人骨形态发生蛋白-2/人胰岛素样生长因子-1对钛种植体表面细胞的成骨效率的影响

目的 制备人骨形态发生蛋白-2（hBMP-2）/人胰岛素样生长因子-1（hIGF-1）涂层钛（Ti）片,探索其作为牙种植体的功效与机制。方法 将hBMP-2与hIGF-1两个生长因子涂覆到具有光滑表面的Ti上,比较两种生长因子包被的Ti与原始Ti在增强骨形成和骨整合的功效。通过扫描电子显微镜SEM和接触角测量,分别测定金属样品的表面特性。将MG63细胞种植于Ti上,MTT实验检测细胞增殖,茜素红实验检查细胞钙化结节,Elisa实验检测碱性磷酸酶,Western blot实验检测骨钙素与骨调素的表达。结果 SEM检测显示,包被了hBMP-2/hIGF-1的Ti,表面呈雪花辐射样。与原始Ti相比,hBMP-2/Ti、hIGF-1/Ti和hBMP-2/hIGF-1/Ti显示出较低的接触角（P=0.032,0.029,0.028）,样本呈现良好的亲水性。MTT实验结果显示,MG63细胞能在hBMP-2/hIGF-1加持的钛片表面良好生长。茜素红实验显示,hBMP-2/hIGF-1的加持能提高MG63细胞的成骨效率（P<0.05）。Elisa实验显示,hBMP-2/hIGF-1能促进碱性磷酸酶的分泌（P=0.021,0.014）。Western blot 实验显示,hBMP-2/ hIGF-1的加持能诱导骨钙素与骨调素的表达（P<0.05）。结论 以hBMP-2和hIGF-1两种生长因子涂覆的Ti,能提高其表面细胞的成骨效率,可以作为一种种植材料进一步用于牙科实验。     

乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检临床实践探讨(附36例报告)

目的 评价乳腺癌患者在新辅助化疗后行前哨淋巴结活检(SLNB)的临床应用价值.方法 回顾性分析我院36例接受新辅助化疗患者后行前哨淋巴结活检的检出率和假阴性率,且进行比较.结果 新辅助化疗后患者行SLNB检出率和假阴性率分别为91.7％和10.3％.结论 对新辅助化疗后乳腺癌患者行前哨淋巴结活检具有较大的临床价值.     

半夏泻心汤对小鼠Cajal间质细胞表型维持及相关钙离子通道蛋白的影响

目的通过观察小鼠胃Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)表型变化及相关蛋白,讨论半夏泻心汤调节胃肠运动的细胞分子机制。方法制备半夏泻心汤药物血清,以去离子水灌胃所得血清为对照。取对数生长期的ICC,随机分为空白组、对照组、低浓度组(5%半夏泻心汤药物血清)、中浓度组(10%半夏泻心汤药物血清)和高浓度组(20%半夏泻心汤药物血清),分别给予相应药液,于12小时、24小时和48小时后进行指标检测。采用免疫荧光双染法检测ICC标记蛋白c-kit/α-SMA、c-kit/desmin和c-kit/SMMHC表达,镜下观察半夏泻心汤对小鼠ICC表型维持的影响;采用免疫印迹和实时荧光定量PCR法检测ICC中钙离子通道蛋白三磷酸肌醇受体(inositol 1,4,5-triphosphate receptors,IP3R)、兰尼碱受体(ryanodine receptor,RyR)、磷脂酶C(phospholipases C,PLC)及其mRNA的表达。结果与低浓度和中浓度组相比,高浓度组c-kit阳性表达显著增加(P<0.05),α-SMA阳性表达明显减少(P<0.01),SMMHC表达和desmin表达差异不显著(P>0.05)。与药物干预24小时、48小时组相比,12小时组c-kit阳性表达显著增加(P<0.05);与48小时组相比,12小时组α-SMA阳性表达明显降低(P<0.05);与24小时相比,12小时组α-SMA、desmin和SMMHC平均灰度值无明显差异(P>0.05)。与空白组、对照组比,药物组IP3R、RyR、PLC蛋白及mRNA表达均明显升高(P<0.05)。结论20%半夏泻心汤药物血清干预12小时能显著增强ICC表型的维持,加强c-kit表达,其机制可能与调节钙库受体蛋白IP3R、RyR、PLC表达水平,进而影响相关离子通道蛋白有关。     

乌梅丸及拆方对溃疡性结肠炎模型大鼠炎症因子和神经肽表达的影响

目的 观察乌梅丸对溃疡性结肠炎大鼠的作用机制及配伍特点。方法 83只SD雄性大鼠随机分为8组,其中空白对照组、全方组、酸味组、苦味组、辛味组、甘味组、阳性药组(给予柳氮磺胺吡啶治疗)各10只,模型组13只。采用4%乙酸灌肠法诱导溃疡性结肠炎大鼠模型。造模24小时后给药,全方组大鼠每日给药量为900 mg/kg,酸味组270 mg/kg,苦味组235 mg/kg,辛味组340 mg/kg,甘味组110 mg/kg,阳性药组300 mg/kg,以10 mL/kg大鼠体质量的容量灌胃给药,每日2次,连续7天。模型组和空白对照组灌以等量生理盐水。通过疾病损伤指数(disease damage inde, DAI)对疾病模型进行评分,黏膜病理损伤通过结苏木素—伊红染色观察。采用ELISA法检测血清炎症细胞因子白介素(interleukin, IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和结肠组织神经肽五羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、胃饥饿素、血管活性肠肽(vasoactive intestinal pepti...     

最小破坏性医学对慢性病患者临床影响的研究进展

慢性病患病率和共病率呈逐年上升趋势, 患者生命质量下降的同时需要承担较重的治疗负担。近年来最小破坏性医学逐渐受到重视, 越来越多临床研究认可最小破坏性医学对慢性病患者疾病和治疗负担的积极影响。文章综述国内外最小破坏性医学对慢性病患者临床影响的研究进展, 拟促进更科学有效的全科医疗治疗策略在国内的探索和实施。     

基于快速加卸载的单轴拉伸识别屈光术后兔角膜的生物力学特性

为了认识行角膜切削手术后兔眼角膜生物力学特性随修复时间如何变化,本研究选取21只健康成年兔,左眼作为实验眼,右眼作为对照眼,进行对比实验。首先,对所有兔的左眼采用板层刀移除角膜前表面部分组织（原角膜厚度的30%～50%）,作为模拟角膜屈光手术的动物模型。其次,将实验兔分别饲养1个月、3个月、6个月后处死,利用其体外角膜制作条状试样,进行加卸载速率平均约为0.16 mm/s的单轴拉伸实验;最后,利用黏—超弹性本构模型,对加卸载数据进行拟合。结果显示,模拟手术后1个月、3个月,实验眼与对照眼角膜的黏弹性参数差异具有统计学意义;术后3个月,实验眼角膜与对照眼角膜,在应变水平分别为0.02、0.05时,其切向模量差异具有统计学意义;术后6个月组的实验眼角膜与对照眼角膜,生物力学参数差异无统计学意义。上述结果表明,与对照眼相比,实验眼角膜生物力学特性随术后时间有所变化,术后3个月实验眼与对照眼之间角膜的切向模量的比值增大,随后减小;这为基于临床上获取的快速测试数据认识角膜屈光手术术后角膜生物力学特性奠定了前期基础。     

4002/经皮椎体成形术中骨水泥填充对患者凝血功能的影响（英文他译）

目的：探讨经皮椎体成形术中骨水泥对骨质疏松性椎体压缩患者凝血功能的影响及临床意义。方法：2006年12月至2007年12月,对24例骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术,男6例,女18例;年龄48～83岁,平均69岁。脊柱骨折部位为T5～L3,共44个椎体,其中胸椎20个椎体,腰椎24个椎体。采用C形臂X线机透视引导下行经皮椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)。分别对其注入骨水泥前10min、注入骨水泥后10min、30min、1h、2h及3h凝血功能相关指标进行检测,包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)及血浆D一二聚体(D-D)含量。所有结果进行统计学比较分析。结果：经皮椎体成形术中注入骨水泥10min后PT缩短、FIB增高、3P试验的阳性率升高和D-D含量增高,1h时达到高峰后开始下降。注入骨水泥后10min、30min、1h、2h四个时段与注入骨水泥前相比较具有显著性差异(P<0．05)。活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)在各时段与注入骨水泥前相比较均无显著性差异(P>0．05)。3h后骨水泥对这些指标的影响基本消除,各项指标与注入骨水泥前相比较均无显著性差异(P>0．05)。结论：经皮椎体成形术中骨水泥填充会引起患者的一过性高凝状态,在注入骨水泥后的3h内需严密监测病情,以防血栓性疾病发生。     

加味小陷胸汤干预湿热困脾型糖耐量受损30例临床研究

目的：观察加味小陷胸汤干预湿热困脾型糖耐量受损,评价其疗效。方法：70例湿热困脾型糖耐量受损患者随机分为治疗组（n=33例）和对照组（n=37例）,在生活方式干预的基础上,治疗组服加味小陷胸汤,对照组服二甲双胍片,观察治疗前后2组患者证候、血糖、胰岛素释放及其敏感性、胰岛素抵抗指数等改善情况。结果：治疗组患者在证候积分、血糖积分、胰岛素敏感性、体重指数、腰围、臀围与对照组比较有统计学意义。结论：加味小陷胸汤能显著改善患者中医临床症状,降低患者血糖积分,提高胰岛素敏感性,减轻体重,减小腰围,且无不良反应。     

中药热敷包联合产后康复治疗仪对产后乳汁淤积疗效观察

目的：拟通过此次研究探索中药热敷包联合产后康复治疗仪对产后乳汁淤积的临床疗效。方法：将2019年7月—2021年12月间在武汉市第二中医医院收治的产后乳汁淤积产妇120名,按随机数表法分为对照组、产后康复治疗仪治疗组、中药热敷包治疗组、中药热敷包联合产后康复治疗仪治疗组4组,每组30例。记录患者在治疗前后乳房疼痛评分、乳房硬度评分、泌乳通畅度评分、乳房肿块大小评分,并进行统计分析,比较4组间的疗效差异。结果：对照组总有效率43.33%(13/30),产后康复治疗仪治疗组总有效率80.00%(24/30),中药热敷包治疗组总有效率83.33%(25/30),联合治疗组总有效率93.33%(28/30),总疗效比较,可认为中药热敷包联合产后康复治疗仪对产后乳汁淤积更有效。结论：中药热敷包联合产后康复治疗仪治疗优于单用产后康复治疗仪或中药热敷包治疗,在改善乳房局部肿痛及肿块硬度、大小等方面,更具优势,疗效更佳,值得推广。