65岁以上老年中心型非小细胞肺癌47例手术分析

目的:回顾性总结65岁以上老年中心型非小细胞肺癌患者47例。方法:术前充分呼吸道准备,术中应用支气管袖状切除,和(或)肺动脉成形、隆突重建合并切除部分心包及大血管组织,治疗中心型肺癌47例,其中左上叶袖状切除17例,右上叶袖状切除重建27例,右上叶袖状合并隆突切除1例,右中叶及下叶背段袖状切除重建2例,同时行肺动脉切除成形11例。术后配合纤维支气管镜吸痰。结果:全组无手术死亡。无院内死亡。结论:对于肺功能较差的老年患者,采用支气管袖状切除和(或)同时肺动脉成形可扩大中心型肺癌的手术指征,符合肺癌手术"两个最大限度"的原则。手术效果好。     

心包内处理血管在肺癌手术中的应用

1990年 3月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对 15例肺癌患者施行了心包内处理肺血管全肺切除术 ,疗效较好 ,现将经验介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 3例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 6 .2岁 ;鳞癌 10例 ,腺癌 3例 ,鳞腺混合癌、小细胞肺癌各 1例。据 1997年国际肺癌分期 ,ⅡＢ期4例 ,ⅢＡ期 9例 ,ⅢＢ期 2例。本组行右全肺切除 2例 ,左全肺切除 13例 ,其中 1例侵及左心房者行左心房部分切除 ,1例肺动脉受侵者切开心包后在升主动脉与上腔静脉之间处理肺动脉 ,其余均因为静脉受侵而需切开心包处理血管。所有病例肿瘤或肿瘤与淋巴…     

肺癌切除围手术期不输血的可行性研究

输血是保证手术成功的重要措施 ,但输血对肿瘤患者所带来的不利往往易被忽视。越来越多的研究表明输血能诱导机体免疫功能降低 ,增加术后感染并发症 ,加速肿瘤复发转移 [1,2 ],输血还可能引起传染病 [3 ]。为了尽量避免输血对患者的不利影响 ,我们在肺癌手术中研究了围手术期不     

应用基因芯片技术筛选乳腺癌阿霉素耐药相关基因表达谱

目的 应用基因芯片技术研究人乳腺癌阿霉素耐药细胞株MCF-7/ADR与其亲本细胞株MCF-7基因表达谱的差异,筛选阿霉素耐药相关基因.方法 选择人乳腺癌阿霉素耐药细胞株MCF-7/ADR与其亲本细胞株MCF-7为研究对象,应用四甲基偶氮唑盐(MTT)快速比色法检测、比较阿霉素对MCF-7/ADR细胞与MCF-7细胞的体外抑制率,然后应用含14 755个基因的人cDNA基因芯片检测MCF-7/ADR细胞与MCF-7细胞基因表达谱的差异,筛选阿霉素耐药相关基因.结果 阿霉素对MCF-7/ADR细胞的体外抑制率明显低于MCF-7细胞(P<0.05),MCF-7/ADR细胞对阿霉素耐药性明显强于MCF-7细胞.MCF-7/ADR细胞与MCF-7细胞中表达差异的基因2374个,MCF-7/ADR细胞较MCF-7细胞表达上调的基因1099个,表达下调的基因1275个;10倍以上上调表达的基因99个,10倍以上下调表达的基因71个.表达显著上调的基因为Bcl-2、GSTP1、c-myc、MMP-1、NNMT,表达显著下调的基因为p53、p21、p27、CYPIA1.结论 乳腺癌阿霉素耐药是一个多基因、多环节、多途径参与的过程,涉及多种基因表达的变化.运用基因芯片技术检测乳腺癌阿霉素耐药基因,有望为指导临床选择最佳个体化化疗方案开辟新途径.     

167例2型糖尿病人肾病并发症危险因素分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的慢性并发症之一。2型糖尿病(T2DM)患者，DN已占终末期肾病患者的30％。了解导致DN的危险因素，是DN三级预防的重要内容，也是制定有效的防治策略的前提和基础。笔者按WHO1999年糖尿病诊断标准，对我院2001年6月～2004年6月确诊的167例2型糖尿病人肾病并发症进行回顾性总结，找出和分析其危险因素，为防治和延缓DN的发生发展提供临床参考依据。     

生物技术在药用真菌资源开发与保护中的应用

生物技术的飞速发展给中医药科学研究带来了革命性的变化，药用真菌是中药的重要组成部分。综述了我国药用真菌资源的现状和开发利用概况；真菌生物技术包括基因工程、细胞工程、酶工程和发酵工程等基本内容及其在药用真菌资源开发、利用与保护中的应用。讨论了生物技术在传统药用真菌生产、地道药用真菌培育及选种鉴定、利用基因工程和细胞培养技术高效表达和生产天然活性成分或转基因真菌以及利用基因工程手段提高真菌代谢产物的含量、生物技术在药物筛选等方面的应用前景。     

铜针介入栓塞术治疗海绵状血管瘤

目的 验证铜针介入栓塞术治疗海绵状血管瘤的疗效，探索疗效更肯定、操作更安全的铜针介入方法。方法 将纯铜外露的铜针分点、分层刺入瘤体，留置5～9d拔针。直流电铜针栓塞术是指铜针刺入瘤体后，通以4．5伏或3．0伏直流电20～30min。加速血管瘤变性、栓塞，随即拔针。而高频彩超引导下铜针介入术是指在探头频率为70MHz彩超引导下既显示铜针阴影又显示瘤体结构条件下留置铜针于瘤体内。结果 本组48例共治疗67次，总有效率100％。结论 铜针治疗海绵状血管瘤具有探作简单、疗效显著、并发症少等优点；直流电铜针栓塞术适于铜针不宜留置的颜面部或功能部位血管瘤；而在高频彩超引导下施术时。铜针留置数目少。组织损伤小。操作更安全，疗效更肯定，具有独到之处。     

皮肤软组织扩张术的并发症分析

机体组织在外力持续作用下会发生顺应性生长，皮肤软组织扩张术是利用这一机制，将硅胶囊埋置于皮下，然后向囊内注水。产生持续扩张力．使皮肤逐渐生长扩大．最后利用扩大的皮肤修复病灶及缺损。我国自20世纪80年代末推广应用这一技术以来．手术并发症发生率较高(20％-30％)^[1]，直接影响手术成败．因此皮肤软组织扩张术并发症防治一直是整形外科     

湿性医疗技术治疗严重烧伤合并多器官功能不全

目的：探讨湿性医疗技术在严重烧伤合并多器官功能不全的治疗中策略。方法：自1998年至2005年共收治严重烧伤合并多器官功能不全的病人12人，进行以烧伤湿性医疗技术为核心的综合治疗。结果：治愈9人，死亡3人。结论：严重烧伤合并多器官功能不全的病人的救治必须进行综合治疗；创面采用烧伤湿性医疗技术处理是救治成功的基础；及早行透析治疗，加强营养支持及各器官功能维护，采用中医药治疗等是救治过程中不容忽视的重要环节。     

造口旁疝28例防治研究

目的 探讨造口旁疝发生的原因及防治策略.方法 回顾性分析2001年1月至2007年10月收治的28例造口旁疝患者发生的原因.结果 28例全部手术治疗,其中:原位修补术9例,获访8例,治愈4例,复发4例;造口移位术15例,获访10例,治愈7例,复发3例;人工合成材料修补术4例,获访3例,全部治愈,无复发.造口旁疝的发生主要与造口部位选择、造口技术,病人过度肥胖、术后腹内压增高及切口感染等因素有关.结论 预防应从手术因素、患者因素,手术后因素三个方面着手.造口旁疝的治疗应根据病人具体情况选择不同方式.