二尖瓣置换术后合并上消化道出血的原因分析及护理

几年来我院共施行体外循环换瓣术69例.其中术后合并上消化道出血3例.占4.3%。3例均为女性.年龄32～51岁。2例为一次换瓣.1例为2次换瓣.均采用上海产侧倾型碟瓣。3例中有2例术后合并急性呼吸功能衰竭.1例呼吸窘迫综合症。2例气管切开.术后平均辅助呼吸4天.2例术后出现胸骨后出血.出血量大约为800ml.术后发生上消化道出血的时间.1例为     

护生临床实习管理的几点做法

护生进入临床实习 ,是学校教育的延续 ,是将书本理论向临床实践过渡的桥梁。多数护生的年龄较小 ,且又是初次接触社会 ,环境、人际关系及学习方式都发生了改变 ,其心理活动亦有一定的变化。笔者在组织护生临床实习管理中有针对性地开展工作 ,收到了较好的效果。1　重视护生临床实习的岗位培训护生从学校到医院 ,一切都是陌生的 ,若直接到科室实习 ,会无所适从。因此护生在进入实习前 ,应用 1周左右的时间对其进行有关内容的培训。培训内容主要包括综合素质教育与护理技术操作两个部分。1.1　综合素质培训主要包括职业道德、医疗护理安全、心…     

胸部CT扫描规范化专家共识

胸部CT 扫描是临床上检查胸部疾病的主要手段之一。据统计,国内医疗机构的CT 设备供应商有很多,不同厂家所生产的CT 设备在成像技术、成像参数及图像后处理技术方面也不尽相同;同时,不同的医疗机构的工作人员也存在临床技能、诊断水平良莠不齐的情况。对于胸部CT扫描而言,虽然设备厂家均提供了参考性的操作指南,但是实际检查中由于各种具体问题,会出现很多操作不规范的地方,即便是同一型号的CT 设备,各个医疗机构之间也存在扫描差异。在胸部CT 扫描方面,尚缺乏标准化的CT 扫描、图像后处理和质量控制的方案[1],尤其体现在社会各界更为关注CT检查的辐射剂量和辐射安全问题。因此,在如何规范操作完成胸部CT 扫描、降低辐射剂量方面, 亟需达成专家共识[2-4]。基于上述多种原因,在多年来迅速积累了一定的使用经验和循证医学证据后,有必要推出胸部CT 扫描临床应用专家共识。     

悬挂式钢丝固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨悬挂式钢丝固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法采用悬挂式钢丝固定治疗肩锁关节脱位患者24例。结果17例获随访,时间6个月~4年,肩锁关节功能恢复良好。结论用悬挂式钢丝固定治疗肩锁关节脱位,容易达到解剖复位和牢固的固定,是治疗肩锁关节脱位的一种方法。     

中性粒细胞中碱性磷酸酶及细胞形态改变对苯中毒的诊断意义

目前在诊断慢性苯中毒时,主要依据外周血白细胞减少,但在临床工作中对慢性苯中毒的诊断仍有困难,白细胞减少这一指标它既缺乏特异性,又缺乏早期性,为了寻求其特异和早期性的指标,国内外作了不少的探讨。此次我们对中性     

阿托品治疗有机磷农药中毒时患者生命体征变化的规律

目的:探讨阿托品治疗有机磷农药中毒时患者生命体征变化的规律。方法:观察49例有机磷中毒患者的阿托品首次应用及治疗过程中体温、脉搏、血压的变化。结果:治疗过程中随着阿托品用量的增加,体温、脉搏呈上升趋势,血压逐渐下降。结论:观察有机磷中毒患者治疗过程中体温、脉搏、血压变化的规律可指导临床合理应用阿托品,及时抢救患者。     

前置胎盘阴道流血42例的观察与护理

2006-12/2008-06我们对42例前置胎盘阴道流血孕妇观察其宫缩情况,并采取抑制宫缩、避免诱发宫缩的治疗和护理措施,现报告如下。1临床资料本组年龄22~39岁,其中<28周呈前置胎盘4例,≥28周前置胎盘38例;首次妊娠6例,2次妊娠19例,3次以上妊娠17例。完全性前置胎盘9例,部分性前置胎盘23例,边缘性前置胎盘10例。5例入院时孕周已达37周以上,1例孕周34+2周,阴道流血达500 m l孕妇急诊进行剖宫产术,其余36例均伴有活动性出血,进行期待治疗和护理,延长孕周10~62 d,新生儿死亡1例,无产妇死亡。2观察与护理2.1入院时前置胎盘阴道流血与宫缩情况观察患者入院后用点子胎儿监护仪监测宫缩并详细记录,以宫缩≥2次/10m in,强度<30 mm Hg持续时间≥30 s为弱[1],用称重法估计阴道出血并记录,以大于80 m l为量多,20~80 m l为量中,小于20 m l为量少。42例前置胎盘中有活动性出血40例,自觉有腹痛1例,但胎儿监护仪监测有宫缩者29例,占72.5%,其中宫缩强2例占活动性阴道流血者5%,宫缩弱27例占67.5%。8例阴道出血量多,均有宫缩。15例阴道出血量中等...     

肺泡癌的CT诊断(附40例分析)

目的：收集我院10年来经手术或／和病理证实的细支气管肺泡癌40例,对其CT表现及病理切片进行分析,发现肺泡癌的CT表现多种多样,是肿瘤不同发展阶段的反映。文中以CT表现结合病理所见进行了分析,解释了不同CT表现的病理基础。结合文献,笔者对细支气管肺泡癌的CT诊断与鉴别诊断进行了讨论。     

文化建设是引领医院发展的必由之路

医院文化建设在当今医院发展过程中起着举足轻重的作用，作者就本院开展医院文化建设的实践，从经营、服务、创新、管理四个方面进行了系统的归纳和总结，使医院文化建设更加理性、规范、进而对医院文化建设向纵深发展起到积极的促进作用。     

胆囊十二指肠瘘继发胆囊假性动脉瘤致失血性休克:病例报告

背景胆囊十二指肠瘘(cholecystoduodenal fistula, CDF)继发胆囊假性动脉瘤致失血性休克病例罕见,而往往临床结果严重,致死率高.病例概述一例中年男性患者发生不可控制的上消化道大出血,后续通过相关诊疗手段诊断为CDF继发胆囊假性动脉瘤破裂导致失血性休克,经积极治疗后抢救成功.结论 CDF多继发于胆囊结石,早期诊断困难,联合应用B超、计算机体层摄影、磁共振胰胆管造影及胃镜、经内镜逆行胰胆管造影可提高早期诊断率,合并胆囊假性动脉瘤致出血时可行数字减影血管造影定位并栓塞止血.手术治疗原则是切除胆囊、取净结石、切断瘘管并修补瘘口.