沉浸式团队训练的野战医疗队实训

新形势下,我军卫勤训练的模式呈现常态化、多样化的趋势,同时更加注重实战化需求,野外驻训、在营训练的方法与模式也在发展变化.但由于医疗队员更新较频繁、卫勤训练中心建设标准不统一等,在营训练的效果常难以保证.而标准化的急诊创伤中心的设置、常见病种需要与野战医疗队组室的构成及任务要求高度契合,通过合理化的流程想定,承担野战医...     

北京不同生境鼠类及其感染汉坦病毒的调查

目的了解北京不同生境鼠形动物及其感染汉坦病毒(HV)的空间分布。方法选取北京5个区(县)9类生态环境．于2002年8月至2003年11月春、秋季节采用夹夜法捕获以鼠类为主的HV宿主。应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测其携带HV的情况。利用SPSS软件分析宿主及其自然感染HV的空间分布特征。结果共捕获宿主动物387只，平均密度6．67％。6个调查点9类生境的鼠形动物群落构成(多样性、均匀度和优势度)特征不同、生物分配量不同，以褐家鼠在食堂、菜地的生物分配量最高，野栖型生境大林姬鼠的生物分配量最大，高于黑线姬鼠的生物量。携带的HV均为汉城型(SEC))，带病毒宿主主要为褐家鼠、小家鼠，分别占97．20％和2．80％。不同调查点阳性率：昌平区11．49％、海淀区西北部7．58％、海淀区中南部6.38％、延庆县3．57％，门头沟区和怀柔区均为0。9种生境的阳性率分别是：11．88％(养殖场)、10．44％(垃圾场)、8．82％(食堂)、8．16％(工地)、6．85％(菜地)、0(农梯田、低矮灌木、山林和民房)。总体家栖性生境和野栖型生境二者之间差异有显著性(X^2=4．658，P=0．031)。结论北京地区不同生境的鼠类密度、群落构成有不同程度的差异；鼠类及其HV感染空间分布广泛，尚未发现新汉滩型HV疫源地。     

影响60岁以上老年退行性脊柱侧凸发病的相关危险因素

目的 探讨60岁以上老年患者发生退行性脊柱侧凸的危险因素.方法 回顾性收集2015年10与月～2020年10月本院收治的105例因下肢或腰背疼痛、间歇性跛行来院就诊的老年患者临床资料,分析退行性脊柱侧凸的发生率,并采用多因素Logisitic回归分析退行性脊柱侧凸发病的危险因素.结果 105例老年患者退行性脊柱侧凸的发生率为23.81％(25/105).单因素分析显示,退行性脊柱侧凸患者年龄≥70岁、饮酒、骨盆前倾、长短腿、高低肩、扁平足、骨质疏松、胸椎旋转不对称的占比均显著高于非退行性脊柱侧凸患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、骨盆前倾、长短腿、扁平足、骨质疏松、胸椎旋转不对称是老年患者发生退行性脊柱侧凸的独立危险因素(P<0.05).建立预测方程,应用ROC曲线求得数学模型诊断的敏感性为92.0％,特异性96.5％.结论 60岁以上老年患者发生退行性脊柱侧凸与年龄≥70岁、骨盆前倾、长短腿、扁平足、骨质疏松、胸椎旋转不对称等因素密切相关,构建的预测模型对退行性脊柱侧凸的发生有一定预测价值.     

机动卫勤分队跨区基地化训练

结合医院参加全军跨区基地化训练的任务经历,总结归纳坚持党委统揽、坚持超前筹划、坚持从严管理、坚持真学实练、坚持思想引领"五个坚持"的实践体会,探讨机动卫勤分队跨区基地化训练这一全新训练模式的组训方法,为机动卫勤分队推进基地化训练和实战化训练提供参考.     

军队中小医院实行主诊医师负责制要把握好六个关系

实施主诊医师负责制是近年来医院管理的一项重大改革举措,军队中小医院在试行主诊医师负责制工作中,只有把握好人员思想认识上的冲突和不同岗位人员的利益分配关系、主诊医师与科主任的关系、医疗工作与学科建设、人才培养的关系、新型管理模式下的医患关系、各诊疗组之间的竞争关系等,才能使改革朝着有利于病人、有利于医院稳定和可持续性发展的方向前进.     

军队中小医院大型医疗设备置前论证的几点思考

针对军队中小医院医疗设备论证不科学、不充分造成的区域配置重复、使用率偏低、效益不明显等问题,提出了以可靠实用为首、产出效益为主、设施配套为必备条件的论证原则,探讨了相对应的论证内容和方法,为医疗设备置前论证提供了科学依据,指出了大型医疗设备购置前论证对于医院科学配置大型医疗设备具有重要的意义.     

军队医院新农合病人医疗指标调查分析

目的通过分析四家军队医院新农合病人的医疗指标,比较各医院新农合实施情况和措施,为军队医院更好地实施新农合制度提供依据。方法收集甲、乙、丙、丁四家医院实施新农合病人的医疗指标并进行汇总,利用统计学方法进行比较分析。结果四家医院收治新农合人数及实际补偿率都呈上升趋势;新农合人均费用总体低于地方人均费用;各医院市场占有份额略有不同。结论军队医院应采取积极措施,寻求开展新农合医疗工作的更好方法。     

北京市部分人群和农产品集散地鼠间汉坦病毒感染的研究

目的了解北京地区鼠间汉坦病毒（HV）感染的可能来源与线索.方法2004年4-5月选取北京城区某大型火车站和郊区某大型农产品贸易集散地,采用夹夜法捕鼠,应用间接ELISA法检测鼠血清IgG抗体;针对HV M和S基因片段设计汉城型病毒（SEOV）特异引物,应用逆转录-聚合酶链反应检测鼠肺中HV,阳性标本直接测序,与GenBank已知序列进行两两比较,对获得序列进行多重比较分析并构建系统发育树.结果共捕获鼠类24只,平均密度3.49%（24/690）,火车站和农产品集散地平均鼠密度分别为1.25%（3/240）和4.67%（21/450）,血清抗体阳性率分别为0.0%和9.5%.优势种分别为小家鼠和褐家鼠,带病毒率分别为14.28%（1/7）和5.89%（1/17）.序列比较结果显示：2份扩增阳性标本M片段核苷酸差异为7.6%,来自火车站的dc501与山东省SD227、河北省Hebei4株亲缘关系较近.来自集贸市场的BjFT01株与GenBank中已注册的其他北京市SEOV株比较,存在一些独特的基因差异,并与海南省HN71株、浙江省K24-E7株多个位点变异类型一致,同源性较高,构成一个支系.而其S片段与韩国80-39株同源性最高（96.4%）,与浙江K24-E7同源性为95 5%.结论北京市人群及农产品集散地鼠类HV感染对肾综合征出血热流行的潜在危险较大,家栖鼠携带并传播的SEOV由上述类似地区从外埠输入到北京的可能性较大,但有待进一步研究.     

中小医院如何实施主诊医师负责制——军队中小医院实行主诊医师负责制的困难与对策

主诊医师制度即“Attending”制，是目前国外医院广为应用的一种医疗服务管理模式，所谓“Attending”负责制，是由一名Attending（具有副主任医师以上资格）、一名Fellow（主治医师以上）和一名Resldent（住院医师以上）组成的一个医疗小组，全权负责到院病人的门诊、住院、手术、会诊、出院后随访等一系列医疗服务工作，并对所负责的病人的医疗服务质量把关。 作为一种新的医疗服务模式，主诊医师负责制的特点在于强化了服务的流程与医生的责任意识，它的优势在于：将管理单元进行细分，管理组织更加扁平化，减轻科主任的负扭更加扁平化的组织结构促使组织人员的竞争意识和服务意识不断增强，组织人员的利益与价值可以真正得到体现，组织内冒尖的人才也会容易脱顿而出，不同的意见与思想能够加强碰撞；同时竞争意识与服务意识的增强也会有力地改善医惠关系。有效实现以病人为中心的服务宗旨。 然而作为一项国外成熟的医院管理模式，其成功实施建基于相关配套的医师资格考试制度、各级医师的严格授权制度和住院医师培训制度等等，对于国内的医院来说，引入主诊医师负责制必然会遭遇实践多年的“三级查房制”的惯性影响。传统的“三级医师查房制”也有其客观的优势，在既有的医疗服务管理体系中发挥着应有的作用，因而如果引入主诊医师负责制，医院管理者应该厘清两者各自的优劣势，明白自己在现有的阶段想要解决什么问题，如何解决，所有的这一切都要有通盘的计划，这样才不至于造成《军队中小医院实行主诊医师负责制的困难与对策》中所说的新式服务管理模式引发“族群撕裂”[编者按]     

加强机动卫勤分队护理队伍建设

针对当前军队医院护理专业技术干部逐步减少,护理队伍地方化、年轻化,野战护理技术退化的实际情况,从人员力量配备、思想政治教育、技术能力训练以及日常管理等方面,探讨加强机动卫勤分队护理队伍建设的措施和办法。