淫羊藿总黄酮对MPP＋诱导MES23．5细胞损伤保护作用

目的 探讨淫羊藿总黄酮对1-甲基-4-苯吡啶离子（MPP＋）诱导的MES23.5细胞损伤的保护作用.方法 MES23.5细胞常规培养,淫羊藿总黄酮预处理24 h,再用MPP＋和淫羊藿总黄酮共同处理细胞24 h,MTT法检测细胞的存活率,实时反转录聚合酶链反应（real time RT-PCR）观察bcl-2和bax基因的表达情况.结果 MPP＋可剂量依赖性地损伤MES23.5细胞（F=18.38,P〈0.001）;淫羊藿总黄酮预处理可明显对抗MPP＋的毒性作用 （F=44.36,P〈0.001）;MPP＋对bcl-2基因表达没有明显影响,但可明显增加bax基因的表达（F=10.92,P〈0.05）;淫羊藿总黄酮预处理可明显增加bcl-2基因的表达（F=15.76,P〈0.01）,并可逆转bax基因表达的增高（F=10.92,P〈0.05）.结论 淫羊藿总黄酮可明显对抗MPP＋对MES23.5神经细胞的损伤,其作用机制可能与抗凋亡有关.     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死30例

目的：观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的临床疗效。方法：将2010年1月至2011年5月深圳市龙岗区第二人民医院收治的50例超急性期脑梗死患者,分为研究组（30例）和对照组（20例）。对照组常规应用抗血小板聚集药物、调脂稳定斑块、抗脑缺血。同时控制血压和血糖等;研究组在常规治疗的基础上,应用rt—PA静脉溶栓,剂量为0．9mg／kg,最大剂量90mg。治疗前后进行美国国立卫生院神经功能缺失（NIHSS）评分、改良Rankin评分和日常生活能力Barthal指数（BI）评分,并观察疗效、不良反应和预后。结果：对照组患者治疗后90d,NIHSS评分由（11．85±1．30）分下降为（8．92±4．53）分,改良Rankin评分临床转归良好7例（35％）;脑出血1例,症状性出血转化率5％;死亡2例,病死率10％。研究组患者治疗后90d,NIHSS评分由（11．80±2．23）分下降为（5．38±3．77）分,较对照组明显下降（P=0．008）;改良Rankin评分临床转归良好16例（53％）;出血转化8例,其中1例为症状性出血转化,症状性出血转化率为3％;死亡3例,病死率10％。结论：早期rt．PA静脉溶栓治疗发病4．5h内的急性脑梗死安全有效．并可以改善远期预后。     

卵巢癌患者手术治疗前后血清CA125、SF和TSGF检测的临床意义

本文对38例卵巢癌患者进行了血清糖类抗原CA125（CA125）、铁蛋白（SF）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）检测,结果提示对诊断、治疗和预后观察均具有重要的临床价值,现报道如下。     

背向散射积分技术在检测移植肾慢性排异反应中的应用价值

目的：应用背向散射积分技术（IBS）检测移植肾脏疾病,并初步探讨背向散射积分技术在检测移植肾慢性排斥反应中的应用价值。方法：将全部研究对象分为病例组和正常对照组,应用HP5500型超声诊断仪分别检测其肾脏的图像平均强度（AII）、图像峰-峰强度（PPI）、图像强度标准差（SDI）,并计算标化的背向散射积分（IBS％）、标化的图像峰-峰强度（PII％）、标化的图像强度标准差（SDI％）,分别对各值进行分析比较。结果：①病例组肾皮质IBS％值较正常对照组增高（P〈0．05）,PPI值、SDI值、PPI％值较正常对照组增高,但无统计学意义（P〉0．05）;病例组肾髓质IBS％值、PP／值、SDI值较正常对照组明显增高（P〈0．05）,PPI％值、SDI％值较正常对照组增高,但无统计学意义（P〉0．05）。②病例组随肾功能损害程度的加重,[肾皮质-肾髓质IBS％]值逐渐下降,与正常对照组均存在差异,但均元统计学意义（P〉0．05）。结论：①应用IBS技术可以实现超声对肾脏病变的定性、定量诊断。（2）IBS值可以反映移植肾脏慢性排异反应的声学改变。③超声背向散射积分技术,对于超声组织定征在其定量和准确性等方面显示出其广泛的应用前景、巨大研究和应用潜力。     

计算机模拟病例考试信度、难度及区分度研究

文章通过对350名五年级、六年级临床医学专业学生的计算机模拟病例考试的成绩进行统计分析,详细分析了考试的测量学指标,并做出分析讨论,提出合理性建议,对计算机模拟病例考试在医学教育评价的应用进行了探讨和展望。     

临床医学生客观结构化临床考试情况的调查分析

为了进一步提高临床医学生毕业综合考试的质量,探索OSCE考试实践中的问题,不断提高客观结构化临床考试的信度与效度,对参加本次考试的学生进行调查问卷和结果分析,研究临床客观结构化考试中的质量控制和学生的认可情况,为今后考试提供指导和建议。     

VEGF与Ki-67在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的:探讨甲状腺乳头状癌组织中VEGF、Ki-67蛋白表达与其临床病理的关系。方法:应用免疫组化SP法,对55例甲状腺乳头状癌组织中VEGF、Ki-67蛋白进行检测。结果:甲状腺乳头状癌组VEGF蛋白阳性表达率为52.7%(29/55),Ki-67增殖指数为(11.07±3.84)%。VEGF蛋白的阳性率、Ki-67增殖指数随着肿瘤分化程度降低、淋巴结转移、被膜的侵犯逐渐增加。结论:VEGF、Ki-67蛋白表达异常可能在甲状腺乳头状癌发生或发展中起一定作用。VEGF、Ki-67蛋白的联合检测对甲状腺乳头状癌的早期诊断、预后的判断及对制定合理治疗方案有重要的临床应用价值。     

临床生物化学和生物化学检验教学改革与实践

临床生物化学和生物化学检验是由生物化学、分析化学、临床医学等学科交叉渗透逐渐形成的一门独立学科[1].既是医学检验专业的主干课程之一,同时其内容也不断渗透到临床医学专业相关课程和医学检验专业其他专业课程如生物化学与分子生物学、分析化学和病理生理学等,具有教学内容多、抽象、难以理解的特点.为此,我们在近年的教学实践中,结合我校医学检验专业的培养要求和特点,着重从教学内容、教学方法和教学手段以及考核方式等几个方面开展了教学改革与实践,本文就此作一总结.     

止血带对全膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响

目的 探讨止血带对全膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响.方法 采用随机对照研究,将连续入院的拟行初次全膝关节置换的80例患者随机分为两组:一组使用止血带(止血带组,40例),一组不使用止血带(非止血带组,40例).全部采用后十字韧带替代型骨水泥固定人工膝关节(Smith-Nephew),手术由同一组医生完成.比较两组患者围手术期失血量、深静脉血栓和肺动脉栓塞发生率、术中栓子面积百分率%Ae(即总栓子面积占右心房面积的百分率).术前及术后第1～10天行彩色多普勒超声检查,观察双下肢深静脉血栓的发生;术中使用经食道超声心动图监测右心房,评估止血带释放后的%Ae.结果 止血带组患者术中失血最小于非止血带组患者,但两组患者围手术期总失血量比较差异无统计学意义.止血带组患者和非止血带组患者深静脉血栓发生率比较无统计学差异,两组均未发生肺动脉栓塞.止血带组患者%Ae在释放止血带后的1 min达到高峰;非止血带组患者%Ae仅在扩髓和植入假体时出现高峰,然后缓慢下降;止血带组患者%Ae在释放止血带后大于非止血带组患者.结论 止血带的使用对全膝关节置换术围手术期总失血量并无明显影响,不增加深静脉血栓和肺栓塞的发生风险.