阴道镜下活检诊断CIN的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素分析

目的:探讨阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素。方法:回顾性分析经阴道镜下活检确诊的118例CIN患者临床资料,均行宫颈环形电切术(LEEP),以术后病理为金标准,观察CIN的准确性,分析漏诊相关因素。结果:1118例患者阴道镜下活检与LEEP术后病理检查符合率为85.59%,病理级别上升23例(19.49%),其中漏诊浸润癌17例(14.41%);2年龄≥50岁、细胞学检测HSIL、阴道镜病理CINⅠ级、阴道镜图像不满意、活检标本1个、宫颈病变面积1/2者宫颈癌漏诊率高(均P0.05),细胞学检测HSIL、阴道镜图像质量、活检标本个数、宫颈病变面积是影响阴道镜下活检漏诊宫颈癌的关键因素(P0.05)。结论:阴道镜对宫颈病变具有直观性,但对CIN的诊断尚不够准确,强化对宫颈细胞学的鉴别,提高阴道镜的操作技能,改进图像质量,尤其是多点取活检是降低宫颈癌漏诊率的关键。     

儿童原发性纤毛运动功能障碍3例病例报告

1 病例资料 例1 男,14岁,因"反复咳嗽、咳痰14年,加重4 个月"入浙江大学医学院附属儿童医院(我院).患儿出生时因"新生儿呼吸窘迫综合征"住院,此后反复咳嗽、咳痰,未予重视,抗感染治疗后症状可稍缓解.4个月前咳嗽、咳痰加重.胸部CT示,右肺呈2个肺叶,左肺似见水平裂,呈三叶肺,右肺上叶舌段及左肺中下叶支气管扩张...     

大黄(庶虫)虫丸治疗闭经118例的临床观察

闭经是妇科临床较为常见的病症,古称为"女子不月"、"月事不来"、"闭经"等.本症属妇科临床难治之症,病程较长,笔者自1996年以来,用古方大黄(庶虫)虫丸治疗闭经118例,取得较好地疗效,兹总结报告如下:     

基于心康冲剂调控慢性心力衰竭大鼠JAK2/STAT3通路抗心肌纤维化的作用机制

目的 探讨心康冲剂抗慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的机制。方法 48只雄性SD大鼠随机均分为正常组、模型组、心康冲剂治疗组（治疗组）、缬沙坦对照组（缬沙坦组）。除正常组外,其余各组经腹腔注射注射用盐酸多柔比星1.5 mg/kg制造慢性心力衰竭大鼠模型。治疗组给与1.2 g/（kg·d）心康冲剂;缬沙坦组给与1.62 mg/（kg·d）缬沙坦胶囊;正常组、模型组给予等体积灭菌注射用水灌胃。每日1次,连续灌胃8周。以超声心动图检测大鼠心功能[左室射血分数（left ventricular ejection fractions, LVEF）、左心室短轴缩短率（left ventricular fractional shortening, LVFS）],Masson染色观察心肌纤维化,RT-qPCR法检测心肌组织Ⅰ型胶原（collagenⅠ, ColⅠ）mRNA表达水平,Western blot法检测心肌ColⅠ、磷酸化酪氨酸激酶2(phospho-Janus kinase, p-JAK2)、磷酸化信号转导和转录激活子3(phoso-signal transducer and activator ...     

多位一体构音错误矫治训练在功能性构音障碍患儿中的应用

目的探讨多位一体构音错误矫治训练在功能性构音障碍(FAD)患儿中的应用价值。方法采用便利抽样法, 选取2020年1月—2021年6月在南京医科大学附属淮安第一医院接受语言功能训练的68例FAD患儿为研究对象, 采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组, 各34例。对照组实施常规语音训练, 观察组在对照组基础上实施多位一体构音错误矫治训练。比较两组构音器官运动功能以及干预前(T1)、干预3个月(T2)、干预6个月(T3)构音音节评定结果及言语功能恢复的差异性。结果干预后, 观察组构音器官运动功能中, 最长发音时间、头部控制、唇力度、舌外伸范围、唇左右摆动力度均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3时, 两组患儿构音音节评定结果存在交互、组间、时间效应, 差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿改良的Frenchay构音障碍评价量表(FDA)评分存在交互、组间、时间效应, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FAD患儿实施多位一体音错误矫治训练可改善发音器官运动功能及构音音节复述能力, 从而促进患儿言语功能的恢复。     

国人不同年龄组心肌袖和肺静脉壁的形态学

目的：探讨正常人群不同年龄的心肌袖和肺静脉壁的形态学特征,为房颤的发生及其消融治疗术提供形态学依据。方法：观察不同年龄组心脏的肺静脉周径,并用不同的方法进行切片染色、计算机软件对肌袖周径和面积进行测量比较。结果：肺静脉的周径、肌袖的面积在不同年龄有显著差异,组内各静脉间则无。肌袖的肌纤维以不同的走行方向渐变地从左心房延续至肺门。静脉壁和肌袖面积在中年组和老年组内有显著差异。在老年组内可见肌袖多有纤维化改变、弹力纤维减少和静脉壁较薄,中青年组相反。结论：正常肺静脉的心房-静脉交界处的周径、肌袖和组织构造会随着年龄的改变而变化,这种改变可能与房颤发生的病理学机制及与其消融治疗术有关。     

小剂量阿司匹林在子痫前期高危患者中的应用价值研究

目的 观察在子痫前期高危患者中实施小剂量阿司匹林治疗的临床价值。方法 选取160例子痫前期高危患者,将其根据治疗方法不同分为对照组与研究组,每组80例。对照组患者给予安慰剂进行常规干预,研究组患者给予小剂量阿司匹林进行治疗。比较两组患者临床效果。结果 研究组子痫早期发生率13.75%低于对照组的28.75%(P<0.05)。研究组早产率、产后出血率、新生儿窒息率及胎盘早剥率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 子痫前期高危患者给予小剂量阿司匹林干预,能够有效预防子痫前期的发生,值得临床推广。     

8种治疗方案治疗强直性脊柱炎有效性的网状Meta分析

目的 系统评价8种治疗方案治疗强直性脊柱炎（AS）的有效性。方法 采用计算机检索PubMed、EMbase、Medline、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库,收集关于药物治疗AS的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2022年6月。由2位研究者依据纳入及排除标准分别独立进行文献筛选,同时提取纳入原始研究的基本资料,采用Cochrane系统评价手册评价纳入文献的偏倚风险。使用Stata16软件network程序包进行网状Meta分析。结果 最终纳入23篇文献,直接比较Meta分析结果显示,在治疗有效率方面,依那西普（Eta）单药治疗优于柳氮磺吡啶（SSZ）单药治疗[OR=2.79,95%CI(2.08～3.75)],英夫利西单抗（IFX）单药治疗优于SSZ单药治疗[OR=0.19,95%CI(0.05～0.75)],SSZ+Eta治疗优于SSZ单药治疗[OR=0.26,95%CI(0.15～0.47)],SSZ+来氟米特（LEF）治疗优于SSZ单药治疗[OR=0.20,95%CI(0...     

经脐隔离标本取出法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

目的:评价腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用经脐隔离标本取出法的安全性、有效性。方法:前瞻性分析2019年5月至2019年9月广东省人民医院收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除患者68例,术中采用经脐隔离标本取出法的患者(研究组)和使用机电粉碎者(对照组)各38例和30例,观察两组平均手术时间、出血量、术后恢复情况等。结果:患者均顺利在腹腔镜下完成子宫肌瘤剔除术,均未因术中失血过多输血,两组手术时间、出血量和术后恢复情况无明显差异,术中、术后均无严重并发症发生。研究组患者术后病理中有1例富于细胞型子宫肌瘤。研究组未发现术中标本袋破裂和腹腔残留组织碎片,术后经"漏水实验"检查标本袋均完整,无液体渗漏。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中经脐隔离标本取出法安全、有效。