日本血吸虫循环抗原的生化检测

Ｓｊ６５蛋白为来源于日本血吸虫虫卵的循环抗原，该蛋白免疫原性较弱，能与一种分子量为６８ＫＤ的糖蛋白（Ｓｊ６５结合蛋白）专一结合。利用酶标记Ｓｊ６５结合蛋白，建立Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ检测感染血清中的Ｓｊ６５。用该法测定急、慢性血吸虫病人血清，阳性率分别为１００％及８１．３％。正常人、兔、鼠、肝炎病人血清及蛔、钩虫病人血清均未见阳性反应。在感染兔血清及并殖吸虫病人血清中可检出Ｓｊ６５，而在感染小鼠血清及并殖吸虫感染犬血清中却未检出。感染兔经吡喹酮治疗５周后，９０％转为阴性。慢性血吸虫病人经吡喹酮治疗１年后，６０％转为阴性。结果表明，感染血清中Ｓｊ６５的生化检测似能反映感染程度及考核治疗效果，同时也提示，血清中Ｓｊ６５的水平可因宿主的不同而不同。     

彩色多普勒超声在处置 PICC 导管置入异位及血栓并发症中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在经外周静脉置入中心静脉导管（ peripherally ineserted central catheter ,PICC）异位后实时处置引导正位的作用及出现血栓等并发症时的应用价值。方法选取经外周静脉血管行导管置入术的122例肿瘤化疗患者为研究对象,在X线发现有导管异位后立即在彩超引导下行位置调整及再固定,并对实施PICC导管置管后的肿瘤化疗患者或化疗结束即将拔管的肿瘤患者行外周血管彩超检查。结果122例中,X线发现有18例导管置入发生异位,均在彩超引导下一次调整成功;并经彩超检查发现有10例外周血管发生血栓形成。结论彩色多普勒超声有助于对肿瘤化疗患者置管过程中出现的导管尖端异位准确复位,并对置管后出现的血栓等并发症准确判断,为临床处置提供及时协助。     

超声联合18F-FDG PET/CT对甲状腺乳头状癌术后复发转移的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声联合~(18)F-FDG PET/CT对甲状腺乳头状癌术后复发和(或)淋巴结转移的临床诊断价值。方法:回顾并分析45例疑似甲状腺乳头状癌术后复发和(或)淋巴结转移患者的影像学检查资料,与病理学检查结果对照,分析比较彩色多普勒超声与~(18)F-FDGPET/CT联合应用、单纯应用彩色多普勒超声及单纯应用PET/CT的临床诊断价值。结果:45例患者中病理学检查结果显示甲状腺乳头状癌术后复发和(或)转移34例,其中单纯局部复发5例,单纯淋巴结转移19例,局部复发合并淋巴结转移10例。彩色多普勒超声联合~(18)F-FDG PET/CT对甲状腺乳头状癌术后复发和(或)转移诊断的灵敏度、特异度、准确率显著高于单纯应用彩色多普勒超声及单纯应用~(18)F-FDGPET/CT,差异有统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声联合~(18)F-FDG PET/CT能显著提高对甲状腺乳头状癌术后复发和(或)淋巴结转移诊断的准确率,降低漏诊误诊率,尤其是颈部以外区域转移的病灶,两者联合具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在血透动静脉内瘘功能评估中的应用

目的：探讨总结彩色多普勒超声在自体血管动静脉内瘘功能评估中的临床应用价值。方法：运用彩色多普勒超声技术检测自体血管动静脉内瘘功能。结果：716例自体血管动静脉内瘘中514例内瘘功能正常,202例出现不同类型并发症。结论：彩色多普勒超声技术检测自体血管动静脉内瘘功能评估中有很好的临床应用价值。     

超声诊断乳腺错构瘤价值

目的:探讨乳腺错构瘤的超声诊断价值。方法:回顾性分析经手术组织病理证实的40例乳腺错构瘤患者超声声像学表现。结果:腺型错构瘤6例,超声表现为肿块内呈低回声,散在点状漂浮状分布高回声;纤维型错构瘤14例,超声表现为肿块内不均质低回声,伴有条线状或小片状非均质高回声;脂肪型错构瘤20例,超声表现为肿块内斑块状不均质回声,强度与周围正常乳腺腺体回声相近。结论:乳腺错构瘤超声表现有一定特征,有助于临床诊断。     

激光心肌血管重建术治疗缺血性心脏病

激光心肌血管重建术治疗缺血性心脏病天津医科大学总医院心胸外科彭民郑锴综述付国舟审校冠心病已经成为世界人口死亡的主要原因之一。为改善缺血心肌的供血状况，各国学者发展了多种治疗方法，如“扩冠药的应用，冠脉球囊成形术，冠脉激光成形术，冠脉内膜旋切术以及主动...     

阴茎包皮恶性黑色素瘤超声表现1例

患男，83岁。2002年发现阴茎包皮有1枚黄豆大小结节，逐渐增大，2004年增大明显至鸽蛋大小来我院就诊，以“阴茎肿物”收入院。查体：阴囊无红肿，双侧睾丸，附睾无增大及触痛，无尿频，尿急，尿痛及血尿。阴茎中段包皮可触及一肿物，质地较硬，肿胀较明显，呈圆形，表面光滑，边界清晰，活动度尚可。     

心脏移植病人围手术期的护理

通过对8例同种原位心脏移植病人手术前后的护理揭示出术前病人心理准备，术后循环呼吸系统监测．排斥反应观察及护理，感染的预防及心理护理是保障手术顺利进行及提高术后存活率的关键。     

踩踏按摩后下肢深静脉急性血栓形成致肺梗塞1例

患者,男,29岁,因突发左侧剧烈胸痛,胸闷,呼吸困难2小时收治入院。既往无呼吸、循环系统病史。入院查体:体温38.8℃,脉搏110次/分,血压17/10Kpa,急性病容,左下肺呼吸音明显减低,未闻及湿性罗音,余肺正常,心率110次/分,律齐,各瓣膜区听诊未闻及病理性杂音,左小腿明显肿胀,压痛明显。追问患者有浴后踩踏按摩后致双下肢肿胀7天病史。辅助检查:心电图呈S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ(Ⅰ导联呈Rs波,s波深3mv,Ⅲ导联呈QR型,Ⅲ、V1导联T波倒置),特征性改变;血常规提示白细胞12*10~9/L,中性粒细胞89.4％;彩色多普勒(CDFI)超声检测,双下肢腘静脉、股静脉管腔内有多处无回声和低回声光团,以左侧为主,大小不等;在腘静脉和股静脉管腔内可测及少量血流信号,并见血流信号充填缺损,远端加压后血流信号无明显增多,提示双下肢深静脉急性血栓形成,以左侧为主(见图1)。胸部CT检查提示左下肺肺不张;肺动脉造     

校正念珠菌定植指数在重症侵袭性念珠菌感染抢先治疗中的应用——多中心前瞻性随机对照临床研究

目的 评价运用校正念珠菌定植指数(CCI)对发生侵袭性念珠菌感染(ICI)高危重症患者进行抗念珠菌抢先治疗的有效性,并获取念珠菌流行病学资料.方法 选择2008年10月1日-2009年4月30日天津市5家三级甲等医院重症监护病房(ICU)内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅰ(APACHE Ⅰ)评分10分以上住院患者110例,随机分为CCI组(55例)和对照组(55例)对CCI进行监测.对照组依据临床医师经验对患者制定治疗方案.CCI组临床出现脓毒症且CCI≥0.4者立即给予抗念珠菌治疗,CCI<0.4者则不予抗念珠菌治疗;如临床症状加重甚至生命体征不稳定,则进行补救性抗念珠菌治疗.结果 两组患者一般资料、治疗方法、APACHE Ⅰ评分及脓毒症发生率、ICU停留时间等指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05).CCI组和对照组分别有48例和50例发生脓毒症,自发生脓毒症起至临床应用抗念珠菌药物所需时间分别为(0.94±0.67)d,(3.75±3.62)d(P<0.05);CCI≥0.4(57例)与CCI<0.4(53例)两者间ICU内停留时间[分别为(15.34±6.63)d,(7.24±3.75)d]、不能建立肠内营养支持率(分别为64.9%,43.4%)也存在显著差异(P均<0.05),而APACHE Ⅰ评分、需要机械通气和血液净化等脏器支持治疗者的比例差异均无统计学意义(P均>0.05).分析110例患者575株念珠菌多部位定植菌种分布显示,白色念珠菌仍占较大比例(59.3%),热带念珠菌占10.8%,其他依次为光滑念珠菌、罗伦特隐球菌、克柔念珠菌.结论 运用CCI可增加对ICU内ICI实施抢先治疗的准确性和时效性,同时可获得患者ICI菌种流行病学资料.