如何更好地发挥核医学科的优势

国内核医学科近十多年来发展非常迅速，SPECT装机量已达300余台，PET和CT-PET十余台，在仪器装备上已与西方国家基本看齐，但在许多地区核医学科在医院中仍不能发挥应有的作用，许多临床科室和患者对核医学不甚了解，甚至带有恐惧心理，那么如何才能更好地发挥核医学科的优势呢?笔者谈以下几点与读者商榷：     

糖尿病并发尿路感染192例临床分析

本文对收治的192例糖尿病并发尿路感染患者回顾性分析，报告如下。 1 临床资料 1987年2月～2006年2月，我们收治糖尿病患者480例，346例做了尿培养，真性菌尿者192例，其中男64例，女128例；年龄34～80岁。1型糖尿病11例，2型糖尿病178例，继发性糖尿病3例。     

血清环状RNA表达与胃癌关系的探索性研究

目的 分析血清中候选环状RNA表达与胃癌的关系,初步探索其是否具有胃癌早期诊断标志物的潜在应用价值。方法 从山东省临朐县人民医院选取48例胃癌病例,并在同期胃镜筛查队列中选择年龄、性别匹配的48例对照。采用实时荧光定量PCR方法对血清中3个候选环状RNA（hsa_circ_002059、hsa_circ_0000096、hsa_circ_0001895）表达水平进行定量检测,并对胃癌组与对照组进行比较。结果 胃癌病例中血清hsa_circ_002059、hsa_circ_0000096、hsa_circ_0001895表达阳性率分别为70.8%、47.9%、75.0%,略高于对照组（58.3%、31.3%、60.4%）,差异均无统计学意义（均P>0.05）。血清中上述3个候选环状RNA表达水平M（P₂₅~P₇₅）在胃癌组中分别为1.60%（0~5.64%）、0（0~0.61%）、0.91%（0.06%~1.88%）,在对照组中分别为0.05%（0~6.07%）、0（0~0.34%）、0.42%（0~1.39%）。多因素分析调整幽门螺杆菌感染、吸烟和饮酒状况后,3种候选环状RNA高表达与胃癌之间的关联强度呈上升趋势,差异无统计学意义（均P>0.05）。进一步将上述3种环状RNA进行组合,对其与胃癌的关系进行联合分析发现,与3种环状RNA均为阴性者相比,随着表达阳性环状RNA个数增加,与胃癌的关联强度呈上升趋势,趋势检验P=0.040。结论 本研究初步提示hsa_circ_002059、hsa_circ_0000096、hsa_circ_0001895表达水平可能与胃癌相关。     

乳腺癌患者血栓弹力图与常规凝血指标的相关性分析

目的分析乳腺癌患者血栓弹力图(TEG)与常规凝血指标的相关性,比较二者在乳腺癌患者凝血功能检测中的差异性。方法选择重庆大学附属肿瘤医院2016年11月至2017年5月同时检测了TEG、凝血象及血常规的180例乳腺癌患者,进行TEG参数与凝血功能指标、血小板计数的相关性分析,并对相关参数进一步做回归分析。比较TEG参数与常规凝血指标阳性率的差异。结果乳腺癌患者的TEG参数中凝血反应时间(R)与血细胞凝集块形成时间(K)、活化部分凝血活酶时间(APTT)呈正相关,与血细胞凝集块形成速率(α-Angle)、血凝块最大强度(MA)、凝血综合指数(CI)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)呈负相关;K与APTT、凝血酶时间(TT)呈正相关,与α-Angle、MA、纤维蛋白原(FIB)、DD、FDPs、血小板计数(PLT)呈负相关;α-Angle与MA、CI、FIB、DD、FDPs、PLT呈正相关;MA与CI、FIB、DD、FDPs、PLT呈正相关;CI与FIB、DD、FDPs、PLT呈正相关,α-Angle、MA、CI均与APTT、TT呈负相关(P0.05);得到TEG各参数与凝血象指标的一元线性回归方程。TEG检测阳性率与常规凝血检测差异无统计学意义(P0.05)。结论 TEG参数与血小板、常规凝血检测结果存在一定相关性,结果具有一致性。     

眼激光显微内窥镜系统的维护

眼激光显微内窥镜手术是近年来开展的一项新微创技术，应用于各种眼内手术，具有安全、准确、方便、微创的特点。我院于2005年5月开始，应用眼内激光内窥镜系统，克服了特殊类型（血管新生型）抗青光眼手术和玻璃体、视网膜手术、眼内周边部异物取出以及泪道等手术的局限性，提高了手术的速度、精确性和安全性及手术质量。为确保用此系统手术的准确性和安全性，维护和保养眼激光显微内窥镜系统非常重要。我们通过21例手术的配合，对该系统的手术室管理进行了总结，现报道如下。     

11β-氢化醛固酮脱氢酶2型与高血压

本文就近年来有关11β-氢化醛固酮脱氢酶2型的生物学功能及与高血压病之间的关系作一综述。     

心力衰竭患者进行6分钟步行测试的可行性、有效性和敏感性

6min步行测试(6MWT)原用于测试有慢性阻塞性肺部疾病患者的呼吸功能储备。现用在许多临床心力衰竭测试中评价药物疗效。RESOLVD(左心室功能不全的随机评估策略)试验采用多中心随机对照研究,评价了缬沙坦、依钠普利和美多心安对储备机能、心功能和神经激素水平的影响。该文对RESOLVD试验性研究的入选患者进行了6MWT研究,评价所得结果的可行性、有效性和敏感性。     

医学专业精神培养的教学模式研究

近年来,在世界范围内,医疗服务提供体系的变化、市场机制的引入以及卫生体制改革中的误区等都对传统医学专业精神形成了强大的挑战,因此进行在市场经济条件下医学专业精神培养的教学模式改革,对于增强医患关系、构建和谐社会具有重要的理论与实践意义。在此分析了目前我国医学教育中临床医师专业精神的现状及其产生原因,并对医学专业精神培养的教学模式进行了探讨。     

β-Ⅲ微管蛋白和嗅标志蛋白在不同胎龄胎鼠嗅上皮中的表达

[摘要] 目的 探讨β-Ⅲ微管蛋白（tubulin）和嗅标志蛋白(olfactory marker pro-tein ,OMP)在小鼠胚胎不同时期嗅上皮中的表达。方法 采用免疫组化染色进行嗅感觉神经元（olfactory receptor neurons, ORNs）细胞计数,观察E9.5天、E11.5天、E14.5天、E17.5天胎鼠及新生鼠β-Ⅲtubuin和OMP在嗅上皮中的表达变化。结果 在小鼠E9.5天胚胎嗅基板中,即可见到许多β-Ⅲ tubulin染色阳性细胞,表达持续经过嗅泡、嗅囊等发育阶段,至小鼠出生均有表达,且表达逐渐增强。到胚胎E14.5天,OMP阳性的成熟ORNs开始出现,至出生嗅上皮全层几乎均见OMP阳性染色,但均少于同胎龄β-Ⅲ tubulin的阳性表达,P<0.05。结论 小鼠胚胎E14.5天的嗅上皮中已有大量ORNs细胞,并有部分发育成熟,随胎龄的增大,成熟的ORNs逐渐增多,到出生嗅器官已基本发育成熟。