生物钟基因Bmal1对早期自然流产的影响

Bmal1（Brain and muscle arnt-like 1）作为生物钟基因的核心基因之一,在女性生殖系统中均有表达,其昼夜节律性表达参与了发情周期的产生、排卵、着床及妊娠的维持。Bmal1表达改变与流产的发生有关联,可通过多种机制引起妊娠丢失,其表达下调可通过SP1-DNMT1/DAB2IP途径引起基质金属蛋白酶2/9表达降低,从而抑制滋养细胞迁移和侵袭;Bmal1基因缺失干扰了卵巢颗粒细胞类固醇合成相关基因的转录和翻译,从而影响妊娠相关激素的分泌,并通过磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路促进颗粒细胞凋亡;Bmal1表达下降可引起卵巢和输卵管中活性氧增加从而降低卵母细胞受精、早期胚胎发育和着床潜能,最终导致胚胎丢失。本文就生物钟基因Bmal1对早期自然流产的影响进行综述。     

医疗机构临床医护人员手卫生监测结果

目的了解大连市医护人员手卫生现状及其影响因素,以改善和提高手卫生质量。方法按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》要求对医护人员手进行采样及检测。结果 2年共采样501份,合格432份,总合格率为86.23%;医生手合格率为79.76%,护士手合格率为87.53%;第一、第二和第三季度的合格率分别为100.00%、87.07%和82.76%。结论大连市医护人员手卫生状况有待进一步提高。应加强宣传教育,提高临床医护人员洗手的依从性和手卫生质量,以预防控制医院感染。     

阴道镜下活检诊断CIN的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素分析

目的:探讨阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素。方法:回顾性分析经阴道镜下活检确诊的118例CIN患者临床资料,均行宫颈环形电切术(LEEP),以术后病理为金标准,观察CIN的准确性,分析漏诊相关因素。结果:1118例患者阴道镜下活检与LEEP术后病理检查符合率为85.59%,病理级别上升23例(19.49%),其中漏诊浸润癌17例(14.41%);2年龄≥50岁、细胞学检测HSIL、阴道镜病理CINⅠ级、阴道镜图像不满意、活检标本1个、宫颈病变面积1/2者宫颈癌漏诊率高(均P0.05),细胞学检测HSIL、阴道镜图像质量、活检标本个数、宫颈病变面积是影响阴道镜下活检漏诊宫颈癌的关键因素(P0.05)。结论:阴道镜对宫颈病变具有直观性,但对CIN的诊断尚不够准确,强化对宫颈细胞学的鉴别,提高阴道镜的操作技能,改进图像质量,尤其是多点取活检是降低宫颈癌漏诊率的关键。     

子宫输卵管造影术后腹痛的中药封包治疗研究

目的：研究自拟中药封包治疗子宫输卵管造影术后腹痛的临床疗效。方法：将62例行子宫输卵管造影术后出现腹痛的患者随机均分为两组，对照组给予传统治疗或自然缓解；治疗组给予自拟中药封包治疗。观察两组患者痊愈时间以及复发情况。结果：治疗组在3天内的治愈率明显高于对照组，P〈0．05。结论：中药封包疗法具有起效快、疗效确切不复发的显著优势。     

浅析中医思维的培养※

中医诊疗的特色优势在于中医思维，而中医思维是中国传统文化的集中体现，是思维的组成部分和有机统一，是独特的人文和生命医学模式。在医学生教育阶段，帮助学生树立中医思维与强化临床技能同样重要。本文针对中医专业本科实习生的学情现状和心理特点，认为对中医思维的培养要坚定中医文化自信、夯实中医基本功、用中医药的思维发展和评价中医，在思维形成的过程中要勤求古训，重视经典学习，将辨证论治、整体观念、取象比类等思维融入诊疗过程中，以培养辨证施治能力为导向和目标。此外，还应为学者提供切实可行的实践机会，使其学有所用，并能持续学习和反思，以促进中医的继承和创新。     

阴道用替硝唑缓释微囊的制备及其体外释放度考察

目的：制备替硝唑缓释微囊，考察其在体外的释放度。方法：以明胶、阿拉伯胶为囊材，采用复凝聚法制备替硝唑缓释微囊，正交试验优化制备工艺，采用紫外分光光度法测定含量。以100mL，pH4．5的乳酸溶液为释放介质，温度（37±0．5）℃，转速50r·min^-1测定其体外释放度。结果：替硝唑缓释微囊的最佳制备工艺为囊心囊材质量比为1：1，温度50℃，甲醛用量为2mL·120mL）^-1。（甲醛用量／系统体积），体外缓释时间为240min。结论：替硝唑缓释微囊的制备工艺简单、成囊性和重复性好，替硝唑微囊具有明显的缓释效果。     

中西医结合治疗重度有机磷农药中毒22例分析

2003年10月至2008年6月，我院采用西医常规基础加中医药治疗重症有机磷农药中毒22例，并与单用常规基础治疗的13例作对照，现报告如下。     

223项九针结合高压氧对椎动脉型颈椎病患者治疗前后甲襞微循环的影响

目的观察项九针结合高压氧对椎动脉型颈椎病患者甲襞微循环的影响。方法将120例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,观察组60例,采用项九针结合高压氧治疗。对照组60例,采用丁咯地尔注射液静脉滴注治疗。结果两组治疗后患者管袢形态、血液流态、袢周状态积分及总积分均呈下降趋势,但观察组下降幅度更显著,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05～0.01),与对照组比较,观察组各项积分改善均明显优于对照组(P<0.05～0.01)。对照组仅血液流态积分有显著改善(P<0.05)。结论项九针结合高压氧能改善椎动脉型颈椎病患者的微循环,加速局部的血液流通,增加病灶组织的血氧供应量。     

槲皮素对LPS刺激肺上皮细胞核转录因子NF-κB表达的影响

目的研究槲皮素对肺上皮细胞株(A549细胞)不同时段表达核转录因子(NF-κB)的影响。方法用LPS建立体外A549细胞损伤模型,用免疫印迹法(Western Blot)观察不同时间A549细胞核转录因子NF-κB的表达。结果A549细胞在LPS刺激下,NF-κB表达水平逐渐升高,呈现出一定的时间依赖性,而槲皮素能显著抑制其表达。结论NF-κB是炎症反应中重要的核转录蛋白,参与一系列炎症介质的表达。因此,槲皮素抑制LPS诱导A549细胞产生NF-κB,提示槲皮素可能通过对炎症因子负性调控而发挥其抗炎作用。