手术治疗腰椎间盘突出症98例疗效观察

目的回顾总结手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对98例经手术治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。70例行单侧开窗式（棘突根部扩大）椎间盘摘除,25例行双侧开窗式（棘突根部扩大）椎间盘摘除,3例行全椎板切除减压,同时对神经根管（侧隐窝）进行探查松解。结果随访3个月~10 a,优良率81.6%。结论腰椎间盘突出症经保守治疗无效,对具有相对适应证的患者可行手术治疗。     

光棒引导经鼻气管插管术在临床中的应用

目的：探讨慢诱导麻醉下光棒引导经鼻气管内插管术的临床应用。方法：ASAⅠ-Ⅱ级患者40例,择期行口腔颌面外科手术,随机分为两组：光棒引导经鼻气管内插管（A组）与经鼻盲探气管内插管（B组）。比较两组经鼻盲探气管插管的插管时间和插管成功率以及术后患者有无咽喉部疼痛和持续的时间。结果：A组光棒引导插管时间明显短于B组（P〈0．05）,A组一次经鼻气管插管成功率较B组高,差异有统计学意义（P〈0．05）,A组术后咽喉部疼痛的发生率和持续时间明显低于B组。结论：光棒引导经鼻气管插管优于传统盲探插管方法,是口腔颌面外科手术慢诱导麻醉下建立安全气道的有效方法之一。     

兔蛛网膜下腔出血后脑血管内皮细胞凋亡的变化

目的 探讨内皮细胞凋亡在兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛形成中的作用.方法 实验分正常组、对照组(枕大池注入生理盐水)、SAH 3 d组、SAH 5 d组、SAH 7 d组和SAH10 d组.采用自体动脉血枕大池注入方法建立SAH模型.应用脑血管造影观察基底动脉形态改变.透射电镜和TUNEL技术观察内皮细胞凋亡,免疫组化法检测Caspase-3蛋白表达.结果 脑血管造影发现,SAH后第3天基底动脉狭窄,第7天达高峰,第10天缓解.SAH 5d组和SAH 7d组基底动脉壁出现胞浆浓缩、核染色质浓缩边集等凋亡样改变的内皮细胞和较多TUNEL染色阳性内皮细胞,同时内皮细胞中Caspase-3蛋白表达上调,SAH 7d组尤为明显;SAH 3d组和SAH 10d组内皮细胞凋亡样病理改变减轻,TUNEL染色阳性细胞明显减少,内皮细胞Caspase-3蛋白表达减弱;正常组和对照组未见明显病理改变.结论 脑血管壁存在的内皮细胞凋亡可能在SAH后脑血管痉挛形成巾起重要作用.     

儿童外伤性脾破裂的手术治疗(附18例报告)

我科1990～1998年共收治儿童外伤性脾破裂18例,采用牌修补术和牌切除加自体脾片大网膜移植术,效果良好,现报告如下。1临床资料本组18例患儿均系交通事故和外界暴力致脾破裂。男13例、女5例,年龄4～15岁。受伤至就诊时间30min～3h,平均1.2h,入院时患儿表现为面色苍白、四肢湿冷、血压偏低、心率较快,有休克表现10例,腹腔诊断性穿刺均抽出不凝血,B超检查提示牌破裂、腹腔内积液。在全身麻醉下行剖腹探查,进腹后回收腹腔积血,分离各韧带并迅速将脾脏搬离牌商,手捏脾蒂控制出血,清除血块查明脾受损情况。根据Gall脾外伤分类,对Ⅰ…     

跌打消炎膏与鱼石脂膏疗效对比观察

跌打消炎膏是我院已故老中医杨发胜的外用经验方，主要用于治疗痈肿疮疖及跌打软组织损伤．此药在我院生产应用近十年，疗效显著．现将1990年3～9月用跌打消炎膏与鱼石脂膏外敷治疗痈肿疮疖各30例患者的疗效对比观察结果报告如下。     

直肠癌术后局部复发40例临床分析

目的探讨直肠癌术后局部复发的形式、原因及治疗。方法回顾性分析40例直肠癌术后局部复发的复发形式、原因及手术治疗为主综合治疗情况。结果40例中首次手术为Dixon术,术后主要以吻合口及周围组织复发为主共26例,占65%。首次手术为Miles术,术后主要以会阴、盆壁复发为主共14例,占35%。复发病例中再手术行Miles术18例,会阴复发灶扩大切除10例,联合周围脏器切除2例,单纯近端肠造口4例,复发灶不能切除仅作探查6例,术后接受化疗18例,化疗加放疗22例,术后1年生存率75%,3年生存率35%,有6例生存期为5年以上。结论降低直肠癌术后局部复发并提高生存率,需严格按照全直肠系膜切除的要求操作,对低位直肠癌应遵循根治第一,提高生存质量第二的原则,根据患者具体情况及具体病情决定保肛手术,对复发病例应积极采取以手术为主的综合治疗,以延长生存期。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后继发脑积水临床分析

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后继发脑积水的诊断与治疗。方法回顾分析17例动脉瘤性SAH后继发脑积水患者的临床资料。结果治疗后恢复良好10例,轻残3例,重残2例,死亡2例。结论脑积水是动脉瘤性SAH后的常见并发症,及时诊断与正确治疗可改善其预后;脑室外引流术和脑室-腹腔分流术分别是动脉瘤性SAH后急性、慢性脑积水的有效治疗方法。     

氟哌啶内关穴注射治疗呃逆的体会

目的：观察氟哌啶内关穴注射对术中及术后病人呃逆的治疗效果。方法：选择术中及术后呃逆病人80例，随机分为氟哌啶组和对照组两组，每组40例。氟哌啶组取内关穴注射氟哌啶5mg，对照组采用常规肌注胃复安10mg。所有病例按显效、有效和无效标准进行评定。结果：氟哌啶组40例病人中治疗有效38例（95％），对照组40例病人治疗有效22例（55％），两组比较，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：围手术期氟哌啶内关穴注射治疗呃逆效果显著、操作简便、安全性高。     

大推拿引起急性髓核破裂致使马尾神经损伤一例

患者:王××,男性,41岁,干部,病案号100495,下腰痛20年余,1985年6月因左大腿后方串痛及麻木,诊断腰椎间盘突出症,来我院给予保守治疗,效果满意,除下     

结直肠癌组织中Pin1和β-catenin的表达及其预后意义

目的:探讨肽基脯氨酰顺反异构酶Pin1与β-联蛋白(β-catenin)在结直肠癌组织中的表达及其预后关系。方法:应用免疫组化技术检测结直肠癌组织中Pin1、β-catenin蛋白表达水平,分析其相互关系及其预后价值。所有统计分析采用SPSS11.5软件包完成。结果:①Pin1在40%(12/30)结直肠癌组织中过表达,β-catenin在60%(18/30)结直肠癌组织中异常蓄积,12例Pin1过表达中11例同时存在β-catenin异常蓄积,两者呈显著正相关(P=0.008);②统计分析提示Pin1过表达与预后有显著相关性(P<0.01),β-catenin与预后关系无显著统计学意义(P=0.092)。结论:结直肠癌组织中存在Pin1过表达、β-catenin异常蓄积,且两者正相关;Pin1与结直肠癌的预后密切相关。