组织细胞增生症X(附2例报告)

组织细胞增生症X(Histiocytosis X,简称HX),以往称为网状内皮细胞肉芽肿、组织细胞肉芽肿、组织细胞网状细胞增生症、系统性网状内皮细胞肉芽肿、特发性组织细胞增生症,HX系Lichlenstein于1953年首先使用,它通常分为3型即:1.勒—雪病(Lellerer—Siwe)即急性播散型(简称LS)。2.韩—雪—柯病     

基于工作过程的外科护理技术项目课程开发与实践研究

目的 改革传统的外科护理学学科课程,开发和运用外科护理技术项目课程,为高职院校培养实用型护理人才提供专业教材.方法 深入临床进行外科护理岗位调研,同护理行业专家及资深专业教师分析和确定外科护理技术课程的大纲、结构和内容,将课程结构模块化、项目化.并应用于152名三年制护理大专二年级学生,与151名应用传统学科教材教学的学生统一考核比较教学效果.结果 本课程共设置外科门诊患者护理(3项)、手术室患者护理(5项)、烧伤外科患者护理(6项)、普外科患者护理(10项)、颅脑胸外科患者护理(6项)、泌尿骨外科患者护理(9项)6大模块39个项目;两班学生实践考核分及实习考评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 外科护理技术项目课程彻底打破了传统学科课程模式,使外科护理工作任务更明确,提高了学生的实践能力.     

食管曲张静脉套扎治疗致腹水增加26例

我院自 1998年采用食管曲张静脉套扎治疗上消化道出血 ,其止血率高 ,疗效满意。但也发现一些并发症 ,如门脉高压性胃粘膜病变 ,腹水增加等。前者已屡见报道 ,而后者报道较少。1　临床资料1 1　一般资料 :所有病例均为 1998年 9月至 2 0 0 1年6月在我院消化科住院病人 ,共 4 6人 ,均经肝功、B超、CT确诊为肝硬化失代偿期。其中男 4 0例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 4 1岁 ;乙肝 38人 ,丙肝 6人 ,酒精肝2人 ;Child pugh分级 ,A级 2 0例 ,B级 2 3例 ,C级 3例 ;排除恶性肿瘤 ,食管溃疡等。共进行套扎治疗 5 6例次 ,其中初次套扎 4 6例次…     

儿童心理行为障碍22例临床报告

儿童心理行为障碍过去称为儿童神经官能症或儿童癔病，常见的类型有焦虑症、恐怖症、癔症等，是一类以心理因素为主引起的神经机能失调，患儿往往存在着易感素质，在不良的环境及负性精神因素下发病，现就我们临床所遇到的22例报告如下。     

新生儿 ABO 血型正反定型及其交叉配血实验结果分析

目的：分析新生儿ABO血型正反定型的符合情况及与异型血交叉配血的试验结果,探讨交叉配血试验在婴幼儿输血时的局限性及保证新生儿安全输血的有效措施。方法对1095例新生儿血液标本用微柱凝胶卡进行 ABO 血型鉴定,并与异型血做交叉配血试验。结果1095例新生儿标本中,弱 A、弱 B 抗原检出率分别为3．99％、17．93％,以弱 B 抗原为主;血型抗体阴性率抗-A 为53．72％,抗-B 为60．70％;与异型血做交叉配血时,主侧未出现预期凝集者占52．87％,弱凝集占33．27％,次侧弱凝集占9．49％。结论新生儿 ABO 抗原抗体成熟度及正反定型符合率均不及成人,依据交叉配血试验结果进行输血有一定局限性,应高度重视新生儿 ABO 血型的正确性,明确新生儿个体输血策略,以免给新生儿误输 ABO 异型血造成溶血性输血反应,保证其输血安全。     

青年与老年大肠癌患者的内镜和病理特点

目的：探讨青年大肠癌与老年大肠癌在内镜和病理上的特点及差异。方法：比较34例青年大肠癌（≤30岁）和37例老年大肠癌（≥60岁）在肿瘤部位、大小、生长方式、内镜分型及组织学类型间的对应关系,并经过统计学处理,了解二组患的内镜及病理结果差异。结果：青年大肠癌多见于直肠（27例／34例）,以浸润型为主（20／34）,内镜分型以Borrmann分类法Ⅲ,Ⅳ型为主,组织学分型以分化差的粘液癌（粘液腺癌及印戒细胞癌）最多见（22／34）;与此对照,老年大肠癌仍以直肠多见920例／37例）,但与青年大肠癌比较,明显减少（P＜0．05）。老年大肠癌以大癌灶型（＞4cm)和小癌灶型（＜4cm)为主（分别为14例／37例,16 ／37例）,而浸润型少见（7例／37例）。从Borrmann法内镜分型看,老年大肠癌以隆起型为主（＜18例／37例）,病理学活检大多分化良好。乳头状腺癌及高分化管状腺癌,分别为11/37列、13例／37例,上述各项指标与青年组比较均有显差别。结论：提示青年大肠癌好发于直肠,具有由远端向近端逐渐减少的特点,以浸润性生长为主,分化程度低,预后不佳;老年大肠癌随年龄增长,具有由远端向近端逐渐增多的趋势,从息肉样生长为主,分化程度较高,预后较青年大肠癌为好。     

fullPIERS预测模型在398例子痫前期人群中的外部确认

目的：采用fullPIERS模型，对其预测子痫前期（PE）患者发生不良妊娠结局的能力进行单中心的初步外部确认。方法：回顾性研究2014年1月—2015年12月苏州市立医院收治的PE孕妇共398例，采用fullPIERS模型预测其入院48 h内和2～7 d内发生不良妊娠结局的可能性，初步评估fullPIERS模型的预测能力。通过预测模型绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算ROC曲线下面积（AUC）评估模型的区分度，采用H-L拟合优度检验评估模型的校准度，采用分层表格评估模型的分层能力，最终对fullPIERS模型进行概括性的外部确认。结果：在398例PE孕妇中，不良妊娠结局的发生率为16.8%（67/398），其中入院48 h内不良妊娠结局发生率为10.3%（41/398），入院2～7 d内不良妊娠结局发生率为5.3%（21/398）。fullPIERS模型预测PE孕妇入院48 h内发生不良妊娠结局的AUC为0.855（95%CI：0.782～0.928，P＜0.001），预测入院2～7 d内发生不良妊娠结局的AUC为0.826（95%CI：0.727～0.925，P＜0.001）。fullPIERS模型对PE孕妇入院48 h内和2～7 d内发生不良妊娠结局阴性预测值分别为96.9%（286/295）和98.7%（312/316），阳性预测值分别为31.1%（32/103）和20.7%（17/82）。fullPIERS模型预测PE孕妇入院48 h内发生不良妊娠结局时校准度较好（χ2=6.431，P=0.599）；预测入院2～7 d内发生不良妊娠结局时校准度较差（χ2=36.778，P=0.000）。结论：在单中心PE人群中，fullPIERS模型对入院48 h内发生不良妊娠结局具有较好的预测能力，同时具有良好的分层能力和校准度，可以将fullPIERS模型作为PE人群发生不良妊娠结局的一种常规评估手段。     

高职院校与卫生服务中心(站)社区护理对接探讨

目的探讨高职院校与卫生服务中心(站)社区护理对接的方法。方法将岳阳职业技术学院与岳阳市50家社区卫生服务中心(站)进行社区护理对接,人才对接采用两地专家座谈、专家咨询,教师在卫生服务中心(站)开展讲座或指导,学生实习、寒暑假学生实践活动等;内涵对接采用在理论指导下构建社区护理操作模块和具体的操作项目;与社区居民对接采用学生深入社区宣教,深入家庭护理等。结果高职院校与社区卫生服务中心(站)在社区护理人才、内涵和社区居民3个接口上开展7条对接途径,构建社区卫生服务中心(站)社区护理操作的3大模块、45个操作项目,其中健康评估与指导模块社区护理实践操作13项。结论高职院校与卫生服务中心(站)社区护理对接能缓解我市社区护理人才缺乏,拓展社区卫生服务中心(站)社区护理的内涵。     

中药加穴位注射治疗HBV阳性68例疗效观察

采用复方胆矾散为基本方辨证加减，同时配合小剂量干扰素等行穴位注射治疗HBV阳性患者68例，并与单用a-基因重组干扰素注射治疗的45例进行对照，观察两组的转阴率、总有效率及治疗后1年、2年HBV复阳率。结果显示：治疗组的转阴率和总有效率明显高于对照组；治疗组在治疗1年、2年的HBsAg和HBeAg的复阳率明显低于对照组。     

普通猪皮在美容整形外科学实践教学中的应用

美容整形外科学是一门近几十年出现的实践性、专业性很强的临床医学课程，随着近年各中等卫生学校医学美容专业的开设，美容整形外科实验、实习教学，由于场地、设备、教学经验不足等原因，逐渐显露出其难度。根据我校两届美容专业学生美容整形外科教学实践，就普通猪皮在...