胆囊隆起性病变74例临床分析

目的　探讨胆囊隆起性病变的诊断、手术指征和疗效。方法　对B超和病理检测出的胆囊隆起性病变 74例进行回顾性分析。结果　胆固醇息肉直径 <1 0mm为 63 .5 % ,以多个息肉、肿瘤性息肉倾向单发直径≥ 1 0mm为81 % (9/ 1 1 ) ,肿瘤恶变 1例直径为 1 9mm。恶性肿瘤伴有胆囊内结石、胆囊肿块为 30～ 50mm不等。结论　B超是较为有效的诊断方法 ,少数病例术后病理发现。息肉伴有结石者应行手术治疗 ,对多发性胆固醇性息肉有临床症状考虑手术 ,无症状思想顾虑严重者可考虑手术 ,单发腺瘤或炎性息肉主张手术 ,疑有恶性肿瘤者应及时手术     

环磷酸腺苷联合生脉注射液治疗老年人窦性心动过缓的临床观察

窦性心动过缓是老年人常见的心律失常。我们采用环磷酸腺苷联合生脉注射液治疗 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　病人选择　 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月 6 0岁以上患各种病因所致窦性心动过缓的住院患者共 134例 ,其中男 75例 ,女 5 9例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均年龄 ( 6 5 .2± 10 .2 )岁。134例患者中冠心病 (除外急性心肌梗死 ) 5 4例、高血压病 4 1例、扩张型心肌病 8例、风湿性心脏瓣膜病 5例、老年退行性心脏瓣膜病 13例、植物神经功能紊乱 13例。伴糖尿病 2 0例 ,伴血脂紊乱 30例。所有患者住院后均作全面体检 ,包括心…     

髌骨纵行骨折的机理及误诊原因探讨

1984年10月至1994年4月,作者收治髌骨纵行骨折20例。本文拟结合本组病例对髌骨纵行骨折的机理及误诊原因进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 20例中男14例,女6例。年龄16～46岁。跪跌伤15例,直接撞击伤4例,切割伤1例。闭合伤19例,开放伤1例。合并股骨外髁骨折2例。首诊误诊12例,12例均摄膝关节正侧位片,正位片未见骨折线8例,另4例正位片已可见骨折线,读片不细漏诊3例,1例误诊股骨髁间折,均未摄髌骨轴位片。     

不同方案治疗牙周炎的疗效分析

目的：探讨不同方案治疗牙周炎的临床效果。方法将120例牙周炎患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组予派力奥软膏治疗,对照组给予明胶海绵甲硝唑复合制剂进行治疗。对比2组临床疗效。结果观察组总有效率为83．3％高于对照组的70．0％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论派力奥治疗牙周炎疗效较好,值得临床推广应用。     

结节病胸部影像学特征及其治疗后的变化

目的 探讨结节病胸部CT特征及其治疗后的变化.方法 回顾分析上海市肺科医院2000年1月至2006年3月收治的、经病理证实的90例结节病患者的临床资料及胸部CT表现.90例中男32例,女58例,年龄31～71岁,其中43例复查CT 2～8次,间隔时间最短5 d,最长1个月.随访时间最短3个月,最长4年.结果 CT影像表现为结节69例(77%),主要沿支气管血管束分布37例(41%),团块31例(34%),磨玻璃影39例(43%),支气管血管束增粗30例(33%),小叶间隔线58例(64%),纤维化17例(19%,包括支气管变形8例,条索影5例,蜂窝影4例),空气潴留3例(3%),支气管狭窄8例(9%),胸膜改变42例(47%),肺门纵隔淋巴结增大76例(84%),肺部病变并存83例(92%).结节、团块、磨玻璃影、支气管血管束增粗的患者治疗后随访复查5 d至4年,好转例数分别为25例(25/30)、9例(9/15)、11例(11/16)及10例(10/12);小叶间隔线、支气管变形、条索影、蜂窝影吸收好转例数分别为10例(10/22)、0例(0/4)、1例(1/3)及0例(0/2).结论 结节病胸部CT表现形式多样,具有一定特征,治疗中CT追踪检查可提高确诊率,且有利于观察治疗效果;结节、团块、磨玻璃影、支气管血管束增粗的患者治疗后吸收明显,表现为线状影、支气管变形、弥漫条索影、蜂窝影的患者治疗后吸收不佳.     

数字断层融合技术与多层CT胸部扫描病变检出及辐射剂量的体模研究

目的 评价数字断层融合(DTS)技术及MSCT胸部扫描对肺结节的检出率及辐射剂量水平.方法 采用DTS及MSCT分别扫描共置入45个肺模拟结节及热释光剂量计(TLD)的胸部体模,记录并储存图像,测量胸部主要组织器官的吸收剂量并计算有效剂量.采用Fisher确切概率法(样本数小于30)和x2检验,比较DTS与MSCT扫描对模拟结节检出率的差别;两种检查方法器官吸收剂量的比较采用配对t检验.结果 DTS与MSCT对肺结节的检出率分别为66.7％( 30/45)和91.1％ (41/45),差异有统计学意义(x2=8.073,P＜0.05);对CT值为- 650 HU的磨玻璃结节检出率分别为73.3％ (11/15)和93.3％( 14/15),差异无统计学意义(P＞0.05).DTS对CT值为- 800 HU及直径＜8 mm的磨玻璃结节检出率分别为33.3％ (5/15)和16.7％ (2/12),MSCT的检出率分别为80.0％ (12/15)和66.7％ (8/12),两者差异均有统计学意义(P＜0.05).胸部DTS检查各主要组织器官(肺、胸椎、心脏、肝脏、乳腺和甲状腺)的吸收剂量明显低于MSCT,两者差异有统计学意义(上述部位的t值分别为19.69、30.01、16.33、5.06、9.43和8.05,P值均＜0.05).DTS与MSCT胸部扫描的有效剂量分别为0.65和7.71 mSv.结论 DTS对于CT值为- 650 HU的磨玻璃结节检出率与MSCT相近,对极低密度(- 800 HU)磨玻璃结节及直径＜8 mm的磨玻璃结节检出率低.肺部结节检查时,DTS有效剂量低于MSCT,约为MSCT辐射剂量的8.41％.     

铋屏蔽联合器官管电流调制技术在颅脑CT检查中应用的体模研究

目的 通过测量敏感器官的辐射剂量,评价铋屏蔽联合器官-管电流调制（X-care）技术在颅脑CT扫描中的应用价值。方法 使用德国德国西门子公司炫速双源CT对头颈体模进行相同容积CT剂量指数（CTDI_vol）下的X-care、铋屏蔽和X-care联合铋屏蔽3种方式扫描颅脑,及无铋屏蔽和铋屏蔽2种方式扫描双能量CT血管造影（DE-CTA）。选取铋屏蔽所在层面测量脑血管、邻近脑组织及脑脊液的CT值以及图像噪声,计算脑血管和脑实质的对比噪声比。通过放置热释光个人剂量计（TLD）的方式计算器官剂量当量（H_T）,并记录每次扫描后生成的CTDI_vol和剂量长度乘积（DLP）。结果 颅脑扫描在相同的CTDI_vol下,采用X-care、铋屏蔽和X-care联合铋屏蔽3种扫描方法的H_T,晶状体均值分别为（37.89±2.00）、（42.20±2.96）、（28.21±1.31） mSv,较颅脑常规序列扫描有明显下降（F=186.52,P<0.05）;采用铋屏蔽和X-care联合铋屏蔽,H_T,甲状腺为（0.77±0.07）和（0.89±0.08） mSv,较颅脑常规扫描和仅采用X-care有明显下降（F=103.26,P<0.05）;DE-CTA采用铋屏蔽扫描后H_T,晶状体和H_T,甲状腺分别为（11.56±1.04）和（0.32±0.03） mSv,较屏蔽前有明显下降（t=5.07,P<0.05）。用与不用X-care、铋屏蔽及X-care联合铋屏蔽,颅脑常规扫描的噪声和对比信噪比（CNR）值无显著性改变;用与不用铋屏蔽,双能量CTA扫描的噪声和CNR无显著性改变。结论 铋屏蔽联合器官管电流调制技术能够在保证一定图像质量的前提下,降低颅脑CT扫描中晶状体及甲状腺的器官剂量当量。     

根管治疗术并发炎症反应50例分析

根管治疗是牙髓病和根间周病最常用、最有效的一种治疗方法。其最常见的并发症多为炎症反应,主要表现为患牙疼痛和根尖部相应的软组织肿胀。对2003~2004年笔者接诊的行根管治疗术并发炎症反应50例患者作回顾性分析,现报道如下:1临床资料1.1一般质料:本组50例,男29例,女21例,年龄13~61岁,平均年龄34岁,急性牙髓炎22例,慢性牙髓炎9例,根间周炎19例,前后牙比28:22,上下颌牙19:31。根管预备后发病6例,封药后发病26例,根充后发病18例。1.2治疗方法:根管治疗前摄X线片,以便了解患牙根管长度及根尖周情况。常规开髓、拔髓、根管预备、冲洗、封药或…     

带旋髂深血管骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨青壮年股骨颈骨折采用AO加压螺纹钉内固定，带旋髂深血管骨膜骨瓣移植的疗效。方法：经髋关节S－P切口，股骨颈骨折行切开复位，3枚加压螺纹钉固定，带旋髂深血管蒂骨膜骨瓣移植于股骨颈骨折处30例。结果：随访29例，时间1－8年，27例疗效良好，优良率达93％。1例股骨头缺血坏死，1例骨折不愈合。结论：AO加压螺钉内固定加带旋髂深血管蒂的髂骨骨膜骨瓣移植术是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法，局部血供丰富，骨折愈合率高，减少了并发症的发生。