超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的探讨超选择性支气管动脉栓塞在治疗大咯血中的疗效。材料与方法：2003年1月-2008年3月。22例大咯血患者行超选择性史气管动脉栓塞治疗，采用5F导管寻找到病变侧支气管动脉开口，再以3F微导管同轴经5F导管选择性插入支气管动脉内进行栓塞治疗，栓塞材料用海藻酸钠微球、明胶海绵、微弹簧圈。结果22例患者共行25次支气管动脉栓塞，3例栓塞后咯血复发行二次栓塞。22例患者初次治疗后，治愈16例，显效3例，有效0例，无效3例。总有效率为86．4%，治愈率为72．7％。22例患者支气管动脉选择性栓塞后未发生严重并发症。结论总之，采用微导管超选择性支气管动脉拴塞是更为安全、有效的治疗大咯血的方法。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法应用YL—1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针配合血肿液化剂、血肿冲洗剂对经CT定位的颅内血肿进行早期治疗,并观察其疗效。结果治疗组总有效率为83.33%明显高于对照组的50.00%(P<0.05)。结论高血压脑出血的微创治疗安全简便,损伤轻微,不受场地限制且疗效明显。     

急性心肌梗死外周血红细胞分布宽度变化与临床预后的关系研究

目的:探讨外周血红细胞分布宽度(RDW)变化与急性心肌梗死(AMI)患者临床预后的关系。方法:以2012年1月-2014年1月我科收治的AMI患者162例为研究组,同期体检健康者80例为对照组,比较两组RDW及其与AMI临床预后的关系。结果:研究组RDW的水平明显高于对照组[(14.04±1.22)%vs(13.27±1.12)%,P0.05]。研究组中死亡组的RDW水平显著高于存活组[(15.58±1.59)%,vs(13.41±1.00)%,P0.05];研究组中RDW增高组91例与正常组71例的病死率无明显差异(P0.05),而RDW增高组患者心力衰竭、恶性心律失常及再发心肌梗死发生率分别43.96%、38.46%和24.18%,均显著高于RDW值正常组的15.49%、11.27%和7.04%(P0.05)。结论:AMI患者的RDW水平高于健康人,且RDW水平与临床预后具有一定相关性。     

胸部低剂量CT扫描管电流与噪声分布相关性研究

目的 分析胸部低剂量CT图像噪声分布特点,优化低剂量扫描参数.方法 利用图像空间添加噪声软件对中国人仿真胸部体模CT图像进行6种不同噪声指数的模拟,并分析预设噪声指数与模拟图像噪声值的差异.使用该软件对20例志愿者常规扫描图像进行噪声添加,模拟出10、30、50、80、100、120、150、180及240 mA 9组胸部低剂量图像,记录每幅图像模拟噪声值,并对不同剂量组模拟噪声值进行统计学分析.结果 图像噪声添加法计算的模拟噪声值与预设噪声指数差异不大.胸部低剂量扫描时,图像模拟噪声值随着管电流的降低而增加,当管电流在30～50 mA时,噪声降低显著(F=24.09 ～ 40.79,P＜0.05);80～240 mA时,噪声值降低幅度变缓;80mA组与120 mA组之间差异不大.结论 图像空间添加噪声软件可应用于胸部低剂量CT图像噪声的评价研究.胸部低剂量CT检查采用管电流80 mA,能够保证图像噪声较小,同时明显降低辐射剂量.     

广藿香药材挥发油及主要成分含量影响因素的考察

目的 :考察影响广藿香挥发油及主要成分含量的因素 ,为广藿香的内在质量评价和鉴定提供依据。方法 :采用《中国药典》挥发油含量测定法及GC MS法对不同产地、不同采收期、不同加工方法 ,以及不同水平施肥和施用农药等因素对广藿香挥发油和主要成分含量的测定和比较。结果 :不同产地、不同采收期和不同加工方法均对广藿香挥发油含量有影响 ,不同水平施肥和施用农药则对其无显著影响。结论 :在制订广藿香药材及中成药质量标准时必须考虑原药材的不同产地、不同采收期和不同加工方法等因素的影响。     

胸部CT扫描参数与组织噪声相关性的实验研究

目的：探讨胸部CT扫描参数变化与不同组织噪声的相关性及图像质量影响的规律。方法：应用GE BrightSpeed 16层CT机以管电压120 kV,管电流300 mA,螺距0.938为标准,每次扫描改变一种扫描参数,其它扫描参数不变,以不同管电压（80、100、120、140 kV）、管电流（80、100、120、180、240、300 mA）及螺距（0.562、0.938、1.375、1.75）扫描仿真胸部体模,测量、记录体模不同组织噪声值（CT值标准差,SD）,并进行统计学分析。结果：肺组织不同管电压组（80、100、120、140 kV）的噪声比较差异无统计学意义（F=0.966,P ＞0.05）,而胸壁软组织、脊柱旁软组织及主动脉噪声80 kV组与常规管电压120 kV组比较差异有统计学意义,P＜0.05。肺组织、脊柱旁软组织及主动脉噪声不同管电流组（80、100、120、180、240、300 mA）差异均有统计学意义（肺组织F=3.28,P＜0.05、脊柱旁软组织F=11.89,P＜0.05及主动脉F=196.67,P＜0.05）;肺、胸壁软组织、脊柱旁软组织及主动脉噪声80 mA组与常规管电流300 mA组比较差异有统计学意义,P＜0.05。肺、胸壁软组织、脊柱旁软组织不同螺距组（0.562、0.938、1.35及1.75）噪声差异无统计学意义（肺组织F=0.23,P ＞0.05;胸壁软组织F=1.53,P ＞0.05;脊柱旁软组织F=2.27,P ＞0.05）;主动脉噪声不同螺距组比较差异有统计学意义（F=9.68,P＜0.05）。结论：降低管电压、管电流,增加螺距时,不同组织噪声逐渐增高,但肺组织的噪声增加不明显,胸部低剂量扫描时能够在保证肺组织图像噪声变化不大的同时降低辐射剂量。     

双源螺旋CT大螺距Flash模式在肺动脉CTA成像技术中的应用

目的：探讨双源螺旋CT大螺距Flash模式、时间-密度曲线测试技术在肺动脉CT成像（computer tomography pulmonary angiography,CTPA）中运用的可行性。方法：将拟行CTPA检查的60例患者随机分为2组。对照组采用单源常规模式扫描,对比剂示踪技术。实验组采用双源大螺距Flash模式扫描,时间-密度曲线测试技术。对比剂均采用400 mgI/ml碘迈伦,其余扫描参数均相同。扫描结束后,将原始数据传至后处理工作站进行处理,分别采用图像质量评分及CT值、对比噪声比评价图像质量。结果：实验组及对照组共60例病人均成功完成CTPA检查,2组一般资料如性别、年龄、身高、体质量均无明显统计学差异（P值分别为0.752,0.605,0.319,0.523）;实验组对比噪声比高于对照组（P值分别为0.028,0.030,0.001,0.012,0.020）,2组肺动脉干、左右上肺动脉、左右下肺动脉CT值均无统计学差异（P值分别为0.362,0.986,0.373,0.584,0.931）,实验组升主动脉、左右上肺静脉、左右下肺静脉CT值均低于对照组,差异有统计学意义（P值分别为0.000,0.001,0.000,0.003,0.000）,且实验组的图像质量评分优于对照组（ χ2=12.25,P=0.016; χ2=7.53,P=0.023）;实验组对比剂用量（24 ml vs. 50 ml）和辐射剂量[（5.27±1.94） mSv vs. 7.30±2.73） mSv]低于对照组（P=0.011）,实验组扫描时间明显短于对照组[（0.94±0.07） s vs. （4.71±0.37） s,P=0.000]。结论：在CTPA检查中,双源CT大螺距Flash模式、时间-密度曲线测试技术不仅能采集到理想的肺动脉影像,而且降低了患者的辐射剂量及对比剂用量,还有效缩短了患者的屏气时间。