无锡市哨点医院腹泻病6种致病菌检测分析

为调查近2年来我市夏秋季节引起感染性腹泻的致病菌其中的6种致病菌，我们于2006年7—10月（市三院、四院、崇安区医院）和2007年7—10月（市三院、四院），对采集的腹泻病门诊患者粪便样本进行了检测分析。现将结果报告如下。     

采用足舟骨外移截骨并周围关节融合治疗Müller-Weiss病的疗效分析

目的探讨足舟骨外移截骨并距-舟-楔关节融合治疗Müller-Weiss病的疗效。方法回顾性分析2014年2月至2018年3月深圳平乐骨伤科医院创伤骨科收治的13例Müller-Weiss病的病例。所有患者均行足舟骨外移截骨并周围关节融合术。术中显露距舟及舟楔关节囊,松解足舟骨周围组织,完整取出舟骨。咬除舟骨外侧骨性组织留作植骨材料,以钢板及螺钉行距-舟-楔关节融合,观察其疗效。结果13例均获随访,随访时间14~36(18.2±3.3)个月。术后均获得成功融合,未发现感染、皮肤坏死、血管神经损伤等并发症。与术前比,术后12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)明显降低(P<0.05),踝-后足评分系统(AOFAS)评分升高(P<0.05)。结论足舟骨外移截骨并距-舟-楔关节融合治疗Müller-Weiss病的疗效可靠,并减少植骨步骤,是一种较好的治疗方法。     

人血清Corin蛋白水平与妊娠期高血压病例对照研究

目的 探讨人血清Corin蛋白水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系.方法 对2016-2017年在昆山市第一人民医院产检的HDCP患者100例,按照年龄、孕周、居住社区等匹配进行病例对照研究,收集孕妇基本特征,采集血样,分析血清Corin蛋白水平和妊娠期高血压的关系.结果 病例组和对照组在初检孕周、初检血压、初检谷丙转氨酶、初检血糖、入院血压、血清Corin蛋白水平、孕次和尿蛋白阳性率等方面差异均有统计学意义(P值均＜0.05),在年龄、身高、初检体重、初检肌酐、入院孕周、胎次等方面差异均无统计学意义(P值均＞0.05).按血清Corin蛋白水平进行四分位,与血清Corin蛋白水平＜P25相比,血清Corin蛋白水平P25～P50者发生HDCP的风险是1.80倍(95％CI:0.773～4.166),P50～P75者发生风险是2.66倍(95％CI:1.149～6.156),P75～P100者发生风险是3.71倍(95％CI:1.578～8.710),随着Corin蛋白水平的增高,发生HDCP的风险不断增加.结论 Corin蛋白水平增加HDCP的发病危险.     

大黄对待重烧伤后消化道出血防治作用的临床研究

目的：观察大黄对特重烧伤后消化道出血有无防治作用。方法：将符合入选条件的特重烧伤病人随机分成对照组（C组）与大黄治疗组（R组） 进行对比观察病人的食欲情况,观察患者大使隐血试验（OB）结果,观察患者有无恶心呕吐、上腹痛,观察创面愈合快慢,最后计算病人治愈率。结果：R组消化道出血发生率明显低于C组,差异有显著性（P＜0．05）,R组食欲差病人仅1例,明显低于C组,差异有显著性（P＜0．01）,R组创面痊愈平均天数明显小于C组,差异有显著性（P＜0．01）。结论：大黄对防治特重烧伤后消化道急性应激性溃疡出血有显著疗效,提示了大黄在治疗严重烧伤病人方面有着广阔的前景。     

右髂总静脉变异1例

在解剖一具中年男性尸体过程中,发现1例右髂内、髂外静脉不汇合成右髂总静脉而直接汇入下腔静脉的异常标本(图1)。现报道如下:     

超声医学专业住院医师规范化培训中PDCA循环的应用探讨

为提高超声医学住院医师规范化培训质量,自2015年起,笔者研究学习PDCA循环理论,并将其应用于超声基地住培教学管理实践中,使超声医学专业学生的住培过程趋于合理化、标准化、规范化。     

复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的疗效分析

目的分析复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的临床疗效。方法 115例抗结核药物性肝损害患者随机分为两组,对照组(n=55)在常规抗结核药物治疗基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,观察组(n=60)在常规抗结核药物治疗基础上加用复方甘草酸苷治疗。两组疗程均为2周,观察治疗前后两组患者治疗总有效率及肝功能指标(ALT、AST和TBIL)改善情况。结果观察组治疗总有效率(83.3%)明显高于对照组(69.1%)(P0.05);治疗后观察组患者肝功能指标(ALT、AST和TBIL)改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害安全有效。     

外科手术学实验教学半军事化管理模式初探

外科手术学是医学生在校学习的一门重要课程,该门课程的学习掌握将对医学生的医生职业生涯起至关重要的作用。半军事化管理模式的内涵是要求医学生有"服从意识"和"执行能力",将半军事化管理模式融入到教学环节,既能充分发挥半军事化管理的优越性,锻炼医学生的思想品质和意志力,提高医学生的综合素质,还能调动医学生的学习热情和积极性,培养医学生的创造性和自我约束能力,使医学生能积极面对困难和挫折。在外科手术学教学中开发和应用半军事化管理模式,将其和外科手术学实验教学管理相结合,探索出一条医学生外科手术学实践教学的全新之路,为这种新模式的应用和推广提供示范。     

吻合血管的股前外侧皮瓣修复颅颌面部软组织缺损

目的 探讨吻合血管的股前外侧皮瓣修复颅颌面部软组织缺损的临床效果.方法 2007年10月至2011年10月间本院应用吻合血管的股前外侧皮瓣修复颅颌面部软组织缺损16例.结果 移植皮瓣全部成活,修复创面一期愈合,经3个月至4年随访,皮瓣感觉恢复,修复颅颌面部外形与稳定性好.结论 股前外侧皮瓣供区隐蔽,血供丰富,可切取范围大,特别是带有感觉神经和阔筋膜,修复颅颌面部外形与功能恢复好,是修复颅颌面部大面积软组织缺损的理想皮瓣.     

利福喷丁与利福平对肺结核患者肝功能影响的比较

目的比较利福喷丁与利福平对肺结核患者肝功能的影响作用。方法 74例初治肺结核患者随机分为利福喷丁组和利福平组,两组均服用异烟肼,吡嗪酰胺和乙胺丁醇治疗,利福喷丁组(37例)加用利福喷丁治疗,利福平组(37例)加用利福平治疗,观察和比较两组肝功能异常发生率。结果利福平组肝功能异常发生率(18.92%)明显高于利福喷丁组(8.11%)(P<0.05)。结论肺结核患者应优先采用含利福喷丁方案进行治疗。