VHL综合征的临床与影像学

“von Hippel-Lindau综合征”,简称VHL综合征[1～4],是一种常染色体显性遗传性疾病,3号染色体(3p25-26)被认为是“VHL基因”[1,2]。VHL分3型:Ⅰ型包括视网膜和中枢神经系统血管母细胞瘤(CNSHb)、肾囊肿、肾癌和胰腺囊肿。Ⅱ型除视网膜和CNSHb外,还包括胰腺嗜铬细胞瘤和胰岛细胞     

螺旋CT肺血管造影对老年人肺栓塞的临床诊断价值

目的 评价螺旋CT肺血管造影(CTPA)对老年人肺栓塞的诊断价值.方法 对64例临床疑诊为肺栓塞的老年患者行螺旋CT 血管造影及二维或三维重建.CTPA 扫描参数取层厚2.0 mm,螺距1.5,用SmartPrep 软件对比剂智能触发技术获得最佳延迟扫描时间.结果 64例临床疑诊肺栓塞中,40例确诊为肺栓塞,共累及肺动脉850支.CTPA确诊36例,4例共5个亚段肺动脉的栓子漏诊.CTPA 诊断肺栓塞的特异性90.9%,敏感性90.5%,准确性90.6%,阳性预测值95.0%,阴性预测值83.3%.结论 螺旋CT血管造影在老年人肺栓塞的诊断中非常重要.     

男性尿道狭窄及尿道周围纤维化的MRI评价

【目的】评估MR成像技术应用于尿道狭窄及尿道周围纤维化的价值。【方法】对12例因外伤致尿道狭窄的男性患者采用Simens Sonata 1.5T扫描仪扫描,常规做横轴位和矢状位SE T1和FSE T2加权扫描,经静脉注射造影剂后再做横轴位和矢状位T1加权扫描,部分加做了横轴位和矢状位的短反转恢复(STIR),所有病例均做了常规尿道造影,并都有外科手术评估。【结果】所有患者的常规尿道造影都有尿道狭窄。但是不能明确瘢痕的位置及瘢痕量。MRI证实了所有患者的尿道或尿道周围的瘢痕,与手术结果完全符合。7例患者在手术后进行了MRI复查。发现有5例瘢痕复发,2例未见异常。5例因为症状持续而再次手术,手术结果与磁共振发现吻合。【结论】MRI可以诊断男性尿道及尿道周围的瘢痕,不仅可以显示瘢痕形态,更可以显示瘢痕量。随着扫描技术的不断改进,MRI对于显示尿道及尿道周围的瘢痕有其他诊断方法不可替代的作用。     

急性盲腸扭轉两例报告

急性腸梗阻是常見而严重的急性腹部外科疾患,其原因是很多的,伹因盲腸扭轉而致者在国內却不多見。最近我院曾經手术証明盲腸扭轉两例,报告如下: 例1:张×元,男,38岁,农民,因突然剧烈的臍下、右下腹疼9小时半于1957年12月4日2点急症入院。入院前一天下午正在工作时,于16点突然发生臍下疼痛,一小时后因疼加重停工返家。二小时后疼痛加重,且累及右下腹,系持續性絞痛,陣发性加重。喜取屈腿位。腹不肤。腹痛后两小时开始呕吐,入院前曾呕吐三次。吐出物为食物及苦酸味綠色液     

不同剂量腹部增强CT诊断急性阑尾炎的对比研究

目的 探讨不同剂量腹部增强CT对急性阑尾炎的诊断价值.方法 选取2009年1月～2012年1月拟诊为急性阑尾炎的88例患者,随机分为观察组和对照组,观察组进行低剂量腹部增强CT扫描,对照组进行常规剂量腹部增强CT扫描,比较诊断效果和患者受照射剂量.结果 观察组有效毫安秒为(80±25)mAs,扫描剂量为(9.2±3.2)mGy,对照组有效毫安秒为(192±44)mAs,扫描剂量为(23.0±6.2)mGy,两组比较差异显著(P<0.05),两种检查方法 对急性阑尾炎诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度差异不明显(P>0.05).结论 低剂量腹部增强CT在不降低诊断价值的前提下,可明显减低患者受辐射剂量.     

放射性肺炎的CT研究

目的研究早期放射性肺炎的CT表现。方法回顾性从27例放射性肺损伤中筛选出放射性肺炎14例。全部都有CT扫描及胸片。结果密度轻度增加1例，斑片状实变7例，散在斑片状影6例。空气支气管征及胸腔积液各2例。结论CT对于发现放射性肺损伤的早期表现一放射性肺炎有价值。     

磁共振对多发性硬化诊断的评价

ＭＲＩ是检查中枢神经系统 (ｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍ ,ＣＮＳ)多发性硬化 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＭＳ)的最敏感的技术。因此 ,它成为ＭＳ诊断和治疗试验标准的一种重要工具。在使用ＭＲＩ监测疗效方面的标准已有报道[1 ] ,但在诊断评价的一致性方面研究不多 ,以下就这方面作一综述。1　ＭＳ病灶的ＭＲＩ特点ＭＳ病灶多近似圆形或卵圆形 ,大小通常从几毫米到 1ｃｍ左右。形状上的不同 ,大部分是由于脑内小静脉的影像平面的角度不同所致 ,它常构成ＭＳ病灶的中心。不规则高信号区相互融合 ,使脑室周围的信号…     

一叶肺不张并发邻近局限性气胸:一种支气管阻塞的征象

支气管异物阻塞表现为患侧阻塞性肺气肿、肺不张或纵隔摆动等X线征象,在过去文献中早有报道,但作者报道的三例右上叶支气管异物阻塞所提供的征象却少见报道,即:右上叶萎陷呈致密阴影,且在受累肺叶     

山莨菪碱对慢性肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的 研究山莨菪碱对慢性肝炎血清肝纤维化相关指标的影响。方法 将75例慢性肝炎患者随机分为2组，治疗组37例，对照组38例，均给予水飞蓟素、肝泰乐、甘草酸二胺等药物常规保肝治疗。治疗组加用山莨菪碱，每日20～40mg，分2次静脉注射或静脉滴注。2个月后，对比2组治疗前、后的血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆碱酯酶（CHE）和血清肝纤维化指标的变化。结果 治疗后2组肝功能均恢复良好，但治疗组血清肝纤维化指标下降显著，2组对比差异有显著性（P〈0．01）。结论 山莨菪碱治疗慢性肝炎具有明显降低血清肝纤维化指标的作用，反映了山莨菪碱对肝纤维化发生的抑制作用。     

FSE和GRET_2加权像在颈椎检查中的对比

在颈椎的磁共振成像 (ＭＲＩ)中 ,快速自旋回波 (ｆａｓｔｓｐｉｎｅｃｈｏ ,ＦＳＥ)为其提供了检查时间短 ,形态结构清晰的优越性 ,而梯度回波 (ｇｒａｄｉｅｎｔｅｃｈｏ ,ＧＲＥ)成像技术可产生更强的信号 ,更高的清晰度和敏感度。本文对二者矢状位和横轴位Ｔ2 加权像进行了比较 ,提出了颈椎ＭＲＩ最佳的检查方法。1　材料与方法1.1　资料 :病例来源于 1995 -0 8～ 1996 -0 1月我院门诊及住院病人 ,共 6 2例 ,其中男性 41例 ,女性 2 1例 ,年龄 18～ 6 0岁。1.2　方法 :使用ＧＥＳｉｇｎａ 1.5Ｔ超导型磁共振成像机 ,颈相控线圈。均在同一…