颈动脉粥样硬化斑块危险因素分析

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块形成的相关危险因素。方法 142例意识清楚的脑梗死患者和78例非脑血管病患者(对照组)的颈动脉行彩色Doppler超声检查。结果脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率64.8%,对照组检出率28.0%(P<0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病与颈动脉粥样硬化斑块形成相关(P<0.01)。结论颈动脉粥样硬化斑块形成是脑梗死的危险因素,年龄、高血压、糖尿病与颈动脉粥样硬化斑块形成有关。     

临床医学专业本、硕生社区实践效果评价及对策研究

目的 探讨临床医学专业本、硕生参加社区实践的效果并对存在的问题进行分析,提出相应对策.方法 选择2007年9月-2009年12月在德胜社区卫生服务中心"全科医师规范化培训社区教学基地"参加社区实践的北京大学医学部临床医学专业本硕生98名为研究对象,分别于实践前后采用自行设计的"临床医学专业本硕生对全科医学知识技能了解程度"统一调查问卷进行调查,对其实践前后社区卫生服务和全科医学知识技能了解程度(11个条目)的变化情况、对社区医院主要功能和社区全科医生与大医院专科医生工作不同点的知晓率进行比较.结果 临床医学专业本、硕生实践后对社区卫生服务和全科医学知识技能了解掌握程度(11个条目)较实践前均有明显的提高,差异均有统计学意义(P<0.05);实践后对社区医院功能和社区全科医生与大医院专科医生工作不同点的知晓率较实践前有明显的提高,差异亦均有统计学意义(P<0.05).临床医学生普遍对社区医院、全科医学的认知度低,不感兴趣,硕士生更为严重.港、澳、台学生对社区实践的重视和积极参与的程度高于内地的医学生.结论 临床医学专业本硕生参加社区实践对了解和掌握全科医学知识技能会起到明显的作用,是非常必要的.社区教学基地根据临床医学生的需求和对全科医学的实际了解程度,科学合理地设计课程和安排实践,是保证社区实践效果的前提.     

脑卒中后膝过伸的康复研究

正常情况下,膝关节的稳定性是由其周围的骨性结构、韧带、关节囊和肌组织等来维持。膝过伸现象存在于脑卒中后的偏瘫患者,多因患侧下肢肌力不足、平衡协调能力下降、原始运动模式出现以及不正确的锻炼方式等造成,且一旦出现将很难纠正。据统计,约75％的脑卒中患者会出现下肢的功能障碍,而膝过伸又是康复训练中出现的一种常见现象,尤以在社区中进行康复的后遗症期患者发生率较高。由于此不良步态影响到患者的步行能力,要提高脑卒中患者的生活质量,膝过伸将必须得到重视。     

中国莱姆病螺旋体宿主动物的初步调查研究

为对中国莱姆病螺旋体的宿主动物有所了解,于１９８７～１９９７年间,作者在中国１６个省（市、区）的山林地区,采用血清流行病学和病原学研究方法,对牛、羊、狗、野兔和野鼠进行了莱姆病的调查研究。结果显示在我国至少有牛、羊、狗、野鼠、野兔等５种动物中有莱姆病的感染存在。牛、羊和狗的感染率分别为１８．１８％～３２．６１％、１７．１２％～６１．２１％和３８．５０％～６０．００％。狗作为我国北方林区莱姆病螺旋体的主要生物媒介全沟硬蜱成虫的主要供血者之一,可能是较重要的宿主动物。从黑线姬鼠、棕背、花鼠、白腹鼠、社鼠、褐家鼠、针毛鼠、白腹巨鼠和华南兔等动物分离出２０株莱姆病螺旋体,尤其是从黑线姬鼠和白腹巨鼠的胎鼠分离到莱姆鼠病螺旋体,证实莱姆病螺旋体可通过胎盘垂直传播,这对莱姆病自然疫源地的维持和扩大有重要意义。野鼠的感染率在４１．１８％～８６．０５％间。血清学和病原学调查结果证实黑线姬鼠和棕背是中国莱姆病螺旋体的重要储存宿主。     

江苏省首次从褐家鼠中分离出莱姆病螺旋体

莱姆病是1977年Steere在美国康涅狄格州莱姆镇发现的一种地方性传染病,Burgd-ofeir 于1982年从蜱分离出莱姆病病原体(伯氏疏螺旋体)。我国自1987年以来已证实在19个省、自治区和直辖市存在莱姆病的感染者。我省于1990年开展了莱姆病血清流行病学调查工作,证实了溧阳、宜兴、句容等地山区存在莱姆病感染者。在此基础上,我们于1991年、1992年在溧阳、宜兴、句容等地的山区、林区捕获野鼠作莱姆病病原体分离,未获成功。1993年6月又在句容茅山地区再行莱姆病原