妇科联合普外科腹腔镜手术72例分析

目的探讨妇科联合外科腹腔镜手术在微创外科中的应用价值．方法选择因妇科疾病合并外科疾病而需行腹腔镜联合手术的患者72例为观察组，选择同期因单一妇科疾病行腹腔镜手术的患者72例为对照组。结果两组患者均获得成功，无一例中转开腹，无相关并发症发生。观察组平均手术时间（106±17．43）min，对照组的平均手术时间（72±14．38）min，观察组平均出血量（78±34．72）ml，对照组的平均出血量（54±28．42）ml，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组术后平均住院时间（4．07±1．31）d，对照组术后平均住院时间（3．82±1．45）d，观察组术后病率15．14％，对照组术后病率14．65％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；结论妇科联合普外科腹腔镜手术在同一麻醉下完成两种以上手术，创伤小，住院时间短，患者痛苦少，充分体现微创外科的优越性，值得推广。     

圣约翰草提取物治疗中风后抑郁症的临床观察

中风后抑郁症是脑卒中的并发症之一 ,由于其较高的发病率 (2 5 %～ 80 % )和对中风患者康复及生活质量的提高均有不良影响 ,已日渐受到临床医生的重视[1] 。圣约翰草提取物[商品名 :路优泰 (德国威玛舒培博士药厂生产 ,30 0ｍｇ/片 ) ],作为一种新型抗抑郁药 ,在情感性精神障碍的抑郁症治疗应用中取得较好的疗效[2 ] ,但在中风后抑郁症的治疗方面尚未见报道。本研究收集 6 0例中风后抑郁症患者 ,采用路优泰治疗并与阿米替林作单盲式对照临床观察 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　资料　收集 2 0 0 2年 2～ 5月在我院脑病中心住院及门诊确诊…     

宫颈异位囊肿破裂误诊为异位妊娠1例

1 病例报告 女,36岁.主因下腹疼痛3 h于2003-01-03T15:00入院.患者平时月经规则,无痛经史,末次月经为2002-12-01.     

外科护理管理中“6S”管理模式的应用效果

目的对外科护理管理中“6S”管理模式的应用效果进行分析和探讨。方法外科护理管理中采用“6S”管理模式对其医护人员的护理进行指导和培训,对管理模式实施后病房的护理质量以及患者的满意度进行评估,并将其评估结果与实施前进行比较和分析。结果“6S”管理模式实施后,外科护理质量评分（93．4±4．5）分以及患者的满意度94．1％均有了显著的提高,实施前外科护理质量评分（80．2±3．2）分,患者满意度83．5％,实施前后相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论“6S”管理模式应用于外科护理管理中能够帮助维护医院良好环境,促进医院护理服务质量和患者满意度的提高,具有良好的应用效果。     

颅脑外伤患者术后恢复期应用心理护理的效果

目的：探讨分析颅脑外伤患者术后恢复期应用心理护理的效果。方法88例颅脑外伤患者均进行手术治疗,随机分为对照组和观察组,各44例,对照组颅脑外伤患者在术后的恢复期采取常规护理,观察组颅脑外伤患者术后恢复期采取心理护理,比较两组间患者护理期间抑郁、焦虑以及恐惧等心理的改善情况。结果对照组和观察组患者的心理状况均有所改善,同时观察组患者心理改善的程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颅脑外伤患者术后恢复期应用心理护理,其护理效果十分显著,对于颅脑外伤患者心理焦虑、恐惧以及抑郁等情况的改善有着积极影响作用。     

腹腔肿瘤患者围术期输血细菌感染的多因素logistic分析

目的 探讨分析腹腔肿瘤患者围手术期输血与术后细菌感染之间所存在的关系,为临床该类患者预防感染发生提供可靠有效依据.方法 选取医院收入治疗的112例腹腔肿瘤患者,根据是否感染分为感染组(18例)和未感染组(94例),通过单因素分析和多因素logistic分析法,分析围术期输血患者术后细菌感染的影响因素.结果 112例腹腔肿瘤患者患者中,术后细菌感染的有18例,感染率为16.1％;单因素分析显示,围术期输血患者术后感染16例,无输血患者仅感染2例;感染患者平均手术时间(243.2±82.7)min,无感染患者平均手术时间(175.6±56.3)min,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);其他性别、年龄、病程、术前血红蛋白、白细胞、血清白蛋白、术中失血量、手术部位、肿瘤分期等指标在有无感染患者间差异均无统计学意义;经多因素logistic分析校正后发现,输血与未输血患者发生术后细菌感染的OR值为1.246(95％CI:1.147～1.354,P＜0.05).结论 围术期输血是术后细菌感染的独立危险因素,在腹腔肿瘤患者术中应减少术中出血,以降低患者感染概率.     

Effects of Panax Notoginseng Saponins on Homing of C-kit~+ Bone Mesenchymal Stem Cells to the Infarction Heart in Rats

Objective:To investigate the effects of panax notoginseng saponins(PNS) on homing of C-kit+ bone mesenchymal stem cells(BMSCs) to the infarction heart.Methods:The acute myocardial infraction(AMI) model was established in 140 Wistar rats,105 model rats survived after operation,and the model rats were randomly divided into five groups,21 rats in each group:Western medicine group mobilized by subcutaneous injection of human granuloctye colony stimulating factor(G-CSF) 50 μg·kg-1·d-1;sham operation group and a model group treated by subcutaneous injection of normal saline 50 μg·kg-1·d-1;Chinese medicine group mobilized by intraperitoneal injection of Xuesaitong(血塞通)(ingredients of PNS) 150 mg·kg-1·d-1;integrative medicine group mobilized by subcutaneous injection of G-CSF 50 μg·kg-1·d-1 and intraperitoneal injection of Xuesaitong 150 mg·kg-1·d-1.Except for the sham-operated group,each group was divided into three sub-groups by three time points of 1 d,7 d and 14 d.G-CSF was injected once a day for 7 d.Xuesaitong was injected once a day until the rats were killed.The flow cytometry was used for detection of C-kit + cells in the peripheral blood in different time points,and immunohistochemical method was used for detection of the changes of C-kit + cell and Ki-67+ cell numbers in the marginal zone of AMI.Results:Twenty-four hours after the operation,C-kit + cells had a slight increase in the model group compared with the sham operation group(P>0.05).The peripheral blood C-kit+ cells in the integrative group increased significantly compared with the other groups on 7 d and 14 d(all P<0.05).Meanwhile the expression of C-kit + cells and Ki-67+ cells in the marginal zone of AMI in the integrative group increased significantly compared with the Chinese medicine group,the western medicine group and the model group on 1 d,7 d and 14 d(all P<0.05),and the cells in the integrative group decreased significantly on 14 d compared with that on 7 d(P<0.05).Conclusion:PNS can cooperate with G-CSF to mobilize C-kit+ BMSCs from the marrow into the peripheral blood and promote them "homing" to the infarction heart.     

术后肠内免疫营养支持在营养不良的胃肠道肿瘤患者中的应用研究

目的:探讨术后肠内免疫营养支持疗法在伴有营养不良的胃肠道肿瘤患者中的应用价值。方法:依据标准选择研究对象,对112例营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者分别采取肠内免疫营养支持(观察组)和普通肠内营养支持(对照组)方式进行治疗,观察对比两组患者的免疫学检测指标以及不良反应发生率、并发症发生情况以及平均住院时间。结果:术后1d,患者的淋巴细胞、NK细胞、CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG、IgM、IgE、C3、C4、CH50免疫学指标与术前比较明显下降,且差异具有统计学意义(P0.05)。术后9d,观察组淋巴细胞、NK细胞、CD3、CD4、CD4/CD8、C3、C4、CH50几项指标回升幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);同时,观察组CRP迅速下降,明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);观察组平均住院天数为(8.6±1.4)d,对照组为(10.2±1.1)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于合并营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者,选择肠内免疫支持疗法进行治疗具有较高的应用价值;与普通肠内营养治疗相比,在恢复机体免疫功能、减少术后并发症及缩短平均住院时间等方面更具优势。     

关于"干细胞循环"理论在中医基础研究中应用前景的思考

本文分析近年来利用"干细胞循环"理论在临床和基础研究等方面取得的成绩和不足,指出通过探讨中医药对干细胞动员、分化、迁移和存活规律与机制的研究,有望为中医药在该领域深层次研究开辟新的思路,促进中医药理论的创新。     

SGLT2抑制剂联合新活素治疗高血压伴心力衰竭的疗效及对患者TLR4/NF-κB信号通路指标的影响

目的 研究钠-葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂(达格列净)联合新活素治疗高血压伴心力衰竭(心衰)的临床效果及对患者外周血单核细胞Toll样受体4/核转录因子-κB (TLR4/NF-κB)信号通路指标的影响。方法 前瞻性选取2021年5月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的138例高血压伴心衰患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组、单一组和联合组各46例。对照组接受常规基础治疗,单一组在此基础上接受新活素治疗,联合组在此基础上接受达格列净联合新活素治疗。治疗7 d后比较三组患者的临床疗效,以及治疗前后的心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心率(HR)]、运动耐力[6 min步行试验距离(6 MWT)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]和TLR4/NF-κB信号通路相关指标[TLR4、NF-κB、白细胞介素-1β (IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],同时比较三组患者的不良反应发生情况。结果 联合组患者的治疗总有效率...