常规MRI和1H-MRS在新生儿期黄疸病情评估中的价值

【摘要】目的：分析新生儿期黄疸患儿血清胆红素水平与苍白球在MR T1WI上的信号强度及1H-MRS上各项代谢指标的相关性,旨在为急性胆红素脑病（ABE）的诊断提供依据。方法：对在我院诊治的100例新生儿期黄疸患儿行常规脑MRI及1H-MRS检查,其中伴有ABE的患儿27例,包括警告期18例、痉挛期9例。根据患儿的血清总胆红素（TSB）峰值,将患儿分为轻度组（TSB<221μmol/L)、中度组（221μmol/L≤TSB<342μmol/L）、重度组（342μmol/L≤TSB<428μmol/L)和极重度组（TSB≥428μmol/L)。对TSB水平和ABE与苍白球T1WI信号强度（SI）及1H-MRS代谢产物相关参数的关系进行统计学分析。结果：T1WI上,极重度组苍白球区相对信号强度（rSI）显著低于轻度、中度及重度组（all P<0.05）,而各组间侧脑室前角、后角旁白质区rSI值的差异均无统计学意义（P>0.05）。ABE警告期、痉挛期患儿T1WI上苍白球区相对信号强度（rSI）均明显低于非ABE患儿（P<0.05）。患儿血清TSB峰值与T1WI上苍白球区rSI呈明显正相关（r=0.645,P=0.000）。1H-MRS上,极重度组苍白球区Glx/Cr明显高于轻度、中度和重度组（all P<0.05）,而各组间NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr和mI/Cr四个比值的差异均无统计学意义（P>0.05）。血清TSB与Glx/Cr呈明显正相关（r=0.538,P=0.000）。ABE警告期、痉挛期患儿Glx/Cr均明显高于非ABE组（P<0.05）,而ABE警告期与痉挛期患儿间Glx/Cr的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：新生儿期黄疸患儿血清TSB水平与T1WI上苍白球呈高信号改变有关,1H-MRS中血清TSB极重度升高患儿苍白球区Glx/Cr升高,有助于在分子水平对ABE提供诊断依据。     

肾移植患者撤除类固醇激素的安全性及其对血脂的影响

目的 :探讨肾移植患者撤除激素的安全性及对血脂的影响。方法 :对门诊随访的因各种原因停用或尝试停用激素的 1 4例肾移植患者进行临床观察 ,通过自身撤除激素前后比较和与肾移植常规治疗对照组比较 ,观察撤除激素对移植肾功能和血脂的影响。结果 :(1 ) 1 4例患者中 1 3例安全地撤除激素 ,随访中 1例发生急性排斥反应 ,经甲基强的松龙冲击后缓解。 (2 )撤除激素组撤除激素前后总胆固醇间差异显著 (P <0 .0 1 ) ;尿素氮、肌酐差异不显著。 (3 )撤除激素组与常规治疗组的检测结果比较 ,总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和载脂蛋白A1均存在显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,显著低于对照组 ;甘油三酯、载脂蛋白B、尿素氮、肌酐无显著性差异。结论 :肾移植患者撤除激素是安全可行的。撤除激素可明显减低胆固醇和改善其他血脂异常 ,对移植肾功能影响不大。     

胸膜间皮瘤影像学诊断兼论与石棉关系

本文收集了近 10年来经胸片、ＣＴ及Ｂ型超声检查并经手术、病理活检或胸水内找到恶性肿瘤细胞 ,资料齐全者 2 1例进行分析 ,讨论该病与石棉的关系。本组共 2 1例 ,其中男性 14例 ,女性 7例 ,平均年龄 46(2 2～63 )岁 ;局限型 1例 ,弥漫型 2 0例。1　影像学表现1 1　局限型良性     

四川地区171例石棉肺X线胸片分析

四川是我国重要石棉生产地,自1958年开始全面普查以来,以后每间隔2～5年复查1次,四川省尘肺病诊断组发现各期石棉肺病人171例,其中尸检16例. 1基本情况 1.1一般情况男性147例,女性24例,87%都超过50岁,短于5年者仅2例,大多数病人都在10～25年,四川石棉矿有11例的接尘工龄少于10年.     

阴囊Paget病5例临床分析

Paget病又称湿疹样癌,是一种少见的恶性肿瘤,主要发生在乳腺。男性外生殖器部位的Paget病易误诊为阴囊慢性湿疹或皮炎而延误治疗[1-3]。我院1998年4月~2004年3月收治5例男性外生殖器Paget病,患者均经病理证实并行手术治疗。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料5例患者,年龄57~7     

基于SVR的桡动脉血压预测

目的现有的电子血压计主要使用示波法及示波改进法等方法进行血压判定。当患者体征不同时,其脉搏波形也各不相同,可能无法找到脉搏波形中对应的血压值点。本文拟根据临床采集到的桡动脉脉搏波数据使用支持向量回归(support vector regression,SVR)的方法完成与之相对应的血压的预测。方法使用欧姆龙血压计采集到的6581个任意波形的血压样本作为实验数据,其中约3/4样本作为训练集。SVR利用血压样本统计信息进行血压预测。结果实验中95%以上测试样本的收缩压和舒张压误差在[-3%,3%]以内,这表明SVR能够很好地对各类波形样本对应的血压值进行预测。结论使用SVR进行任意波形脉搏波的血压预测是可行且有效的,可以用于桡动脉处血压值的预测。     

HBIC-2型种植体修复单个后牙缺失的临床观察

我科1997～2001年采用HBIC-2型种植体,对224例单个后牙缺失的患者进行种植修复,取得了良好的临床效果。 一、材料与方法 种植体:HBIC-2型纯钛螺旋柱状两段式种植体由河北医科大学厚朴口腔种植中心开发研制,常用规格3.5×     

铁死亡的机制及其在神经疾病中的作用

铁死亡是一种新型的细胞死亡方式,它在形态、生物化学和基因水平上,均不同于目前已知的细胞凋亡、自噬、坏死、角化和其他形式的细胞死亡。研究发现,铁死亡在神经、肿瘤等疾病中参与疾病的发生发展,并起到重要作用。阿尔茨海默病、帕金森综合征、亨廷顿舞蹈病、中风及脑室周围白质软化症等神经疾病,发病原因复杂,作用机制仍不明确。机制研究发现,铁死亡与神经疾病之间有着紧密联系,该文就铁死亡的机制及其在神经疾病发生发展过程中的作用进行综述。     

川芎嗪调控miR⁃31⁃5p/Ednrb通路抑制人肺泡上皮细胞BEAS⁃2B凋亡和炎症反应

目的探讨川芎嗪(TMP)调控miR?31?5p/内皮素受体B(Ednrb)通路对人肺泡上皮细胞BEAS?2B凋亡和炎症反应的影响。方法采用1μg/mL脂多糖(LPS)处理BEAS?2B细胞构建炎症模型。将BEAS?2B细胞分为对照组、LPS组、LPS+川芎嗪5μmol/L组、LPS+川芎嗪20μmol/L组、LPS+川芎嗪80μmol/L组、LPS+miR?con组、LPS+miR?31?5p组、LPS+si?con组、LPS+si?Ednrb组、LPS+川芎嗪+pcDNA组、LPS+川芎嗪+pcDNA?Ednrb组。酶连免疫吸附实验(ELISA)试剂盒检测细胞培养液中白介素IL?1β、IL?6和TNF?α(肿瘤坏死因子)的含量;RT?qPCR和Western blot检测miR?31?5p(炎性相关微小RNA)和Ednrb(内皮素受体B)表达。双荧光素酶报告实验和Western blot验证miR?31?5p对Ednrb的靶向调控关系。结果与对照组比较,LPS组BEAS?2B细胞Ednrb蛋白、凋亡率以及IL?1β、IL?6和TNF?α的水平增加,miR?31?5p表达降低(P<0.01);与LPS组比较,LPS+川芎嗪5μmol/L组、LPS+川芎嗪20μmol/L组、LPS+川芎嗪80μmol/L组BEAS?2B细胞Ednrb蛋白表达、凋亡率以及IL?1β、IL?6和TNF?α的水平降低,miR?31?5p表达升高(P<0.05,P<0.01)。miR?31?5p靶向负性调控Ednrb表达。与LPS+miR?con组比较,LPS+miR?31?5p组BEAS?2B细胞凋亡率以及IL?1β、IL?6和TNF?α的水平降低(P<0.01);与LPS+si?con组比较、LPS+si?Ednrb组BEAS?2B细胞凋亡率以及培养液中IL?1β、IL?6和TNF?α的水平降低(P<0.01);与LPS+川芎嗪+pcDNA组比较,LPS+川芎嗪+pcDNA?Ednrb组BEAS?2B细胞凋亡率、培养液中IL?1β、IL?6和TNF?α的浓度升高(P<0.05)。结论川芎嗪通过上调miR?31?5p/Ednrb通路抑制人肺泡上皮细胞BEAS?2B凋亡和炎症反应。     

Parkin相关疾病的研究进展

Parkin被日本学者证实与青少年型帕金森疾病相关后逐渐被越来越多的学者重视,并围绕其展开了大量研究。国内外诸多研究表明,Parkin的作用广泛,除帕金森疾病之外,其他相关疾病也依次被证实和Parkin及其与蛋白底物的相互作用相关,尤其在多种肿瘤以及白血病的发生和发展中具有重要作用。该文将就Parkin的最新研究展开综述。