双J管在肾移植术中的应用

自 1 999年以来 ,我们为 1 1 2例患者在术中采用双Ｊ管作输尿管支架使供肾输尿管与受体膀胱的吻合口并发症发生率降为零。 1 1 2例患者无一例发生输尿管狭窄、梗阻 ,无输尿管膀胱吻合口漏尿 ,也无结石和感染。现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 1 2例 ,男 97例 ,女 1 5例 ,年龄 1 6～ 65岁 ,平均 31岁。以往我院做肾移植手术时 ,在移植肾输尿管与受体之间常规采用粘膜下隧道式吻合 ,术后梗阻及其他并发症发生率为 7%左右 ,表现为不明原因的发热 ,少尿或无尿 ,移植肾肾区胀痛。经检查发现有漏尿现象。肾盂造影提示移植肾输…     

不同热缺血时限对猪移植心脏的影响

脑死亡是一种病理生理状态，在其早期常伴有血流动力学改变，暂时的心肌缺血可导致心肌的组织学损伤，这可能成为移植心脏心力衰竭的原因之一。本实验以猪原位心脏移植为模型，探讨供心经历不同热缺血时间冷保存后能量、结构与移植后心脏超微结构及细胞凋亡的变化。     

贲门失弛缓症的外科治疗：附30例报告

本组贲门失弛缓症３０例，多发生于青壮年，男性略多于女性，２７例作改良式Ｈｅｌｌｅｒ氏手术，单纯切开食管喷门肌层，返流性食管炎发生率高（３３．３～４０％），附加用膈肌瓣或胃底褶叠术后，返流性食管炎的发生率减少（１２．５％），目前此种方法是较为理想的方式，本文对贲门失弛缓症的临床表现，诊断治疗进行讨论。     

临床医生的艾滋病知识现状与健康责任调查分析

与艾滋病作斗争最根本的武器是向全社会进行艾滋病防治知识的健康教育.临床医生首先接触艾滋病人,负有自己的健康责任.为了解临床医生的艾滋病知识、认识态度以及对开展预防艾滋病的健康责任情况.以便找出不足之处.有的放矢加以弥补,从而使其在今后的艾滋病防治中发挥更大的作用,于1995年开展了本次调查,报告如下:     

胃原发性淋巴瘤影像诊断

目的：探讨胃原发性淋巴瘤的影像诊断问题。方法：对１０年间所确诊的２０例胃淋巴瘤的钡餐及ＣＴ资料进行回顾性分析。结果：病变范围广泛，多累及胃的二个以上区域；肿块呈单发，多发结节或溃疡，边缘轮廓光滑，粘皱襞粗大，形态固定而完善，胃壁增厚，扩张度好，结论：钡餐结合ＣＴ检查对胃淋巴瘤与胃癌鉴别诊断有重要价值，结合临床可提高确诊率。     

磨痂后移植自体薄中厚皮治疗手深度烧伤疗效观察

早期切削痂植皮是目前治疗手部深度烧伤的可靠方法之一.傅洪滨等 [1]曾采用磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤,然而在磨痂创面上植皮尚鲜见报道.杨兴华等 [2]采用削痂术保留变性真皮移植自体皮肤修复手深度烧伤创面,疗效较好,但目前罕见采用磨痂术保留变性真皮的治疗方法.     

肝移植术后激素应用方案的变迁

在近半个世纪的肝移植临床实践中,糖皮质激素(以下称激素)作为术后最常用的主流免疫抑制剂之一,在排斥反应的预防与治疗中占据极其重要的地位.然而,随着临床经验的积累,尤其是长期生存者的增多,人们发现肝移植术后长期应用激素具有一些严重的并发症,如高血压、骨质疏松、生长迟缓等.因此,移植界已经开始重新评价激素应用在术后免疫抑制治疗中的地位及其使用方法,并尝试缓用、少用、早撤乃至完全不用等多种方法,取得了有益的临床经验.目前各种撤离方案种类繁多,其具体时间和剂量也不尽相同.但总体来说,在保证较低的排斥发生率的情况下尽量减少激素用量是共同遵循的原则和趋势.     

选择性冠状动脉造影术的一些体会

本组为1985年10月～1987年10月的住院病人共28例,男22例,男6例。年龄37～65岁。其中4例二次造影共32例次。术前临床诊断为冠心病心绞痛或心肌梗塞23例,1例可疑冠心病心绞痛,另有4例可疑心肌病或冠心病。后5例 CAG 的同时作了左室心内膜心肌活检,另有3例同时进行了经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)。     

糖尿病患者跟骨骨折影像学表现与病因学分析

目的　评价糖尿病患者跟骨骨折的影像学表现并探讨其病因。方法　回顾过去 7年期间X线平片检查发现具有跟骨骨折的 37例糖尿病患者 ,追踪其临床表现及治疗情况。结果　 37例患者 33例为Ⅰ型糖尿病 ,4例为Ⅱ型糖尿病。跟骨骨折表现为三种类型 :Iowa型骨折 (跟骨后部关节外撕脱性骨折并向上移位 ) 1 8例 (第一组 ) ;跟骨体中部压缩型骨折 1 1例 (第二组 ) ;起始于跟骨结节的分裂型或楔型骨折 8例 (第三组 )。 2 0例患者有肾功能不全或肾功能衰竭 ,其中 1 3例进行过肾移植 ,并接受长期、大量的类固醇治疗。 1 0例患者在骨折前有为减轻体重负荷的治疗。第三组患者均有慢性穿透性足跟溃疡史。结论　对于足或踝关节疼痛和肿胀的糖尿病患者 ,跟骨骨折的发生率较高 ,应常规摄取X线平片 ,跟骨骨折的早期治疗可防止骨骼的变形