妊娠期糖尿病患者剖宫产后糖脂代谢异常的影响因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者剖宫产后糖脂代谢异常的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年3月于本院实施剖宫产手术的80例妊娠期糖尿病产妇的临床资料,产妇均于剖宫产后测定糖脂代谢水平,根据糖脂代谢结果的不同分为观察组(糖脂代谢异常,n=15)与对照组(糖脂代谢正常,n=65)。比较两组糖代谢指标、脂代谢指标,分析可能引发妊娠期糖尿病患者剖宫产后糖脂代谢异常的影响因素。结果观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA;c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组文化程度、产次、孕周、不良孕产史比较差异无统计学意义;观察组年龄≥35岁、孕前体质量指数(BMI)≥25 kg/m;、有糖尿病、血脂异常家族史、孕期未使用胰岛素、孕期体质量增长率≥30%、产后营养过剩、产后锻炼<0.5 h/d的占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析结果显示,年龄≥35岁、孕前BMI≥25 kg/m;、有糖尿病、血脂异常家族史、孕期未使用胰岛素、孕期体质量增长率≥30%、产后营养过剩、产后锻炼<0.5 h/d为影响妊娠期糖尿病剖宫产后糖脂代谢异常的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论高龄产妇、孕前BMI高、有糖尿病、血脂异常家族史、孕期未使用胰岛素、孕期体质量增长过快、产后营养过剩、产后锻炼时间短是妊娠期糖尿病剖宫产后糖脂代谢异常的危险因素。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并肾脏功能损害的早期评估

目的:探讨尿微量蛋白水平在新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxicischemicencephalopathy,HIE）合并肾脏损害早期评价中的应用价值及其与HIE病情严重程度的关系。方法:检测47例足月HIE患儿在生后3d内尿β2微球蛋白（β2-M）、尿微量白蛋白（Alb）、血清尿素氮及肌酐水平,并在生后7d内进行HIE临床分度,以同期13例足月正常新生儿为对照组。观察对比病例组和对照组以上指标,并进行相关性分析。结果:HIE组出生后3d内尿β2-M和Alb明显高于对照组（P<0.01）;病例组随临床分度的加重,尿β2-M,ALb,逐渐增高（P<0.05）;尿β2-M和Alb呈正相关（r=0.5804,P<0.05）;尿β2-M、Alb的异常发生率高于血Cr、BUN,其差异有显著性（P<0.05）。结论:对窒息患儿以临床表现为基础,同时监测出生后3d内尿β2-M和Alb,在HIE的临床分度和其合并肾脏功能损害的早期评价中具有一定的应用价值。     

臭氧治疗在皮肤科的应用与发展

医用臭氧于1935年开始应用于外科临床,至今已有近百年历史,我国从21世纪初开始引入。医用臭氧包括臭氧水、臭氧油等多种形式,具有止痒止痛、消炎抗菌、促进伤口愈合、抗氧化的功能。目前,臭氧治疗已应用于皮肤科多种疾病,如银屑病、皮肤感染、带状疱疹、皮炎、湿疹、天疱疮、烧烫伤、系统性硬化症等,作为辅助治疗方法可减少药物使用,且疗效好、安全性高、成本低、不良反应小,一定程度上可有效帮助缩短病程。文章综述医用臭氧的作用机制、在皮肤科的临床应用、应用形式及不良反应,评估其有效性和安全性,以及未来预期的发展。     

丹参酮ⅡA对小鼠主动脉粥样硬化斑块形成的影响及机制研究

目的 观察丹参酮ⅡA对高脂饲养Apo E-/-小鼠主动脉粥样硬化斑块形成的影响及其机制.方法 将36只8周龄雄性Apo E-/-小鼠和C57BL/6小鼠分为3组:对照组(C57BL/6小鼠予羧甲基纤维素钠灌胃)、模型组(Apo E-/-小鼠予羧甲基纤维素钠灌胃)、模型+丹参酮ⅡA组(Apo E-/-小鼠予30 mg/k...     

益气活血散结法对糖尿病肾病大鼠肾组织中MCP-1、TGF-β的影响

目的:通过动物实验,基于免疫炎性反应因子MCP-1、TGF-β,探索益气活血散结法改善肾小球硬化的分子机制。方法:24只GK大鼠,随机分为模型组、假手术组、益气活血散结组。通过高脂高能量喂养加单肾切除术复制糖尿病肾病模型。检测各组大鼠的24 h尿蛋白,观察大鼠在干预后肾脏组织的病理改变,同时采用Western blotting以及免疫组化法检测肾脏组织的MCP-1和TGF-β的表达情况,采用RT-PCR法检测MCP-1mRNA以及TGF-βmRNA的表达水平。结果:PASM染色和Masson染色显示:益气活血散结组阳性率明显低于模型组(P0.01)。益气活血散结组中24 h尿蛋白在药物干预后明显减少(P0.01)。Western blotting、免疫组化结果均显示:益气活血散结组MCP-1(P0.05)、TGF-β(P0.01)的表达程度明显低于模型组。同样,RT-PCR结果也显示:MCP-1mRNA(P0.01)、TGF-βmRNA(P0.05)水平在益气活血散结组明显低于模型组。结论:益气活血散结法可以有效地减少24 h尿蛋白定量、延缓肾小球纤维化,其机制可能与抑制肾脏组织中MCP-1和TGF-β的表达有关。     

妊娠期宫内感染病原菌及B族链球菌感染对分娩的影响

目的 研究妊娠期宫内感染患者病原微生物分布特点,以及主要致病菌B族链球菌对分娩情况的影响。方法 选取2019年2月-2022年1月于新余市人民医院产科检查的妊娠期宫内感染患者98例,进行宫腔细菌培养、鉴定,分析病原微生物的分布特点、宫内感染孕妇的临床症状,采用比值比(OR)分析B族链球菌带菌对孕妇妊娠结局及新生儿的影响。结果 98份宫颈分泌物中检出病原菌138株,其中革兰阴性菌72株,革兰阳性菌48株,真菌18株;主要感染病原菌为大肠埃希菌、B族链球菌、铜绿假单胞菌;B族链球菌对万古霉素、头孢呋辛、头孢吡肟完全敏感,对青霉素、环丙沙星、莫西沙星、头孢西丁、苯唑西林、头孢唑林的敏感率均>90%,对红霉素、克林霉素的敏感度较低;临床症状主要为发热(85.71%)、白带异味(61.22%);B族链球菌感染组的宫内窘迫和胎膜早破发生率均高于非B族链球菌感染组(P<0.05),B族链球菌感染组孕妇发生宫内窘迫和胎膜早破的风险分别是非B族链球菌感染组孕妇的3.569倍和3.170倍,B族链球菌感染组新生儿肺炎、上呼吸道感染以及B族链球菌阳性发生率均高于非B族链球菌感染组(P<0....     

MRI相位对比电影用于儿童脑积水行三脑室底造瘘的疗效评价

目的 了解脑积水患儿行神经内镜下三脑室底造瘘术后的MRI相位对比电影的表现,评价其用于术后疗效判断的价值.方法 12例脑积水患儿行三脑室底造瘘术前后均行MRI常规序列扫描及相位对比电影检查,评估中脑导水管及三脑室造瘘口的脑脊液流动情况,测量脑脊液流动动力学指标(峰值流速、流量及流动波形),比较其前后的差异.结果 12例脑积水患儿造瘘口脑脊液流动在一个心动周期内表现为双向运动,与正常导水管流动波形相似.其中三脑室造瘘术前7例梗阻性脑积水患儿中脑导水管脑脊液双向流动减弱或消失,表现为低动力学改变;5例交通性脑积水患儿三脑室底造瘘术前中脑导水管脑脊液双向流动明显加快,表现为高动力学改变.三脑室底造瘘术后中脑导水管脑脊液流动不规则,循环减慢.12例患儿术后幕上脑室均较术前缩小,其中8例分别于术后半年及术后1年复查见脑室进一步缩小.结论 MRI相位对比电影法为脑积水患儿行三脑室底造瘘术提供可靠的影像学观察手段,可以作为评价三脑室底造瘘术疗效的有效方法.     

不同程度弥漫性轴索损伤动物模型建立研究

目的：自制一种弥漫性轴索损伤（DAI）装置,建立不同程度的DAI动物模型。方法选取成年雄性清洁级SD大鼠70只,分为正常对照组（10只）与致伤组（60只）,进一步将致伤组分为A、B、C3组,各20只。运用自制的实验装置致伤,使大鼠的头颅同时产生瞬间超大角加速度和线加速度,在恒定气压下通过不同的旋转往返加速运动次数,造成轻型（A组）、中型（B组）、重型（C组）3种不同程度的大鼠DAI损伤模型,进行行为及病理效应评价。结果随着损伤程度的加重,损伤急性期致伤组大鼠的神经生理反射恢复的时间间隔与苏醒时间均增加（P＜0．05）,致伤7d后致伤组大鼠的神经功能评分降低（P＜0．05）;致伤后14d内A、B、C3组大鼠死亡率分别为5．0％、25．0％、50．0％。随着损伤程度的加重,DAI病理特征改变更为明显。结论该装置能有效建立不同损伤程度的DAI动物模型。     

论儿童抽动障碍与肠道菌群的相关性

儿童抽动障碍是危害儿童健康的常见病之一。近年来,该病的发病率逐渐上升。目前,现代医学未能明确本病的病因病机,治疗也未能获得理想疗效。众多研究表明,肠道菌群与人体健康息息相关,基于肠道菌群来探讨本病或可为临床防治本病提供新思路。     

登革热急性发热期血清铁蛋白水平与肝脏损害的相关性分析

目的:探讨登革热急性发热期血清铁蛋白（SF）水平与肝脏损害的相关性。方法:回顾性研究分析2017年7月至2017年12月于杭州三甲医院确诊为登革热的171例患者为登革热组和130例健康体检者为对照组。收集两组人群临床资料和SF、肝功能相关指标数据：丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）等...