注意缺陷多动障碍多巴胺D4受体基因多态性与工作记忆的关系

【目的】 探讨中国汉族男童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)多巴胺 D4 受体基因(DRD4)第3外显子48 bp可变数目串联重复(VNTR)多态性与工作记忆的关系。 【方法】 对80名ADHD男童DRD4 48 bpVNTR多态性进行检测,并采用工作记忆任务(顺背数字、倒背数字、Corsi木块回忆、n-Back)测试,分长重复序列(4~6次)和短重复序列(2~3次)两组进行比较。 【结果】 ADHD男童DRD4 48 bpVNTR次数是2~6次,最常见的等位基因是4次重复(73.125%)和2次重复序列(20%),未发现7次重复序列或更长的片段。ADHD男童DRD4 48 bp长重复序列组在倒背数字中的总分及长度明显低于短重复序列组。 【结论】 ADHD男童DRD4 48 bp长重复序列可能影响工作记忆功能。     

卷帘式椎管扩大成形术的设计与临床应用

卷帘式椎管扩大成形术的设计与临床应用安荣泽，史可中，刘毅，蔡玉祥，何兴川，彭刚，敖竣，杨圣经后路椎管内手术如何才能既彻底去除病变，又保持后柱完整，预防术后脊柱不稳，国内外学者都在尝试［１～５］。我们应用了“卷帘式椎管扩大成形术”，自１９９０年１２月至...     

Bastiani外固定支架治疗感染性胫腓骨骨折

目的 为进一步探讨感染性胫腓骨骨折的治疗方法。以利临床治疗。方法 回顾性分析总结１９９２～１９９８年采用Ｂａｓｔｉａｎｉ单侧多功能外固定支架治疗感染性胫腓骨骨折２２例。结果 ２２例全部治愈,治愈率１００％,除钉孔感染及固定螺钉松动外,无其它并发症。结论 Ｂａｓｔｉａｎｉ外固定支架治疗感染性胫腓骨骨折,创伤小,方法简单,感染易于控制,疗效满意,是目前治疗感染性胫腓骨骨折的首选方法。其固定稳固与方便创面处理是治疗的关键。     

注意缺陷多动障碍儿童厌恶延迟研究

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)儿童动机水平的延迟厌恶功能特征。 【方法】 运用两种选择延迟任务对100名ADHD儿童及对照组儿童分别进行延迟厌恶测试,采用多变量方差分析/协方差分析进行统计。 【结果】 总体发现,两组儿童在延迟厌恶功能上差异有统计学意义(P=0.009),单因素方差分析显示ADHD组儿童在选择延迟任务1中选择等待30 s后得到“2分”的圆的次数明显少于对照组儿童,而选择等待2 s后等到“1分”的圆的次数明显多于对照组儿童(P=0.013),其反应时也明显长于后者(P=0.027),控制FIQ协方差分析结果显示差异仍具有统计学意义,表明ADHD儿童倾向于选择等待时间短而得分低的任务;在选择延迟任务2中两组儿童之间无显著性差异。 【结论】 ADHD儿童存在明显的延迟厌恶;延迟厌恶可能是ADHD的发病机制之一。     

胆囊隆起性病变74例临床分析

目的　探讨胆囊隆起性病变的诊断、手术指征和疗效。方法　对B超和病理检测出的胆囊隆起性病变 74例进行回顾性分析。结果　胆固醇息肉直径 <1 0mm为 63 .5 % ,以多个息肉、肿瘤性息肉倾向单发直径≥ 1 0mm为81 % (9/ 1 1 ) ,肿瘤恶变 1例直径为 1 9mm。恶性肿瘤伴有胆囊内结石、胆囊肿块为 30～ 50mm不等。结论　B超是较为有效的诊断方法 ,少数病例术后病理发现。息肉伴有结石者应行手术治疗 ,对多发性胆固醇性息肉有临床症状考虑手术 ,无症状思想顾虑严重者可考虑手术 ,单发腺瘤或炎性息肉主张手术 ,疑有恶性肿瘤者应及时手术     

中西医结合治疗斑秃50例疗效观察

目的观察中药（生发丸）口服配合曲安奈德与山莨菪碱局部注射治疗斑秃的疗效。方法90例斑秃患者随机分组,治疗组50例,对照组40例。治疗组选用曲安奈德注射液与山莨菪碱注射液局部注射,每周1次,4次为1疗程,同时口服生发丸。对照组单纯使用曲安奈德注射液与山莨菪碱注射液行皮损内做点状注射,每周1次,4次为1疗程,并口服维生素B1和维生素B6,胱氨酸。观察其疗效。结果治疗组优于对照组,总有效率差异有显著性（χ2=4.06,P〈0.05）,显效率差异有显著性（χ2=6.64,P〈0.01）,痊愈率差异有显著性（χ2=5.14,P〈0.05）。结论恰当的中药内服,配合曲安奈德与山莨菪碱局部皮损内注射,能调节机体内环境的稳定,标本兼顾,内外兼治,疗效明显,对于斑秃片数不太多、脱发累及头皮〈50%的稳定性脱发患者,是一种有效的治疗手段。     

低温等离子射频消融术辅助身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出伴神经根病的疗效及对炎症因子的影响分析

目的 探讨低温等离子射频消融术辅助身痛逐瘀汤对腰椎间盘突出（LDH）伴神经根病的应用效果。方法 选取2022年1月至2022年12月我院就诊的腰椎间盘突出伴神经根病患者130例,依照入院次序分为对照组和观察组各65例,对照组采取低温等离子射频消融术,观察组在此基础上,加用身痛逐瘀汤治疗。对比两组的临床疗效、JOA评分、血清炎症因子水平。结果 观察组治疗总有效率为96.92%,高于对照组的83.08%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后6周、8周,观察组颈椎病JOA评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组各项炎症因子水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对腰椎间盘突出伴神经根病患者采用低温等离子射频消融术+身痛逐瘀汤的效果显著,利于改善颈椎功能,减轻炎症因子水平,值得采纳。     

肺结核咯血患者锁骨下动脉造影结果分析

目的研究分析肺结核致咯血患者的锁骨下动脉血管造影表现，评价其在动脉栓塞治疗中的临床价值。方法39例肺结核伴咯血患者中，肺组织严重纤维化或合并空洞、曲菌球、胸膜增厚粘连及胸部手术后25例。在栓塞治疗过程中完成降主动脉各出血分支栓塞术后，根据病变的部位进行锁骨下动脉造影，影像评判标准：正常为（-）；（＋）：锁骨下动脉、腋动脉诸多小分支紊乱、增生，未见其分支明显增粗；（＋＋）：锁骨下动脉、腋动脉的分支明显增粗、扭曲、瘤样扩张，伴肺循环分流等；出血阳性包括（＋）、（＋＋），其中（＋＋）为强阳性。对造影影像学表现进行归纳分析，并根据基础病变程度进行统计学处理。对造影发现为强阳性的部分患者行动脉栓塞术，符合长期疗效分析的15例患者术后作临床疗效评估。结果造影影像学结果显示，出血阳性与造影人次比为32／39，出血强阳性与造影人次比为17／39；出血阳性与造影的锁骨下动脉支数比为39／58，其中（＋＋）为24／58，（＋）为15／58。强阳性出血动脉以胸廓内动脉、胸外侧动脉及肩胛下动脉的出现概率最高。肺组织严重纤维化或合并空洞、曲菌球、胸膜增厚粘连及胸部手术后的患者有明显高的出血阳性率以及强阳性率。15例动脉栓塞术后，治愈6例，显效和有效7例，无效2例。15例中有8例行降主动脉出血分支栓塞后无效，再行动脉栓塞术时，对锁骨下动脉造影发现的出血血管栓塞疗效显著。结论采用动脉栓塞治疗肺结核咯血，应在完成以支气管动脉为主的降主动脉分支栓塞后，如仍有咯血可行相应的锁骨下动脉造影，对肺组织严重纤维化或合并空洞、曲菌球、胸膜增厚粘连、胸部手术后及栓塞术后疗效不佳者，可根据病情同时行锁骨下动脉造影并对其出血血管进行栓塞。