剖宫产瘢痕部位妊娠的中文文献再分析

目的:了解中国剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的文献现状。方法:万方数据中按检索词"瘢痕部位妊娠"或"瘢痕妊娠"或"切口妊娠"或"疤痕妊娠",选择"跨库检索"、"全部期刊",检索年限"1982—2015",检索关于CSP的所有中文文献。按"作者单位"所在省/直辖市、"发表时间"所在年度、"作者单位"所在医院的等级及相关合并症或并发症等进行统计分析。结果:①万方数据中关于CSP文献共4 281篇,共114 571例病例,"作者单位"涉及的省/直辖市/自治区共30个。"作者单位"前5位省份是广东、河南、浙江、江苏和湖北省,最后5位是新疆、海南、宁夏、甘肃和青海省。②万方数据中最早发表CSP文献时间是1999年,按"发表时间"所在年度分析,无论是文献数还是病例数,构成比均呈逐年增加趋势。③按"作者单位"所在医院的医院级别进行统计,三级医院、二级医院、一级医院、计划生育指导服务站等其他医疗单位、无法考查医院等级或未记录"作者单位"的文献数分别占59.87%、30.69%、2.50%、1.38%和5.56%,病例数分别占60.03%、30.93%、2.41%、1.20%和5.43%。④CSP处于早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠的病例数分别占98.70%、0.60%和0.70%;记录胎盘异常、异常妊娠及其他并发症分别占0.91%、0.04%和0.01%;记录体外受精-胚胎移植(IVFET)者13例(占0.01%)。结论:①中国CSP有地域性,其原因有待于研究。②CSP呈逐年增加趋势。③提高对CSP等剖宫产术后远期潜在严重并发症的认识,严格掌握剖宫产指征,控制剖宫产率,是防止或降低CSP的根本措施,可能也是未来减少医疗纠纷的关键。     

武汉市青山区血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解本地区阳性血培养病原菌分布及耐药性。方法运用全自动血培养系统对1315份血培养标本进行培养,125例阳性,对培养阳性进行细菌鉴定和药敏试验。结果血培养125例阳性,阳性率为9.5%;G-杆菌63株占50.4%,以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主;G+球菌59株占47.2%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌3例占2.4%,以白假丝酵母菌为主。药敏结果:葡萄球菌对万古霉素、复方新诺明、呋喃妥因的敏感率均高于80%,但耐甲氧西林葡萄球菌的耐药率较高。产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌、不动杆菌有较高耐药率。结论血培养有一定阳性率,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和葡萄球菌为主,均有较高耐药率,临床应及时送检血培养,依据药敏结果选用抗菌药物进行治疗。     

经单侧椎板开窗夹闭硬脊膜动静脉瘘

目的　总结经单侧椎板开窗入路夹闭硬脊膜动静脉瘘的经验。方法　回顾性分析了 5 6例经脊髓MR和脊髓血管造影确诊的硬脊膜动静脉瘘患者经单侧椎板开窗夹闭瘘口的临床资料。结果　 5 4例患者术后行脊髓血管造影复查 ,显示瘘口全部消失。 38例患者术后 6个月行脊髓MR复查 ,显示脊髓周围的血管流空影完全消失 ,T2 像髓内高信号影消失或明显减少。 5 4例患者获随访 ,随访时间 3～ 36个月 ,2 4例症状完全消失 ,2 7例症状改善 ,3例无变化。结论　经单侧椎板开窗夹闭瘘口的手术方法是硬脊膜动静脉瘘的首选治疗方法。     

脑动静脉畸形团血管影像学特点

目的　探讨脑动静脉畸形团的形态学特点。方法　回顾性分析 6 9例脑动静脉畸形脑血管造影影像资料。结果　脑动静脉畸形团多表现为幕上、致密、类椭圆或不规则形 ,呈多支动脉的区域性供血 ,可伴有动脉瘤或动静脉瘘。结论　脑动静脉畸形团形态存在多样性 ,结构复杂 ,其内部形态与临床症状与预后密切相关     

某综合医院684例医务人员职业暴露案例的回顾分析

目的 分析医务人员职业暴露流行病学特点.方法 收集2012年至2016年684例医务人员职业暴露信息,根据其流行病学特点,分析职业暴露原因,提出防控措施.结果 工作年限不超过5年的工作人员(76.46％)易发生职业暴露;护士(65.64％)是主要的人群;手术室的发生密度最高;第3季度和每日10:00-10:59是高发季节和时段.锐器伤(79.39％)是主要的暴露方式;处理治疗后污物、拔针、手术操作是职业暴露的高危操作.随访发现1例HCV感染,感染率为0.15％.结论 护理人员与低年资工作人员是医务人员职业暴露的高危人群,手术室是职业暴露的高发地点,每年第3季度与每日交接班之前时段是职业暴露的高发季节和高发时段.构建安全工作环境,合理分配人力资源、优化工作流程、加强职业安全培训、规范操作过程、建立职业暴露“多学科协作(multidisciplinary-teamwork,MDT)”快速反应机制或可预防职业暴露发生.     

黔产曼陀罗中东莨菪碱和莨菪碱的分布规律

目的:探索东莨菪碱和莨菪碱含量在曼陀罗植株中的动态变化规律,为合理、有效地开发曼陀罗资源提供理论依据。方法:利用HPLC检测不同时期曼陀罗再生植株各器官中东莨菪碱和莨菪碱的含量。结果:曼陀罗植株中东莨菪碱和莨菪碱的含量在不同时期和器官存在较大的差异,东莨菪碱在开花时期根中含量最高,达0.157mg/g,莨菪碱在种子中含量最高,达0.128 mg/g。结论:曼陀罗各器官中的东莨菪碱和莨菪碱的含量动态变化规律均为先增加后减少。     

法洛四联症39例手术的麻醉管理

目的根据法洛四联症(TOF)的病理特征及其导致的血流动力学变化,探讨TOF根治术的麻醉管理方法。方法分析39例法洛四联症患儿术前准备,麻醉诱导、维持用药,术中监测,并发症及病死率。结果患儿发绀消失,血氧饱和度达98%￣100%。动脉氧分压皆在100mmHg以上。本组术后因脑血管先天畸形,术后出血死亡2例,系统性毛细管渗漏综合征死亡1例。血流动力学及血气分析结果均较稳定。结论防止右向左分流增加而导致的严重动脉血氧饱和度下降和低血压是麻醉管理的重点。心肺分流术(CPB)前应尽量维护血流动力学的平稳,术中缩短体外循环的时间,做好心肌保护;体外循环后恰当应用正性肌力药和血管扩张药。     

先天性心脏病合并肺动脉高压的术后监护治疗

先天性心脏病 (先心病 )合并肺动脉高压 (肺高压 )临床较为常见 ,特别是合并重度肺高压时 ,尽管手术纠治心内畸形较满意 ,但术后常会并发肺高压危象而严重危胁患儿生命 ,这也是心外科医护人员感到非常棘手而需潜心研究的课题 ,本文介绍我院近年经手术治疗的 5 2例先心病合并重度肺高压者的术后监护治疗。1　临床资料本组 5 2例 ,男 34例 ,女 18例 ,年龄 4个月～ 10岁 ,平均 4 .8岁 ,其中≤ 2岁者 32例。术前均经心电图、超声心动图、X线及心血管造影检查 (8例 )明确诊断 ,单纯室间隔缺损 2 5例 ,室间隔缺损合并房间隔缺损 8例 ,室间隔缺损…     

类维生素物质—辅酶Q10的研究进展

本简要回顾了辅酶Q10（CoQ10)的研究发展历程，阐述了其定义，特点和生理活性，同时对CoQ10缺乏的原因，CoQ10的临床研究进展和应用前景以及人们关心的若干问题作了综述论述。     

灭滴灵治疗牙龈出血临床疗效观察

灭滴灵药名为甲硝唑，为杀毛滴虫药，此药口服后吸收迅速而完全，30分钟内进入组织和体液中已达有效浓度，维持药效12小时，大部分由尿排出，部分由唾液排出。近年来国内外陆续报道灭滴灵具有较强的抗厌氧菌的作用，并用灭滴灵治疗牙龈炎、牙周病、冠周炎、根周炎、干槽症、坏疽性口炎等口腔疾病及控制牙菌斑，均获得显著的疗效。本文通过口服甲硝唑的方法来治疗牙龈出血，临床上取得一定效果，现将临床观察报告如下。1资料与方法1．1一般资料：应用灭滴灵治疗牙龈出血共120例，男53例，女67例，年龄最小15岁，最大67岁，平均41岁。患者初诊…