肺动脉高压患者相关知识认知水平及网络教育可行性的调查

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）是一类以肺血管阻力进行性升高为主要特征的肺血管疾病,往往导致右心室功能衰竭,引起过早死亡。根据阜外心血管病医院1996年至2005年资料统计,10年间PAH患者占住院患者的6．63％。PAH作为一种预后较差的慢性进展性疾病,如果忽视早期诊断与治疗,生存期往往只有两三年,     

特殊情况下LBL-CBL-PBL三轨教学模式在整形美容进修医师面部解剖教学中的应用

目的：探讨特殊情况下LBL-CBL-PBL三轨教学模式在整形美容进修医师面部解剖教学中的应用效果。方法：回顾性纳入2018年12月-2021年11月在北京大学第三医院成形外科三批次34名进修医师作为研究对象,分为A组LBL教学及尸头实操解剖组、B组传统LBL教学组及C组LBL-CBL-PBL三轨教学组。课程开始前和后进行两次理论考试,课程结束后进行教学质量问卷评分调查,对各组得分进行对比分析。结果：三组第一次考试成绩基本一致,第二次考试成绩和第一次对比均有显著性提高（P<0.05）;A组和C组在第二次考试成绩及教学质量问卷评分对比上差异无统计学意义（P>0.05）,但均高于B组且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：LBL-CBL-PBL三轨教学模式应用于整形美容进修医师面部解剖教学较传统LBL教学模式相比具有良好教学效果,在特殊情况下能够达到平时LBL教学结合尸头实操解剖的教学水平。     

BOPPPS联合PDG培训法在社区全科医生院前急救培训的应用分析

目的 探索能提高社区全科医生院前急救技能的培训方法。方法 2021年1月至2022年12月,整群选取上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心全部的全科医生50名为试验组,嘉定区另一家社区卫生服务中心的全科医生46名为对照组;试验组采用“导学互动的加式教育”（BOPPPS）联合“问题-讨论-指导”（PDG）培训模式开展院前急救培训;对照组采用传统培训模式。比较两组培训前后理论知识评分、技能操作（心肺复苏、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合）评分以及院前救治情况。结果 培训前,两组理论知识、心肺复苏、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。培训后,试验组理论知识、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合评分均高于培训前（P<0.01）,高于对照组（P<0.01）。培训前后,对照组理论知识、心肺复苏、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组院前急救患者死亡率低于对照组（P=0.037）。结论 BOPPPS联合PDG培训模式可以提高全科医生的院前急救技能...     

纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭的临床疗效观察

目的探讨不同剂量的纳洛酮对慢性呼吸衰竭患者的血气分析的影响.方法慢性呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上随机分为3组,大剂量组:加用纳洛酮4mg/d静脉滴注;小剂量组:加用纳洛酮2mg/d静脉滴注;对照组:给予尼可刹米3支(每支0.375g)和洛贝林3支(每支3mg)静脉滴注,3组的疗程均为5天.观察治疗前后血气分析变化以评定疗效.结果大剂量组及小剂量组在临床疗效,改善缺氧和二氧化碳潴留等方面均优于对照组.结论大剂量组及小剂量组的疗效好于对照组,大剂量组在治疗第3天改善缺氧和二氧化碳潴留方面优于小剂量组,但治疗到第5天两组比较无差异,均无明显不良反应.     

经胼胝体穹隆间入路切除下丘脑错构瘤手术的护理配合

目的：总结经胼胝体穹隆间入路切除下丘脑错构瘤的手术护理经验,以提高手术配合质量,减少手术相关并发症的发生。方法回顾性分析4例经胼胝体穹隆间入路切除下丘脑错构瘤手术的护理配合情况,包括术前准备、体位管理、综合保暖措施以及术中配合等。结果4例患儿经过手术治疗后均取得较好的疗效,术后均未发生颅内感染,症状得到明显缓解。由于肿瘤生长的位置特殊,全部切除者3例,大部切除者1例。结论充分的术前准备、术前心理护理及干预、正确的体位摆放、合理的术中综合保温措施以及娴熟的手术配合是确保手术顺利进行的关键因素。     

索拉非尼治疗晚期肝细胞癌：附32例报告

目的：探讨索拉非尼对晚期肝癌的治疗效果。 方法：回顾性分析32例无法手术切除的原发性肝细胞癌（HCC）患者口服索拉非尼治疗的临床资料。分析患者的一般资料、肿瘤进展时间及毒性反应。 结果：32例患者给予连续口服索拉非尼,常规剂量为每次400 mg,每天2次;按照RECIST标准评价有效率（RR）9.3%,疾病控制有效率（DCR）78.1% 。中位肿瘤进展时间（TTP）8个月。全组患者均出现手足皮肤反应, 21例出现不同程度腹泻,15例出现脱发,３例高血压,其中5例发生3~4级的不良反应而减少药物剂量,经对症治疗后好转。 结论：索拉非尼是治疗晚期肝细胞癌的有效、安全的药物,联合TACE能取得更好的临床疗效。     

自膨胀瓣膜植入深度的解剖学影响因素及临床结局分析:一项回顾性队列研究

目的 探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)中自膨胀瓣膜植入深度的解剖形态影响因素,并分析瓣膜植入深度对短期临床预后的影响.方法 回顾性分析2017年10月至2020年5月在本院行TAVR术的主动脉瓣重度狭窄患者病历资料.测算主动脉根部解剖径线...     

大数据基础上的社区医疗服务平台构建

在分析当前社区医疗背景的基础上,提出构建基于大数据分析的社区医疗服务平台,介绍居民健康档案的建立与注意事项、服务平台的模块布局以及功能开发,利用数据挖掘技术提供医疗决策支持,提高社区医疗服务水平。     

腹腔镜处理胆囊颈、管结石嵌顿的临床体会

目的：总结胆囊颈、管结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床经验。方法：回顾分析32例胆囊颈、管结石嵌顿行LC的临床资料。结果：32例全部完成LC,无l例中转。结论：手术经验和操作技巧是胆囊颈、管结石嵌顿行LC成功的关键,胆囊颈、管结石嵌顿行LC是安全可行的。     

沙利度胺抑制小鼠T淋巴瘤的实验研究

目的观察沙利度胺对小鼠T淋巴瘤的抑制作用。方法 32只BALB/C小鼠皮下接种鼠T淋巴瘤白血病细胞（EL-4细胞）建立模型,第2天随机分成4组,每组8只：①阴性对照组：小鼠8只,生理盐水灌胃25 mL/（kg.d）;②低剂量组：小鼠8只,沙利度胺灌胃50 mg/（kg.d）共14 d;③中剂量组：小鼠8只,沙利度胺灌胃200 mg/（kg.d）共14 d;④高剂量组：小鼠8只,沙利度胺灌胃400 mg/（kg.d）共14 d。每2日测肿瘤直径,计算体积,用药后15 d处死小鼠,分离肿瘤,计算抑瘤率。第2批小鼠同样方法处理,记录平均生存期。用TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数。RT-PCR法测TNF-αmRNA表达。结果各组瘤重较阴性对照组减小,抑瘤率分别为17.75%,36.73%,42.04%,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组生存期与阴性对照组相比延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。沙利度胺各组肿瘤坏死因子表达下调,凋亡细胞增多,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺能抑制小鼠T淋巴瘤生长,延长荷瘤小鼠平均生存期,而抑制TNF-α的表达,诱导凋亡可能是其机制之一。