鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及生存质量状况研究

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效、症状改善及生活质量转归。方法通过前瞻性随机对照设计,对86例慢性鼻-鼻窦炎采用鼻内镜手术治疗,对患者术前、术后1、3、6和12个月主要症状和生存质量状况进行评估,比较患者主要症状和生存质量的变化。结果随访12个月,本组治愈73例（84.9%）,好转9例（10.5%）,总有效率95.3%;86例实施内镜鼻窦手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者术后第1、3、6、12个月主要症状的评分呈下降趋势,与术前相比,均明显降低（P〈0.01）;生理角色、心理健康、情感角色、躯体疼痛、社会功能和总体健康从术后1个月开始逐渐升高（P均〈0.05）,而生理功能和活力无明显变化,与术前比较差异无统计学意义。与术前比较,20个条目和5大条目从术后1个月开始逐渐下降（P均〈0.01）。结论鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者疗效显著,对患者症状和生活质量改善具有肯定的效果。     

HAF/YSZ梯度复合涂层的制备及结构和性能

背景：在钛合金基体表面制备涂层的方法多为等离子喷涂法、溶胶-凝胶法、离子束溅射法等,所制备的涂层性能不稳定、成分单一,且涂层物相组成较难控制。 目的：采用射频磁控溅射技术在Ti6Al4V基体上制备含氟羟基磷灰石梯度复合涂层HAF/YSZ。 方法：在Ti6Al4V基体上以射频磁控溅射技术制备含氟羟基磷灰石梯度复合涂层HAF/YSZ,利用X射线光电子能谱、扫描电镜等对涂层的成分分布、形貌、界面结合进行表征。通过模拟体液实验分析和评价HAF/YSZ涂层、HAF1.2涂层及羟基磷灰石涂层的生物性能。 结果与结论：所制备的HAF/YSZ梯度涂层表面粗糙,呈多孔岛状结构,有利于新生骨组织生长;涂层与基体结合紧密,各层间相互扩散,整体一致性较好;经模拟体液浸泡后,涂层表面有新生物质沉积,表现出较好的生物活性及稳定性,且梯度复合涂层较氟含量单一的氟羟基磷灰石涂层具有更好的抗体液溶解能力及稳定性。     

活血化瘀法治疗结石性输尿管梗阻、肾积水

输尿管结石虽有一定的自排率,但如横径>0.6cm 以上,或停留时间较长,则较难排出。结石堵塞输尿管可致患侧肾功能严重损害,因此,多数学者对结石性输尿管梗阻,主张积极的手术治疗。一般认为,如果梗阻持续3周左右不能缓解,就必须手术。结石复发率高,据文献报告5年复发率为     

两种内固定方法治疗髌骨下极骨折临床疗效的对比分析

目的比较两种内固定方法治疗髌骨下极骨折的临床疗效,为临床治疗髌骨下极骨折内固定物的选择提供参考依据。方法选取2014年1月至2017年5月我院骨科收治32例髌骨下极骨折(AO/OTA34-A1)患者,采用随机数字表法将样本随机分为对照组和实验组,每组16例,观察组采取间断垂直钢丝缝合联合Krachow缝合法进行切开复位内固定,对照组采用髌骨爪进行切开复位内固定。本组获12～23个月,平均(16.2±0.30)个月随访,比较两组的骨折愈合时间、并发症发生情况、膝关节疼痛和屈伸活动范围(rangeof motion,ROM)、B?stman评分等各项指标。结果观察组骨折平均愈合时间为(2.76±0.43)个月,对照组骨折平均愈合时间为(2.79±0.52)个月,两组相比差异无统计学意义(P=0.08);两组术后手术切口均I期愈合,均无并发症发生;膝关节屈伸活动范围,观察组为(129.4±0.43)°,对照组为(129.1±0.51)°;膝关节B?stman评分,观察组为(29.6±0.23)分,对照组(29.4±0.20)分。结论间断垂直钢丝缝合联合Krackow缝合法能够最大限度地保持髌腱的完整性,以维持膝关节功能,操作方便,固定牢靠,有利于患者早期行功能锻炼,对髌骨下极骨折有更广泛的适应性,值得临床推广。     

乳腺癌组织中HNF1α-AS1和HNF4α-AS1水平及临床意义

目的 探讨乳腺癌组织的HNF1α反义RNA 1(HNF1α-AS1)和HNF4α反义RNA 1(HNF4α-AS1)水平及临床意义。方法 采用实时定量PCR检测2020年1月至2021年12月手术切除的106对乳腺癌组织和癌旁组织的HNF1α-AS1、HNF4α-AS1水平,分析组织两者水平与乳腺癌临床病理特征的关系,Kaplan-Meier Plotter数据库在线分析乳腺癌RNAseq数据中2976例患者的HNF1α-AS1、HNF4α-AS1水平与预后的关系。结果 HNF1α-AS1水平为5.245±0.202,高于癌旁组织的1.436±0.044,而HNF4α-AS1水平为0.836±0.035,低于癌旁组织的1.337±0.048,差异有统计学意义(P<0.05),进一步分析显示乳腺癌组织的HNF1α-AS1和HNF4α-AS1水平呈负相关(r=-0.453,P<0.001)。组织HNF1α-AS1水平与TNM分期、组织学分级和Nottingham预后指数(NPI)有关(P<0.05),而组织HNF4α-AS1水平与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、组织学分...     

间苯三酚在产程活跃期临床应用分析

分娩是自然生理现象,但由于各种因素致分娩率下降,剖宫产率增加。当宫颈坚韧或水肿时,配合应用降低宫颈肌张力、解除宫颈痉挛及水肿的药物能起到促进宫口扩张、加速产程进展的效果,从而提高阴道分娩率。     

浅析乡镇卫生院在农村卫生工作中的职能作用

中共中央,国务院召开全国卫生工作会议,总结了建国以来经验,确定了新时期卫生工作的总方针。其中以农村为重点,就是要建设有中国特色的社会主义卫生事业,重点加强农村卫生工作。作为由乡镇政府举办的乡镇级医疗卫生保健机构,公益性卫生事业单位——乡镇卫生院,在改革和加强农村卫生工作中,起什么职能作用呢?笔者就此作以浅析,交流于同道。     

表面浸润麻醉下冷刀切开治疗尿道狭窄(附6例病例报告)

目的 探讨表面浸润麻醉下冷刀切开对尿道狭窄的治疗。方法 回顾性总结在2002年6月-2003年12月，在黏膜表面浸润麻醉下行冷刀切开治疗6例尿道狭窄的体会。结果 6例手术均一次成功。4例在30min内完成，2例约60min完成。术后仅1例定期扩张，随访3个月-2年均排尿通畅。结论 经黏膜表面浸润麻醉下行冷刀切开治疗尿道狭窄的方法可以在临床上广泛运用，其优点是安全，方便，不需要住院或住院时间短。     

过硫酸氢钾复合盐体系中氯化钠包被基础研究

目的解决过硫酸氢钾复合盐制剂因吸湿性较强所致的有效成分降解快、稳定性较差的问题。方法采用流化床包衣技术处理氯化钠,对氯化钠包被物进行质量评价和扫描电镜表征,评价氯化钠包被物替代氯化钠加入到过硫酸氢钾复合盐中的稳定性。结果氯化钠包被物的休止角均小于30°;包被物的氯化钠平均含量为96.04%;扫描电镜结果显示氯化钠包被物的衣膜均匀致密、光洁完整。热加速试验结果显示,3批含氯化钠包被物的试验样品有效氯下降率分别为8.36%、8.47%和8.55%,均小于含氯化钠的试验样品。结论氯化钠包被物流动性良好,氯化物含量高。将其加入到过硫酸氢钾复合盐消毒剂中,可减缓消毒剂有效成分下降速度,提高产品稳定性。     

应用微型钛板结合自体棘突植骨单开门颈椎管成形治疗颈椎过伸性损伤

[目的]探讨应用微型钛板结合自体棘突植骨单开门椎管成形治疗颈椎过伸性损伤的疗效。[方法]回顾性分析本院2006年10月²010年10月应用微型钛板结合自体棘突植骨单开门椎管成形治疗颈椎过伸性损伤17例疗效,男11例,女6例;年龄542010年10月应用微型钛板结合自体棘突植骨单开门椎管成形治疗颈椎过伸性损伤17例疗效,男11例,女6例;年龄54⁷1岁,平均56.5岁;受伤至手术时间371岁,平均56.5岁;受伤至手术时间3¹4 d,平均6.3 d。[结果]本组17例均获随访,随访时间1114 d,平均6.3 d。[结果]本组17例均获随访,随访时间11²4个月(平均14.5个月),术前JOA评分平均(8.2±1.7)分,末次随访JOA评分为(13.5±1.8)分(P<0.01),平均改善率为67.2%。[结论]应用微型钛板结合自体棘突植骨单开门颈椎管成形治疗颈椎过伸性损伤操作简单,出血少,固定可靠,患者恢复快,轴性症状相对较少,是治疗颈椎过伸性损伤较好的方案之一。