自制手部固定托板在高龄艾滋病患者静脉输液中的应用

目的 探讨自制固定托板在老年艾滋病患者静脉输液中的应用效果.方法 选取216例60～78岁手背静脉输液的住院患者按照住院的先后顺序分为对照组(采用硬纸板固定或者不固定)和实验组(采用自制固定手部托板),观察两组患者的肢体随意改变程度、配合度、满意度、舒适度等,并对结果进行对比分析.结果 在皮肤肿胀方面,实验组优于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在一次性穿刺成功并顺利输液完毕、药液外渗、针头移动或脱出方面,实验组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),尤其在肢体的随意改变程度、配合度和舒适满意度方面实验组有明显优势(P<0.05).结论 自制的手部静脉输液固定托板在临床的使用中方便、有效,能显著提高老年艾滋病患者的输液舒适程度、输液安全和满意度,值得临床推广应用.     

《医院处方点评管理规范(试行)》与《处方管理办法》的比较及问题思考

目的比较新出台的《医院处方点评管理规范(试行)(》以下简称《点评规范)》和《处方管理办法(》以下简称《办法)》的异同,正确理解并促进《点评规范》的贯彻执行。方法对《点评规范》和《办法》的内容进行分析,并探讨《点评规范》的亮点及存在的问题。结果《点评规范》和《办法》存在相同点和不同点,《点评规范》建立健全了点评方法和模式,但仍存在病区医嘱单、少数处方分类难认定,问题处方代码易混淆等问题。结论《点评规范》和《办法》对规范点评工作和合理用药有积极意义,相关问题仍需进一步探索和完善。     

儿科用药现状与分析

目的:了解儿科用药特点,促进儿科合理用药。方法:对儿科用药采用金额排序法进行回顾性统计和分析,并随机抽取我院2009年1—12月的儿科门诊处方10 242张和462份住院病历进行合理用药分析。结果:按金额排序,儿科用药种类前5位依次为抗感染药、中药制剂、呼吸系统用药、神经系统用药、解热镇痛药;抗菌药物和注射剂使用率均较高,且住院高于门诊;存在一定的不合理用药情况。结论:我院儿科用药基本合理,但应加强抗菌药物和注射剂的使用管理,特别是夫西地酸的使用;儿童使用中药制剂应加强规范;积极学习并提高儿童合理用药水平。     

我院抗菌药物临床应用专项整治工作的实施及初步成效

目的分析抗菌药物使用中存在的问题,促进合理用药。方法对医院开展专项整治活动以来的工作进行总结、分析,并和去年同期横向对比。结果通过全院医生的共同努力,抗菌药物临床应用专项整治工作取得初步成效。结论开展抗菌药物临床应用专项整治活动,加强了抗菌药物临床应用的管理,提高了抗菌药物合理应用水平,减少了细菌耐药性。     

临床药师参与3例重症感染病例治疗的经验体会

目的:结合襄阳市第一人民医院临床药师参与感染性病例会诊的情况,探讨临床药师在重症感染性病例药物治疗过程中的经验与教训,促进抗菌药物的合理使用。方法:回顾性分析我院临床药师参与的3例重症感染性病例的药物治疗方案调整过程。结果:临床药师通过干预用药,配合医生为患者提供最佳的用药方案,使患者获得优质的医疗服务。结论:临床药师参与患者药物治疗会诊,将成为医院整体医疗技术工作中不可或缺的一环,临床药学依托患者与临床才能有更广阔的发展空间。     

从某院产科抗菌药物应用分析思考实施临床路径的必要性

目的:了解产科围术期抗菌药物应用现状,探讨产科实施临床路径的必要性。方法:抽取某院2010年10月-2011年3月产科病历314份,分析抗菌药物的应用合理性,结合产科相关临床路径进行对比分析。结果:所有产妇均预防性应用了抗菌药物,应用率达100%,存在选药、用药时机、时间、用药剂量不合理等现象,而临床路径的实施从管理和技术的角度防止了可能发生的种种不合理现象。结论:应尽快推行临床路径在各级医院医疗质量管理中的应用,促进医疗资源的合理利用。     

黄斑中心凹旁渗出性血管异常复合体的临床特征观察

目的 总结黄斑中心凹旁渗出性血管异常复合体的临床特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 2014-2022年北京同仁医院黄斑中心凹旁渗出性血管异常复合体患者12例（12眼）。方法 所有患者均行最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、彩色眼底照相、相干光断层扫描（OCT）、相干光断层扫描血流成像（OCTA）、荧光素眼底血管造影（FFA）等检查。随访2~72个月,平均[8（5,35）]个月。主要指标 眼底表现,OCT、OCTA及FFA表现。结果 患者平均年龄（57±13）岁。12例患者均为单眼发病, 6眼（50.0%）伴硬性渗出,6眼（50.0%）伴黄斑囊样水肿,1眼（8.3%）伴中心凹旁出血。黄斑中心凹视网膜厚度（197~422）μm,平均[218（210,286）]μm。异常微血管瘤中心距黄斑中心凹水平距离（241~843） μm,平均（527±205） μm,其中<500 μm者7眼（58.3%）。12例患者均为黄斑中心凹旁孤立的微血管扩张,管腔直径（84~329） μm,平均[113（96,119）]μm。9眼（75.0%）异常微血管瘤位于视网膜毛细血管深层。2眼行玻璃体抗血管内皮生长因子注射治疗,注射后1眼加重;1眼连续两次注射无应答后行微脉冲激光治疗,1个月后囊样水肿减轻。1眼黄斑囊样水肿自行消退,异常微血管瘤仍存在;1眼管腔逐渐扩张。1眼合并慢性闭角型青光眼。结论 黄斑中心凹旁渗出性血管异常复合体表现为黄斑中心凹旁孤立的微血管瘤样扩张,多位于视网膜深层毛细血管网;黄斑水肿可自行消退,微血管瘤可自行消退或逐渐扩张。 （眼科, 2022, 31： 458-462）     

硅油取出术后晶状体溶解性青光眼1例

患者　男性　 3 4岁　因右眼红、疼痛伴视力下降半个月 ,于 2 0 0 3年 2月 11日就诊于我院。患者 2 0 0 3年 1月 2 8日因劳累后突然右眼红、疼痛及视力下降 ,伴头痛 ,无虹视、无恶心呕吐 ,就诊于当地医院。查体右眼角膜蒸汽样浑浊 ,KP( +) ,房闪 ( +) ,前房内絮状浮游物 ,晶状体浑浊 ,眼压 5 9～ 69mmHg。诊断为右眼葡萄膜炎、继发性青光眼。给予甘露醇及地塞米松静脉点滴、地塞米松结膜下注射、局部点激素和散瞳药。经治疗 ,疼痛症状有所缓解 ,但眼压持续不降 ,遂就诊于我院。右眼视力 :眼前手动 ,眼压 46mmHg。右眼睫状充血 ,角膜水肿 ,…     

2006-2010年遂宁市食物中毒检测

目的 分析遂宁市2006-2010年全市食物中毒检测的结果,揭示遂宁市食物中毒发生的规律和实验室检测能力,为预防和控制食物中毒提供科学依据 方法 对遂宁市2006-2010年食物中毒的发生起数、场所分布、检测结果等进行统计分析.结果 2006-2010年遂宁市食物中毒高发于第三季度,以细菌性食物中毒为主;食品摊贩和家庭误食是中毒的高发场所;实验室检出的中毒因素以亚硝酸盐最多;肉类及其制品为食物中毒的主要食物类型,引起食物中毒的主要原因是加工不当.结论 遂宁市食物中毒形势依然严峻,特别是夏、秋季食物中毒高发,应针对不同场所制定相应的防控措施,确保食品卫生安全.