万古霉素致血小板减少症的研究进展

血小板减少症是临床少见且易被忽略的严重时可危及患者生命安全的药源性疾病。万古霉素是耐甲氧西林葡萄菌感染的主要治疗药物,随着临床应用的增加,用药后发生血小板减少症甚至出现危及生命的出血症状的报道逐渐增多。本文通过系统文献检索法,收集国内外万古霉素致血小板减少症的文献,对其发病率、发病机制、临床特征、鉴别诊断、临床转归及防治措施等进行综述,以期为万古霉素致血小板减少症的深入研究及万古霉素的安全合理使用提供参考。     

急性心肌梗死血栓调节蛋白改变与超敏肌钙蛋白T的相关性

 目的 观察急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血栓调节蛋白(thrombomodulin, TM)的变化与超敏肌钙蛋白T(hypersensitivity troponin T, hsTnT)的相关性。方法 采用病例对照研究方法,选择符合入选标准的AMI患者(AMI组)和健康人(对照组)各30例(名),采集血液标本,采用酶联免疫检测法检测TM的浓度,利用SPSS统计软件进行数据分析。结果 AMI组TM、肌酐(简称Cr)及TM/Cr均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TM与hsTnT呈正相关(r=0.524, P<0.05),TM/Cr与hsTnT呈正相关(r=0.725,P<0.05)。结论 AMI患者TM明显增加,TM与hsTnT呈正相关,且TM/Cr可做为诊断急性心肌梗死的指标。     

血清降钙素原检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值

目的：研究血清降钙素原(PCT)检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值。方法将该院2015年4月—2016年4月收治的100例小儿感染性肺炎病例按照感染病原体不同分为对照组(50例)与实验组(50例),采用电化学放光法检测两组血清PCT水平。结果实验组患儿血清PCT水平为(11.67±3.60)μg/L,明显高于对照组的(0.31±0.09)μg/L,组间差异具有统计学意义(P﹤0.05);两组血清PCT在﹤0.5、0.5~2.0、2.0~10.0、≥10.0μg/L区间的分布情况差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗前实验组患儿血清PCT水平为(11.67±3.60)μg/L,明显高于治疗后的(0.35±0.12)μg/L差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论检测血清降钙素原水平可有力支持小儿感染性肺炎的临床鉴别诊断,正确指导临床合理用药,改善患儿病情预后。     

小檗胺类化合物对黑色瘤细胞内钙调蛋白水平的影响

目的：研究5种小檗胺类化合物对恶性黑色瘤细胞内钙调蛋白Calmodulin(CaM)水平的影响。方法：收集不同浓度不同药物作用后的细胞,通过反复冻融法破碎细胞,并用磷酸二酯酶（PDE）法测CaM含量。结果：5种化合物均能不同程度地降低细胞内CaM的水平,IC50（μmol/L）值分别为：B0＝10．83,B2＝9．1,B4＝7．4,BB＝6．15,EBB＝1．55。结论：小檗胺衍生物降低细胞内CaM的能力大于小檗胺,其中EBB的效果最为突出。     

正常甲状腺病态综合征

正常甲状腺病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS),又称非甲状腺疾病综合症(Non-thyroidal illness syndrome,NTIS)或中枢性甲减,是指由于非甲状腺疾病引起的甲状腺功能(甲功)检查上的异常.由oppenheiner于1963年首次报导,通常包括低T3综合征、低T4综合征、低T3、T4综合征、高T3综合征和高T3、T4综合征,而TSH通常正常.     

围孕期服用叶酸预防神经管畸形

神经管畸形(nTDs)是包括无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等的一类先天性发育缺陷疾病,是造成孕妇流产、婴儿死亡和终生残疾的主要原因.是一种最常见的先天畸形.多年来的研究均显示围孕期补充叶酸可明显降低nTDs的发病率.而且也有许多研究对如何进行最佳的叶酸补充提出了指导.本文即对有关此方面的研究情况进行综述.     

RP-HPLC法测定金银花及金芪降糖片中的绿原酸

目的 建立同时测定金银花及金芪降糖片中绿原酸的反相高效液相色谱法.方法 色谱柱为Diamondsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈-0.4%磷酸溶液(13:87)为流动相,检测波长为327 nm,体积流量为1.0mL/min.结果 在上述条件下测定金银花中绿原酸为2.49%,金芪降糖片中绿原酸为每片8.776 mg.结论 本方法操作简单、结果准确、回收率高、重现性好,可用于金银花及金芪降糖片的质量控制.     

腹腔镜下巨大子宫肌瘤切除术中出血量增多因素探讨

目的探讨腹腔镜下巨大子宫肌瘤切除术中出血量增多的因素。方法将76例巨大子宫肌瘤患者分为超大肌瘤组（A组）、多发肌瘤组（B组）、伴子宫腺肌病组（C组）以及单纯巨大肌瘤组（D组）4组,观察并对比4组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症。结果 A、B、C 3组手术时间、术中出血量明显大于D组（P〈0.05）,A、B、C 3组之间手术时间、术中出血量无显著差异,4组住院时间及并发症无显著差异。结论腹腔镜下巨大子宫肌瘤切除术中出血量增多与肌瘤的体积、数目,以及是否伴有子宫腺肌病具有密切关系,术前对这些情况进行评估并采取相应措施,对减少术中出血具有重要意义。     

消肿接骨贴中苷类成分的定性定量研究

目的:建立消肿接骨贴中苷类成分的定性定量方法。方法:应用薄层色谱(TLC)法对制剂中的续断和黄芪同时进行定性鉴别,以三氯甲烷-甲醇-水(13∶7∶2,V/V/V)的下层溶液为展开剂,10%(V/V)的硫酸乙醇溶液为显色剂。应用高效液相色谱(HPLC)法对制剂中的柚皮苷进行含量测定:色谱柱为Thermo C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(18∶82,V/V),检测波长为283 nm。结果:续断和黄芪的TLC斑点清晰、分离良好,阴性对照无干扰。柚皮苷进样量在0.062 1⁰.621 0μg范围内与其峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;平均加样回收率为99.31%,RSD=1.73%(n=9)。结论:本研究建立的方法专属性强、灵敏度高、简便、准确、重复性好,可以用于消肿接骨贴中苷类成分的定性定量研究。     

奥司他韦致神经精神不良事件国内外文献系统回顾性分析

目的 系统分析奥司他韦致精神异常的临床特点,为临床实践提供证据和建议。方法 计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,时间截止到2021年1月,纳入奥司他韦致神经精神不良事件的中英文病例报道,对文献进行筛选、数据归纳及统计。结果 最终纳入中英文文献19篇,22例患者（男10例,女12例）。中位年龄17岁,其中50%为18岁以下儿童。多数患者无基础疾病,68.2%的患者为联合用药,所有患者均无精神相关疾病史。不良反应表现为失眠、情绪异常、行为异常、幻觉、谵妄,严重者可出现自杀现象。68.2%的患者在服药2 d内出现不良反应症状,时间最长在服药4 d后出现症状。主要的治疗措施是立即停药,7例不良反应严重者使用抗精神病药物（主要为苯二氮类）,多数患者在停药2 d内症状均有所改善或消失,其中3例患者不良反应改善时间超过10 d,中位累积药量450 mg,最大累积药量750 mg,最小累积药量60 mg。不良反应关联性评价为肯定1例,很可能18例,可能3例。结论 神经精神事件是奥司他韦少见的不良反应,多表现为情绪异常、行为异常、幻觉、谵妄等,一般在用药2 d内发生,临床医生和药师应当主动告知患者及家属,发现精神异常现象应立即停药,及时就医,避免导致严重后果。