鼻咽癌的误诊误治病例分析

鼻咽癌的误诊误治病例分析中华耳鼻咽喉科杂志编委会综合综合鼻咽癌误诊误治的８篇论文，共５４例，以供广大临床医师参考，并希望同道们保持对鼻咽癌的警惕性。于进志等１９８２～１９９０年共遇６例。一患儿，男。１２岁。胆脂瘤型中耳炎，右颈淋巴结肿大３个月。行乳突...     

肺表面活性物质和无创SNIPPV防治晚期早产儿持续肺动脉高压的临床研究

目的 探讨肺表面活性物质和无创性间歇呼吸道正压通气(无创SNIPPV)防治晚期早产儿(LPI)持续肺动脉高压(PPHN)的疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月本院新生儿科收治的LPI中合并呼吸窘迫综合征(NRDS)或胎粪吸入综合征(MAS)的病例126例,根据患儿是否使用肺表面活性物质和无创SNIPPV模式分为治疗组(70例)和对照组(56例),比较两组发生PPHN的比例、机械通气使用率和拔管后再次上机的比例以及平均机械通气时间、高PIP时间、高FiO2时间.结果 治疗组发生PPHN的比例(17.14％比41.07％)、机械通气使用率(25.71％比85.71％)和拔管后再次上机率(4.29％比25.00％)均比对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而治疗组平均机械通气时间、高PIP时间、高FiO2时间均比对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期使用肺表面活性物质和SNIPPV治疗LPI的NRDS或MAS,可有利于减少PPHN的发生,降低机械通气使用率和拔管后再次上机率,缩短住院时间,降低死亡率,有利于改善高危LPI的预后.     

新生大鼠低血糖所致代谢紊乱与非酒精性脂肪肝相关性研究

目的 探讨新生大鼠低血糖所致代谢紊乱与非酒精性脂肪肝的相关性.方法 选取20只成熟雌性大鼠与10只成熟雄性大鼠,于笼中交配,从新生仔鼠中随机选取40只,随机分为A组(正常血糖+正常饮食)、B组(正常血糖+高脂饮食)、C组(低血糖+正常饮食)、D组(低血糖+高脂饮食),喂养20周后处死,测量四组大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TCH)、脂肪酸、三酰甘油(TG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT).取大鼠肝组织作病理检查,判定炎症活动和脂肪肝变.结果 A组HOMA-IR、FBG、FINS、脂肪酸、TG、AST、ALT、炎症指数、脂肪变指数水平均低于B组、C组、D组,D组HOMA-IR、FBG、FINS、脂肪酸、TG、AST、ALT、炎症指数、脂肪变指数均高于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组、C组HOMA-IR、FBG、FINS、脂肪酸、TG、AST、ALT、炎症指数、脂肪变指数水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组和C组TCH水平均低于B组、D组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与C组,B组与D组TCH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新生大鼠低血糖所致代谢紊乱可导致非酒精性脂肪性肝硬化发生.     

微波治疗常年性变应性鼻炎的初步观察

目的观察微波热凝固在常年性变应性鼻炎中的治疗作用。方法在表麻下,对７３例患者的双侧鼻丘,中鼻甲前端和下鼻甲前端及其游离缘作多点热凝固处理。结果随访３个月,显效４８例占６５．８％,有效２０例占２７．４％,总有效率９３．１％。结论微波治疗具有设备简单、操作简便,安全可靠,近期疗效好的特点,有较好的临床应用价值。     

071鼻咽癌

本文讨论了鼻咽癌临床特征、流行病学、组织病理学、临床表现、诊断、最新TNM分期和治疗方法.经随机试验研究,提出了对Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌行放射治疗;而Ⅲ、Ⅳ期行化疗放疗结合治疗;有远处转移者则实行化疗与姑息治疗.     

小儿上呼吸道感染

方药：桃仁5g,山栀子5g,细辛5～10g,杏仁5g,白芥子25～5g,大蒜1～2瓣。 　　用法：将大蒜打成泥,将桃仁、山栀子、细辛、杏仁、白芥子研粉,加入蒜泥、鸡 蛋白调成圆形糊状,直径略小于患儿足的横径,洗净两足底,涂上食油或石蜡油后敷上 药糊,每昼夜贴1次,每次贴12h。 　　疗效：设对照Ⅰ组用止咳散敷足底(方法同上)再加服利君沙、病毒灵。对照Ⅱ组单纯 口服利君沙、病毒灵。其中治疗组70例,治愈(治疗2d体温正常,咳嗽止,鼻塞流涕消失 )25例;好转(治疗3d发热减退,咳嗽减轻)40例;无效(治疗4d发热咳嗽如前)5例;对照Ⅰ组 30例,治愈20例,好转8例,无效2例;对照Ⅱ组30例,治愈15例,好转5例,无效10例。治 疗组与对照Ⅰ组疗效相似(P>005),而治疗组疗效优于对照Ⅱ组(P<001)。 　　来源：陆惠辉,施越,施一平(江苏启东市江海中心卫生院226251)止咳散敷足底治 疗小儿上呼吸道感染70例中医外治杂志,2000,9(5)：4. 急性会厌炎 　　方药：大黄10g(后下),牡丹皮10g,山栀子10g,射干10g,郁金10g,连翘10g,赤茯苓 10g,通草6g,生甘草6g。 　　加减：热盛加金银花、野菊花各10g,生石膏30g,知母10g;有痰加枇杷叶、前胡各 10g。 　　用法：每日1剂,水煎早晚2次分服,采用漱服法,即边漱边咽,使药物充分与咽喉 部接触,若会厌水肿较甚,咽下较为困难,可用热汤药先熏蒸咽喉20min左右,然后再漱 服。 　　疗效：58例全部治愈。其中服药时间<4日即治愈者21例,占36％,服药4～6日而治愈 者26例,占45％,服药6～7日治愈者11例,占19％。全部病例未使用抗生素及皮质激素类 药,随访6个月未见复发。 　　来源：张玉芬(河北省职工医学院071000),马玉萍大黄丹栀汤治疗急性会厌炎58例河北中医,2000,22(11)：830 无症状型高脂血症 　　方药：生晒参5～10g,白术12～15g,茯苓12～15g,葛根15～30g,藿香10～12g,木香6～ 10g,泽泻12～15g,山楂15～20g,绞股蓝30g,丹参30g,三七粉3g(冲服),甘草3g。 　　用法：水煎服,每日1剂,疗程2个月。治疗期间均保持原有饮食习惯。 　　疗效：60例中,显效(血脂降至正常,或TG下降≥30％,或TC下降≥20％)18例;有效 (TG下降在20％～30％,或TC下降在10％～20％之间)35例;无效(TG或TC下降未达到上述标 准)7例。总有效率883％。 　　来源：许毓政(洞口县人民医院422300)健脾化痰活血法治疗无症状型高脂血症60例 湖南中医杂志,2000,16(5)：26     

新生儿肺炎致病菌谱的探讨

肺炎是新生儿的一种常见病,检测其致病菌有助于对肺炎的诊治,本研究用经气管内插管吸取下呼吸道分泌物做细菌培养及药敏试验,检测新生儿肺炎的致病菌,报告分析如下