料与方法　观察对象选自本院专科门诊及住院病人 5 6例 ,均符合以下条件 :1、 2型糖尿病诊断符合 1997年ＷＨＯ糖尿病诊断和分类委员会提出的糖尿病新诊断标准 ;2、患者均有负重性或…     

食管-胃围巾式吻合治疗食管中下段癌

我院自1989年12月～1994年12月，对72例食管中下段癌病人进行外科手术治疗，其中68例行改良式食管一胃围巾式吻合，对48例病人进行术后随访（9015）天，随访率70．58％，无1例发生吻合口瘘，吻合口狭窄仅1例，狭窄率为2．08％。1临床资料1．1本组年龄44～77岁。男性38例，女性10例。其中腺癌28例，鳞癌40例。1．2吻合方法行左侧剖胸，在距肿块上下超过5cm之食管及贲门切除肿块。清扫其附近的淋巴结，封闭贲门或下半胃后，行改良式胃-食管围巾式吻合，即在胃和食管吻合前。于胃底最高点下方2～3cm处的胃前壁做一卵圆形浆肌层切口，直径约3cm…     

2型糖尿病患者的自主神经病变的研究

目的 :研究糖尿病患者临床症状、心血管反射试验 (CRT)、心率变异分析 (HRV)变化 ,以探讨DAN的发展变化 ,为临床DAN的诊治提供依据 .方法 :(1) 5 0例 2型糖尿病患者根据有无自主神经病变症状分为无症状 (DANS-)组和有症状 (DANS+ )组 ,根据心血管反射试验结果分为心血管反射实验阴性(CRT-)组 (Ewing评分 <2 )、心血管反射实验阳性 (CRT+ )组 (总分 2分 ) ;(2 )糖尿病患者与 2 5例正常对照者进行HRV短程频域分析 .结果 :(1)有症状的糖尿病患者较无症状者病程相对较长 ,糖化血红蛋白(HbA1c)明显增高 (P <0 0 5 ) .(2 )糖尿病患者CRT+ 为 4 8% ,有症状组中明显高于无症状组 (P <0 0 5 ) .(3)无症状的糖尿病患者HRV频域分析各项指标 [LF (nor) 10、HF (nor) 10、LF (nor) .4、HF (nor)4 ]与对照组相比均明显降低 (P <0 0 5 ) ,无症状组与有症状组相比HRV值亦明显降低 (P <0 0 5 ) . (4)CRT-的糖尿病患者HRV频域分析中 ,LF (nor) 10、LF (nor) 4、HF (nor) 4、LF/HF (nor) 4与对照组相比 ,均出现明显变化 ,CRT+ 的糖尿病患者与对照组及CRT-组相比 ,LF (nor) 10、HF (nor) 10、LF(nor) 4、HF (nor) 4均显著下降 (P <0 0 1) .(5 )对影响HRV频域分析的性别、年龄、病程等自变量进行逐步多元回归分析的结果