2例猫叫综合征伴先心病患儿病例报告

目的报告核型为46,XY,del（5）（p14）患儿的细胞遗传学特点,为临床医师进行早期诊断提供依据。方法常规方法制备患儿外周血淋巴细胞染色体,Giemsa-胰蛋白酶显带技术行染色体核型分析。结果 2例患儿均为5号染色体短臂1区4带至远端缺失,心脏B超显示患有不同类型的先天性心脏病,均有高调的猫叫样哭声及不同程度的生长发育障碍。结论猫叫综合征和先心病可能相关,应及早发现胎儿的异常情况早期诊断。     

氧自由基清除剂对急性肺损伤时PGI2／TxA2平衡的影响

自1967年Ashbaugh等提出成人呼吸窘迫综合征(ARDS)命名以后,国内外进行了大量基础和临床研究,但其确切的发病机制尚不清楚,近年来的研究表明,氧自由基反应和花生四烯酸代谢的异常变化可能在ARDS发病中起重要作用,还有研究发现氧自由基与T_xA_2、PGI_2产生有关。本实验通过观察氧自由基清除剂(SOD+CAT)对急性肺损伤时T_xB_2、6—K—PGF_(1α)的变化,及动脉     

血浆及粪便中肿瘤M2型丙酮酸激酶检测在结肠癌诊断中的价值

目的评估血浆及粪便中肿瘤M2型丙酮酸激酶（TU M2-PK）作为肿瘤标志物在结肠癌患者临床诊疗中的应用价值。方法用酶联免疫吸附试验fELISA）检测34例结肠癌患者以及20名健康体检者的血浆及粪便中的TU M2-PK,进行比较分析。结果结肠癌患者血浆以及粪便中TU M2-PK水平显著高于健康对照组（P〈0．01）,其总体敏感性分别为65．0％,82％,随着肿瘤病程进展,中晚期患者血浆以及粪便中TU M2-PK水平（77％,100％）明显高于早期患者（44％,84％,P〈0．01）。结论血浆及粪便TU M2-PK测定可提高对结肠癌诊断的有效性,可作为一种常规的辅助诊断方法。     

白细胞VCS参数参考区间的建立及其在菌血症和白血病中的应用

目的建立健康人群白细胞体积、浆核比例、胞浆颗粒变化的参考区间并探讨其在菌血症和白血病中的应用。方法选取健康体检人群290名,其中男137名,女153名,统计并建立白细胞VCS参数的参考范围。另取经骨髓穿刺符合血液病诊断标准的白血病患者260例,其中男147例,女113例;排除血液疾病的血培养阳性患者42例,其中男23例,女19例。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析挑选出用于筛查菌血症和白血病敏感度和特异度都较高的VCS参数及其相应的cutoff值。结果通过数据分析得到VCS参数的参考区间;淋巴细胞平均传导率(MLC)可以较好地区分正常人群与菌血症及白血病人群;中性粒细胞平均传导率(MNC)可以较好地区分菌血症与白血病;淋巴细胞体积平均分布宽度(MLV-SD)可以较好地鉴别髓系与淋系白血病;单核细胞平均传导率分布宽度(MMC-SD)可以较好地鉴别急性骨髓系白血病(AML)和慢性粒细胞白血病(CML);淋巴细胞平均体积(MLV)可以较好地鉴别急性淋巴细胞白血病(ALL)和慢性淋巴细胞白血病(CLL)。结论健康人群白细胞VCS参数参考范围的确立可能会给临床判断是否有细菌感染,白血病等提供更早更及时的参考指标。VCS参数不仅能较好地反映外周血幼稚细胞的形态学变化,有效筛选菌血症和白血病,也是一种快速、经济的临床筛选指标。     

慢性乙型病毒性肝炎患者血浆凝血因子活性水平与肝脏炎症分级及病理分期的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎患者血浆凝血因子活性水平与肝脏炎症分级及病理分期的关系。方法:对83例经肝活检确诊的慢性乙型病毒性肝炎患者分别检测凝血酶原活动度(PA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ和vWF。结果:PA从炎症G2期到纤维化S2期明显低于对照组S0期(P<0.05);凝血因子Ⅱ、Ⅶ活性在炎症G3 4期均明显低于对照组G0期(P<0.05);因子Ⅷ活性水平从G1期开始均明显高于G0期(P<0.01),vWF活性水平从G2期开始明显高于G0期(P<0.05),因子Ⅱ活性水平从S2期到S4期明显低于对照组S0期(P<0.05),因子Ⅹ活性水平S4期明显低于对照组S0期(P<0.05);因子Ⅷ、vWF从S1期到S4期均明显高于对照组S0期(P<0.05)。结论:PT活动度及凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ和vWF活性在判断慢性肝脏炎症轻重以及纤维化程度方面有一定临床价值。     

不同血细胞分析仪多水平比对试验方案的建立和应用

目的对不同型号血细胞分析仪进行红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等指标的多水平比对试验,以保证多台仪器测定结果的准确性和可比性。方法每月进行1次仪器比对：选择1台参加全国质量评价合格的血细胞分析仪作为参考比对仪器,采用五个水平的新鲜抗凝血进行检测,每个水平检测10次,取10次的均值做为靶值,同时在几台血细胞分析仪上检测,参考美国临床实验室改进修正案（CLIA′88）能力比对检验质量要求及NCCLS制定的标准,判断测试仪器与参比仪器的相对偏差是否符合标准。结果通过仪器比对,反映了测定仪器与参考比对仪器测定结果的一致性,对个别超出判断标准的仪器进行校准。结论在保证每台仪器的重复性和稳定性均良好的前提下定期对仪器进行比对分析,可有效保证检验结果的准确性。     

粪便幽门螺旋杆菌抗原检测对消化系统肿瘤诊断的意义

目的探讨粪便幽门螺杆菌（helicobacterpylori,Hp）抗原与胃癌和非胃癌消化系统肿瘤的关系。方法将204例消化系统肿瘤患者按肿瘤部位分组并设立健康对照组,采用免疫胶体金法检测各组患者粪便幽门螺杆菌抗原,分析粪便幽门螺杆菌抗原与胃癌和其他各组的关系。结果胃癌组74例,年龄（57.3±11．6）岁;结肠癌组30例,年龄（59．5±12．7）岁;食管癌组35例,年龄（55±9）岁;直肠癌组30例,年龄（57．8±12．3）岁;肝癌组35例,年龄（54．7±11．16）岁和健康对照组80例,年龄f55．4±12．4）岁;粪便幽门螺杆菌抗原阳性率胃癌组（43．24％）均高于健康对照组（1．25％）、结肠癌组（16．61％）、食管癌组（2．86％）、直肠癌组（10％）、肝癌组（5．71％）。结论粪便幽门螺杆菌抗原与胃癌关系极为密切,胶体金法检查Hp抗原简单方便。     

骨髓形态学在霍奇金淋巴瘤诊断分期中的价值

目的 :研究霍奇金淋巴瘤骨髓受累发生率 ,骨髓组织细胞形态学变化及其在诊断分期中的价值。方法 :对霍奇金淋巴瘤 4 2例的外周血、骨髓液涂片采用瑞特染色 ,骨髓活检标本采用塑料包埋后半薄切片 ,常规化学染色。结果 :霍奇金淋巴瘤 4 2例中骨髓受累切片检出 7例 (16 % ) ,其中 1例 (2 .4 % )涂片同时检出瘤细胞。 7例骨髓受累者中 5例外周血相异常。 4例在骨髓活检后分期升至 期。霍奇金淋巴瘤骨髓受累 5例局灶型 (71.4 3% )和 2例弥漫型 (2 8.5 7% )。受累骨髓组织细胞形态 :多形性淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、嗜酸细胞、RS细胞或变异 RS细胞。 7例受累骨髓网硬蛋白纤维显著增多。结论 :在髓外组织病理已确诊为 HL的前提下 ,病变骨髓具备多形性淋巴细胞、组织细胞浸润及纤维化 ,骨髓受累的诊断即可成立。骨髓活检对霍奇金淋巴瘤的诊断分期有重要作用     

实验室信息管理系统在检验科室管理中的应用

实验室信息管理系统(laboratory information management system,LIS)是检验医学与现代计算机网络系统相结合的产物,是医院信息系统(hospital information system,HIS)的一个重要组成部分,该系统可在相当大的程度上代替人工作业,减少人员工作量和工作中因人为因素而产生的错误,更重要的是能畅通地传输检验信息为帮助临床医生做出准确、及时的诊断与治疗提供重要保证,已成为检验科在业务处理与管理工作中必不可少的辅助工具,并对检验科的发展起到越来越大的推动作用[1～3].