P63蛋白在宣威与非宣威地区非小细胞肺癌表达的对比研究

目的研究宣威与非宣威地区非小细胞肺癌P63蛋白的表达,探讨其与生物学行为的关系。方法免疫组织化学法。结果P63蛋白在肺鳞癌组织中高表达;非小细胞肺癌中,P63蛋白的表达与患者的TNM分期、组织分化程度及淋巴结转移情况有关,与患者性别无关;P63蛋白在非小细胞肺癌中在相同病理类型、分期、组织分化、淋巴结转移情况及相同性别的阳性表达率,宣威组与非宣威组比较,差异无统计学意义。结论P63蛋白的表达在宣威并无地区特异性,并不是宣威肺癌高发的原因。     

鼻烟窝动静脉内瘘制作及临床应用研究

目的：研究鼻烟窝动静脉内瘘在长期血液透析患者中的临床应用价值。方法对51例尿毒症患者实施显微镜下鼻烟窝桡动脉远心端与头静脉近心端血管吻合术制作动静脉内瘘。结果49例内瘘手术一次性成功,手术成功率为96.08%,内瘘4周、1年、2年、3年、5年通畅率分别为93.88%、78.57%、75%、50%及23.08%。内瘘初次使用时吻合口平均血流量为（612±104）ml/min,透析平均血流量253 ml/min。结论鼻烟窝动静脉内瘘可作为血管条件较好的长期血液透析患者最优先选择的血管通路。     

双纵行切口在腋臭根治术中的应用

目的探讨双纵行切口腋臭根治术及其并发症防治方法。方法对100例腋臭患者采用双纵行切口行腋臭根治术,并分析其并发症原因及临床表现。结果术后10例12侧发生并发症,分别为术区感染（1例1侧）、切口部分裂开（1例双侧）、皮下血肿（3例3侧）、局部表皮坏死（2例2侧）、复发（3例4侧）。随访0.5-1年,有效者196侧,无效者4侧。结论双纵行切口腋臭根治术成功率高,并发症少;手术操作熟练程度及术后患者的配合直接关系到手术的成败。     

2016—2018年鄂东医疗集团高龄产妇剖宫产术后肠外营养药物的使用情况分析

目的 了解鄂东医疗集团高龄产妇剖宫产术后围手术期肠外营养药的使用情况,为合理使用肠外营养药提供参考。方法 随机抽取2016年1月—2018年6月鄂东医疗集团行剖宫产术围手术期使用肠外营养药高龄产妇的临床病历,对用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）、日均费用（DDC）进行统计分析,并分析其临床用药合理性。结果 2016—2018年高龄产妇剖宫产术围手术期人均药品费用和肠外营养药的费用均逐年下降,但肠外营养药占药品总费用的比例逐年上升,共涉及10种肠外营养药。注射用脂溶性维生素（Ⅱ）、注射用水溶性维生素和复方氨基酸注射液（18AA-V）的DDDs位于前3位,临床选择性较高;大多数药物的DUI接近于1.0,说明用药基本合理,但注射用脂溶性维生素（Ⅱ）和注射用水溶性维生素的DUI＞1.0,可能存在超剂量用药。氨基酸注射液（5%）的DDC最大,患者经济负担较重;高龄产妇剖宫产术后围手术期存在肠外营养药物不合理用药,主要表现为无适应症用药、超疗程用药、超剂量用药、维生素类药物用药不规范等,其中以无适应症用药最常见。结论 鄂东医疗集团高龄产妇剖宫产术后围手术期肠外营养药的使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,需要继续加强规范化合理用药。     

大肠埃希菌败血症临床分布及耐药分析

目的了解大肠埃希菌败血症临床分布及耐药情况。方法患者血培养标本经安图BC-120全自动血培养仪培养,用VITEK 2-Compact全自动微生物鉴定分析仪鉴定分离所得菌,并采用K-B法进行药敏试验。结果 67株大肠埃希菌中,超广谱β-内酰胺酶(ESBL)为31株,占有比例为46.3%,大肠埃希菌ESBL阳性菌株组和阴性菌株组对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林、氨曲南、头孢克肟、环丙沙星、头孢曲松、头孢唑啉、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率差异有统计学意义(P0.01),而庆大霉素、复方新诺明和妥布霉素的耐药性差异无统计学意义(P0.05)。结论大肠埃希菌ESBL阴性菌株对抗菌药物的耐药率明显低于ESBL阳性菌,阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦及碳青霉烯类抗生素厄他培南和亚胺培南敏感率为100.0%,可作为大肠埃希菌感染败血症的首选抗菌药物,但对其他类抗生素耐药性相差较大,所以临床应加强检测,合理使用抗生素,减缓耐药菌株的出现和提高临床的疗效。     

miR-181c-5p通过靶向N-myc下游调控基因2调控人胶质母细胞瘤生物学行为机制研究

目的 探讨miR-181c-5p通过靶向N-myc下游调控基因2(NDRG2)调控人胶质母细胞瘤生物学行为的机制。方法 选取2021年4月至2022年4月海南省第二人民医院收治的30例非功能区胶质瘤患者术中的胶质母细胞瘤（GBM）组织标本及邻近正常脑组织标本进行研究。应用实时定量聚合酶链式反应（q RT-PCR）检测GBM组织标本、正常脑组织标本中miR-181c-5p的表达水平;荧光素酶检测miR-181c-5p靶向调控NDRG2基因情况;应用q RT-PCR及免疫印迹试验（Western Blot）检测GBM组织标本中NDRG2的基因及蛋白表达水平;检测GBM细胞增殖、迁移和侵袭情况。结果 GBM组织中NDRG2 m RNA相对表达量高于正常组织标本（P<0.05）;双荧光素酶实验显示,miR-181c-5p模拟物（miR-181c-5p mimics）组NDRG2野生型（NDRG2 WT）的相对荧光素酶活性低于模拟物对照（NCmimics）组（P <0.05）;miR-181c-5p抑制剂（miR-181c-5p inhibitor）组U87细胞中NDRG2 m RN...     

住院医师规范化培训教学阅片与教学病例讨论的区别点构建

在住院医师规范培训中,医学影像相关专业的带教老师对于如何开展教学阅片存在较大的困惑,主要表现为不知如何区分教学阅片和教学病例讨论。对此进行深入思考,构建教学阅片与教学病例讨论的区别要点,有利于医学影像专业的住培教育的规范化开展。本文基于教学阅片与教学病例讨论的教学目的的不同,从教学内容、病例选择、影像分析、课堂表现等方面构建教二者的区别点,有助于带教老师们正确理解和实施教学阅片,避免与教学病例讨论相混淆。     

女性人群血清尿酸水平与高血压及高血压前期的关系

目的 探讨女性人群中血清尿酸水平与高血压及高血压前期的关系.方法 以苏州市金间区1884位女性常住居民为研究对象,调查吸烟、饮酒、家族史等情况,测量血压、身高、体质量及腰围,检测血糖、血脂和尿酸等指标.采用单因素和多因素分析方法,进行血尿酸与血压水平、高血压及高血压前期的关联性分析.结果 高血压组、高血压前期组、血压正...     

miR-181C-5P在胶质母细胞瘤组织中表达及其与预后关系研究

目的 探讨miR-181C-5P在胶质母细胞瘤（GBM）组织中的表达及其与预后的关系。方法 选取自2015年1月至2017年6月收治的142例GBM患者为研究对象,另选取同期颅脑损伤内减压术中切除的正常脑组织50例为参考,检测组织中miR-181C-5P表达水平,以中位数为截断值,将患者分为高表达组与低表达组。用COX多因素分析患者预后的影响因素;生存曲线分析miR-181C-5P与生存预后的关系。结果 GBM组织中miR-181C-5P相对表达量明显高于正常脑组织,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄≥50岁、病灶部分切除、术后未放疗、术后未化疗、miR-181C-5P高表达是GBM生存预后的独立影响因素（P<0.05）。miR-181C-5P高表达组总生存率低于低表达组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 GBM瘤组织中miR-181C-5P表达水平升高,miR-181C-5P高表达与不良生存预后有关。     

康艾注射液联合放化疗治疗中晚期食管癌

目的:探讨康艾注射液联合放化疗方案治疗对中晚期食管癌的临床效果.方法:67例中晚期食管癌患随机分为观察组34例和对照组33例.两组均采用放射治疗+化疗,观察组加用康艾注射液,40 mL,用5％葡葡糖或0.9％生理盐水250 mL稀释后静脉滴注,2次/d.疗程6周.观察两组疲乏状况,评价生活质量及毒副反应.结果:治疗后观察组疲乏程度明显轻于对照组(P＜0.05);治疗后观察组生活质量评分为(57.54±4.77)分,优于对照组的(51.45±6.12)分(P＜0.05);观察组出现Ⅲ度骨髓抑制7例(20.58％),低于对照组的15例(45.45％)(P＜0.05);观察组Ⅲ度骨髓抑制出现时间(21.5±5.7)d,晚于对照组的(15.7±6.9)d(P＜0.01);观察组有效率55.88％,对照组39.39％,两组差异不明显.结论:康艾注射液联合放化疗治疗中晚期食管癌患者能减轻患者的疲乏程度,减轻骨髓抑制,推迟Ⅲ度骨髓抑制发生的时间,提高了患者的生活质量.