青果脂肪油的超临界CO2萃取及其GC—MS测定

本文应用超临界CO_2萃取技术对青果(Canarium album)进行脂肪油的提取,并用GC/MS联用技术测定了其中脂肪酸的成分及其相对含量,结果除主要成分与文献基本一致外,十六烯酸、亚麻酸、花生酸、花生烯酸及山嵛酸为首次在青果中发现。     

补阳还五汤对前脑缺血再灌注损伤沙鼠p38MAPK/神经细胞凋亡通路的影响

目的:探讨补阳还五汤注射对脑缺血再灌注损伤的治疗作用及机制。方法:88只雄性蒙古沙鼠随机分成对照组、模型组和补阳还五汤高剂量组(51.48mg/kg)、低剂量组(25.74mg/kg)。Kirino的方法制作沙鼠前脑缺血模型。术后1、6h,1d、3d、7d尼氏染色观察海马区神经细胞组织形态变化,免疫组化法和Western-Blot法检测海马区磷酸化p38MAPK和Caspase-3蛋白的表达,TUNEL法检测凋亡细胞,术后7～13d八臂迷宫法测试动物学习记忆功能。结果:与对照组比较,脑缺血后海马神经元结构损伤明显、磷酸化p38MAPK表达水平、Caspase-3蛋白表达、凋亡神经细胞数量增加;大鼠的习记忆功能下降;与模型组比较,补阳还五汤组中大鼠的习记忆功能得到改善、神经元形态结构损伤减轻、磷酸化p38MAPK蛋白、Caspase-3蛋白以及神经细胞凋亡数量回降,上述变化在高剂量补阳还五汤组更为明显。结论:补阳还五汤对脑缺血再灌注损伤有治疗作用,其机制与调控p38MAPK信号通路,抑制神经细胞凋亡有关。     

地震致创伤性皮下囊肿32例治疗体会

创伤性皮下囊肿是因外伤引起的皮肤潜行脱套伤.我们野战方舱医院在震后1周进驻绵竹重灾区,在20～30 d内共收治本病32例,均采取手术刮除囊壁、腔内严密缝合的方法,疗效满意,现报告如下.     

GC-MS结合AMDIS和保留指数研究不同炮制火候麸炒白术挥发性成分动态变化规律

为了研究白术麸炒过程中从炒轻、炒黄、炒焦到炒炭不同炮制火候其挥发性成分的动态变化规律,该实验采用不同炮制时间点取样的方法得到不同炮制火候白术样品,采用水蒸气蒸馏法测定各样品挥发油含量,采用静态顶空进样提取白术中挥发性成分,气相色谱-质谱联用(GC-MS)和自动质谱退卷积定性系统(AMDIS)结合Kováts保留指数(retention index,RI)对挥发性成分进行分析。结果在麸炒过程中,随炮制程度加深麸炒白术挥发油含量呈4个阶段阶梯降低,白术挥发性成分在组成和含量上均有显著变化。研究结果表明白术在麸炒过程中挥发性成分的动态变化与炮制火候密切相关,且白术和蜜麸之间存在相互吸附作用,这可为阐明麸炒白术炮制机制提供科学依据。     

急性高容量血液稀释对中老年腰硬麻醉患者血流动力学及凝血功能的影响

目的探讨应用6%新型羟乙基淀粉(HES)130/0.4行急性高容量血液稀释(AHH)对腰硬麻醉患者血流动力学及凝血功能的影响。方法选择择期手术并施行腰硬麻醉的中老年患者136例,随机分为R1组和R2组,每组68例。R1组麻醉前输注500 mL乳酸林格液,R2组输注500 mL 6%HES 130/0.4。记录2组患者AHH前(t0)、AHH即刻(t1)、AHH结束后30 min(t2)及AHH结束后60 min(t3)的血流动力学指标和凝血功能指标。结果与t0时间点比较,2组CVP、HR和MAP在t1时间点均有明显波动(P0.05或P0.01),但R2组的CVP和MAP水平明显高于R1组(P均0.01)。且R2组在t2时间点的MAP水平明显高于R1组和t0时间点(P均0.01)。与t0时间点比较,2组凝血功能指标APTT和PT均有延长,但仍在正常范围内,且2组所有凝血功能指标比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论麻醉前输注6%HES 130/0.4能有效预防中老年患者麻醉期的低血压症状,改善其血流动力学和凝血功能,提高手术疗效和安全性,值得临床推广应用。     

加味半夏白术天麻汤治疗原发性高血压病(痰湿壅盛型)36例

[目的]研究加味半夏白术天麻汤治疗原发性高血压病痰湿壅盛证的临床疗效。[方法]36例患者在治疗之前测量血压,服用中药加味半夏白术天麻汤,以4周为1个疗程,在1个疗程治疗结束后进行血压、症状的疗效评定。[结果]治疗前后对比,血压下降及症状改善均十分显著,差异明显(P<0.05)。[结论]加味半夏白术天麻汤治疗原发性高血压痛痰湿壅盛证有明显疗效。     

评价不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果

目的：试论不同的麻醉方法对腹腔镜子宫切除术患者的效果。方法：选取我院2011年1月到2011年12月所接收的100例行腹腔镜子宫切除术的病人,年龄跨度为40-60岁,体重为50～60kg,随机将他们进行分组,分为静吸复合全麻组50例和脊椎-硬膜外麻醉＋全麻组50例。注射使用的药物有右美托咪定或咪达唑仑、丙泊酚、仙林或罗库溴铵、舒芬太尼、瑞芬太尼,用到的肌松药还有阿曲库铵。结果：静吸复合全麻组和脊椎-硬膜外麻醉＋全麻组两组之间进行对比,后者的肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺的浓度明显降低,并且病惠的呼吸恢复时间和拔出气管的时间以及清醒的时间明显减少,手术之后48小时内病人的手术后躁动和增加镇痛剂量明显减少。结论：在腹腔镜子宫切除术中患者使用脊椎-硬膜外麻醉＋全麻的效果远远高于静吸复合全麻。     

早期床边系统化康复训练对重症神经损伤患者合并肺部感染的影响

目的 观察分析早期床边系统化康复训练对重症神经损伤患者发生肺部感染的预防及治疗效果。方法 选取2019年6月-2020年6月在本科接受治疗的重症神经系统损伤患者82例,按数字表法随机分为康复组和对照组,每组各41例。对照组患者给予常规脑保护、床头抬高、定时翻身、辅助排痰、气压治疗等综合治疗及传统的物理康复训练,康复组在对照组治疗基础上加用床边直立训练,双下肢被动运动,功能电刺激,呼吸阻抗训练等干预措施。对两组患者的肺炎感染发生率及治疗相关指标进行比较分析。结果 治疗期间,康复组患者发生肺部感染18例,低于对照组28例,行机械通气10例,低于对照组19例,差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组患者的28天死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）。康复组患者的肺部感染发生时间长于对照组,行机械通气时间和住ICU时间均短于对照组,抗生素使用量、治疗费用均低于对照组,以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在重症神经损伤患者的治疗中,早期床边系统化康复训练不仅可以降低患者肺部感染率,而且能够延迟患者肺部感染时间,缩短救治时间,起到改善预后的作用,效果确切。     

黑果枸杞内生真菌E21菌株次生代谢产物的研究

目的:研究黑果枸杞根部的内生真菌E21次生代谢产物。方法:利用固体大米培养基对该菌株进行发酵培养,采用柱色谱以及重结晶等方法分离化合物。结果:经形态学特征及ITS序列分析结果鉴定菌株E21为白耙齿菌Irpex lacteus。从其发酵物中分离得到4个化合物,分别为monacolin K,dehydromonaco-lin K,5α,8α-环二氧麦角甾-6,22-二烯-3β-醇和麦角甾醇,其中monacolin K和dehydromonacolin K首次从白耙齿菌Irpex lacteus中分离得到。结论:monacolin K对革兰阴性菌和革兰阳性菌都具有很好的抑菌活性,而dehydromonacolin K仅对枯草芽孢杆菌具有一定的抑菌活性。     

床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理

目的：分析重症患者肠内营养中床旁盲插鼻肠管的应用价值,并阐述其护理干预对策。方法：在2019年7月至2020年12月本院收治的重症患者中选择28例作为研究对象,依照肠内营养支持方式不同分成两组,对照组（经鼻留置胃管）和观察组（床旁盲插鼻肠管）,并予以护理干预,观察组间干预效果。结果：观察组血清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）、血清转铁蛋白（TF）等指标改善情况明显优于对照组,数据差异有统计学价值（P<0.05）。观察组重症监护病房住院时间、机械通气时间明显短于对照组,两组数据比较差异明显,有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生情况明显少于对照组,组间差异显著（P<0.05）;观察组护理满意度明显优于对照组,两组数据比较差异明显（P<0.05）。结论：重症患者肠内营养中应用床旁盲插鼻肠管效果突出,可有效改善患者营养指标,减少不良反应发生率,行之有效护理干预则是保障以上目标的关键所在。