MRI相位对比电影评价中颅窝蛛网膜囊肿脑池造瘘术的疗效

目的 评价MRI相位对比电影判断中颅窝蛛网膜囊肿脑池造瘘术疗效的价值.方法 对16例中颅窝蛛网膜囊肿患儿行造瘘术前后均行MRI常规序列扫描及相位对比电影检查,定性定量评估造瘘口脑脊液(CSF)流动,测量CSF动力学指标(峰值流速、流量及流动波形).结果 造瘘术前16例中颅窝蛛网膜囊肿与邻近蛛网膜下腔未见沟通,经CT脑池造影进一步证实诊断.囊肿与基底池造瘘术后,16例造瘘口CSF流动均为阳性,在一个心动周期内表现为双向运动,与正常导水管流动波形相似,提示造瘘口CSF流动通畅.术后1周16例蛛网膜囊肿均较术前缩小.对其中10例分别于术后3个月及半年复查,见蛛网膜囊肿均进一步缩小.结论 MRI相位对比电影是评价囊肿脑池造瘘术治疗中颅窝蛛网膜囊肿的疗效以及术后观察造瘘口是否通畅的直观可靠的影像学手段.     

基于小鼠脾脏转录组测序探索脓毒症预后关键基因

目的：运用脾脏高通量测序结合生物信息学筛选脓毒症死亡小鼠的关键差异表达基因（DEGs）。方法：(1)腹腔注射脂多糖（LPS）建立小鼠脓毒症模型,绘制7 d生存曲线确定生存组、死亡组造模剂量。(2)ELISA验证对照组、生存组、死亡组小鼠外周血浆TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10表达。(3)使用脓毒症生存组和死亡组脾脏测序,结合生物信息学分析DEGs,筛选关键基因。(4)RT-PCR及Western blot验证关键基因及蛋白表达差异。结果：(1)脓毒症生存组造模剂量为15 mg/kg LPS（死亡率为30%）,死亡组造模剂量为30 mg/kg LPS（死亡率为80%）。(2)脓毒症小鼠外周血IL-6、TNF-α、IL-1β表达量较对照组明显升高,IL-10表达水平降低（P<0.05）;脓毒症模型组间进行比较,死亡组促炎因子水平较生存组升高,IL-10较生存组降低（P<0.05）。(3)共筛选出生存组和死亡组中2 999个DEGs,其中1 185个基因上调,1 814个基因下调,筛选出“造血细胞谱系”“原发性免疫缺陷”“非洲锥虫病”“利什曼病”“B细胞受体信号通路”...     

缺血性脑卒中患者疾病获益感的潜在剖面分析及影响因素研究

目的 探讨缺血性脑卒中患者疾病获益感的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素.方法 采用便利抽样法,选择 2023 年 5-11 月在合肥市某三级甲等医院住院治疗的缺血性脑卒中患者为调查对象.采用一般资料调查表、疾病获益感量表、一般自我效能感量表和医学应对方式问卷进行调查.对缺血性脑卒中患者疾病获益感进行潜在剖面分析,并通过单因素分析和多元Logistic回归分析探讨其影响因素.结果 共纳入 226 例调查对象,患者的疾病获益感分为 3 个潜在类别,分别命名为\"低获益感—低接受组\"、\"中等获益感组\"和\"高获益感—优健康行为组\",占比依次为 33.63%、46.02%、20.35%.多元Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、居住地、NIHSS评分、自我效能得分、医学应对方式是缺血性脑卒中患者疾病获益感潜在剖面类别的影响因素(P<0.05).结论 缺血性脑卒中患者疾病获益感水平存在显著异质性,医务人员可根据不同潜在剖面的分类特征实施有针对性的干预措施,以提高患者的疾病获益感.     

基于安德森模型的老年人社区居家医养结合服务需求及影响因素分析

  目的  了解陕西省老年人社区居家医养结合服务需求现状并分析其影响因素,以期为构建多层次居家医养结合养老服务体系提供理论依据。  方法  通过分层随机抽样法对陕西省36个县(区)共1 531位老年人进行问卷调查。基于安德森模型,采用χ2检验进行倾向因素、使能因素及需求因素对老年人社区居家医养结合服务需求的差异性分析;采用二元logistic回归分析研究其需求的影响因素。  结果  影响因素分析结果显示,倾向因素中,居住地类型(OR=1.328, 95% CI:1.059~1.667)和有无兴趣爱好(OR=1.360, 95% CI:1.083~1.708);使能因素中,是否有医疗保险(OR=1.436, 95% CI:1.014~2.034)、是否有养老保险(OR=1.442, 95% CI:1.012~2.055)和社会支持度类型(一般支持度OR=1.320, 95% CI:1.036~1.681;高社会支持度OR=2.086,95% CI:1.406~3.096);需求因素中,医养结合认知情况(OR=1.485, 95% CI:1.093~2.018)和慢性病种数(2种慢性病OR=1.398, 95% CI:1.021~1.914;4种及以上慢性病OR=4.173,95% CI:1.526~11.415)对老年人社区居家医养结合服务需求产生影响。  结论  农村老年人、拥有社会保障和高社会支持度、患多种慢性病和医养结合认知度高的老年人对社区居家医养结合服务有较高需求。社区居家医养结合服务应满足提供恰当的服务场所、内容和形式的原则,并在此基础上建立多元化、可持续的多层次健康养老服务体系。      

妊娠期糖尿病患者血清25羟基维生素D与胰岛素抵抗、代谢性指标的关系

目的 探究妊娠期糖尿病患者血清25羟基维生素D[25-(OH)D]与胰岛素抵抗、代谢性指标的关系。方法 选取2021年1月至2022年4月于新余市人民医院妇产科建档的120例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。根据患者维生素D水平分为维生素D不足组(62例)、维生素D正常组(58例)。比较两组一般资料、口服葡萄糖耐量试验结果(空腹、糖负荷1、2 h)、胰岛素相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)]、血脂四项[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]差异,采用Pearson相关系数分析有差异单因素与患者血清25-(OH)D水平的相关性,采用logistic回归分析患者维生素D不足的危险因素。随访至患者妊娠,记录妊娠结局。结果 维生素D不足组62例,维生素D正常组58例,两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);维生素D不足组的空腹、糖负荷1、2 h时血糖、HOMA-IR、FINS、TG、LDL-C均高于维生素D正常组,HOM...     

重组Tβ4②分离纯化条件的优化及实验室研究工艺的确定

优化重组蛋白Tβ4②的纯化条件,最终获得纯度大于98％的具有生物活性的Tβ4②,为后续研究奠定基础.采用单因素试验,研究裂解液体积、裂菌方法、超声功率、硫酸铵饱和度等对重组蛋白纯化的影响,确定最佳的裂解方法和硫酸铵饱和度;通过对Tβ4②蛋白理化性质的预测,确定最佳的层析方案.采用1:7的菌体与裂解液体积比,45％的超声...     

皮肤科视角的五常之应变探讨

人禀五行之气立身树德,而有仁义礼智信之五常也;五常本乎五行,出于五脏,是五行精神层面构成要素,与五脏是物质与意识之间的关系.五常本质上承载生物-心理-社会医学模式内涵,五常之道有利于构建谐和社会.古代先贤擅以五行生克制化关系来辨证施治.五常与五色五音一样,同为中医五行理论体系构成要素.文章初步探讨五常之常、...