超声引导下局部注射氨甲喋呤治疗未破裂型异位妊娠的应用

目的 探讨超声引导下局部注射氨甲喋呤(MTX)治疗未破裂型异位妊娠的效果.方法 经腹超声引导穿刺注射MTX(50+20)mg至异位妊娠部位.结果 治疗成功率90%.结论 超声引导下穿刺局部注射MTX治疗未破裂型异位妊娠是一种简便、安全、治愈率高的保守治疗方法.     

PYY与肥胖

肽YY(PYY)是由回肠细胞在进食时分泌的短肽。研究发现，PYY能够通过调节下丘脑中影响食欲的神经通路来减少食物摄入。它与载脂蛋白A-Ⅳ、Ghrelin等许多影响食欲的因素相互作用，从而在肥胖的发生机制中起重要作用。肥胖个体内源性PYY水平降低，表明PYY缺乏可能与肥胖发生有关。但肥胖个体对PYY抑制食欲的作用不存在抵抗，故外源性补充PYY可能对肥胖的治疗有效。     

缺血性脑卒中患者hs-CI冲和LDL-C的变化及相关性分析

目的观察缺血性脑卒中患者血清超敏C-反应蛋白与低密度脂蛋白水平及相关性．探讨两指标在缺血性脑卒中发生、发展中的作用及之间的相互关系。方法分别用免疫比浊法和ELISA法测定54例缺血性脑卒中患者及38名健康对照组血清hs．CRP、LDL-C水平,进行对照比较及相关性分析。结果缺血性脑卒中血清hs-CRP、LDL-C水平分别高于正常对照组（均P〈0．05）,且缺血性脑卒中组hs—CRP与LDL-L呈正相关（r=0．46437,P〈0．05）。结论脂质过氧化和炎症反应可能参与缺血性脑卒中的发生、发展,联合检测LDL-C和hs-cRP的水平,对缺血性脑卒中的诊断和治疗有指导意义。     

53例急性主动脉夹层患者临床特征及其相关性分析

目的分析急性主动脉夹层患者的临床特征,提高诊治水平。方法回顾性分析53例急性主动脉夹层患者的临床资料,包括临床表现、既往病史、危险因素、体征、夹层类型、治疗方法和预后等。结果 53例主动脉夹层患者的平均发病年龄为55.8±11.9岁,男女比例为2.31∶1,首发症状为疼痛（占81.1%）,既往高血压病史患者占69.8%。其中,Stanford A型、B型构成比分别为54.7%、45.3%,其住院病死率分别为41.4%、12.5%。结论主动脉夹层多发生于中老年男性,疼痛为其主要首发症状。高血压是主动脉夹层的主要危险因素。Stanford A型病死率较Stanford B型高。入院血压较高、出现意识障碍是预测死亡的独立指标。     

免疫检查点抑制剂相关性肺炎的临床特点及CT表现

目的 评价CT在免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)诊疗中的作用和意义。方法 回顾性分析本中心21例经免疫检查点抑制剂治疗过程中发生CIP患者的详细临床资料及影像学特点。结果 21例CIP患者男15例,女6例,用药至发生CIP的中位时间为3个月(0.6-13个月),CT表现:3例累及一侧肺叶,18例病变累及双侧肺叶,对称分布者15例,非对称肺分布5例。影像学分型:机化性肺炎10例,非间质性肺炎模式6例,过敏性肺炎模式4例,急性间质性肺炎模式2例;21例CIP的临床分级及影像分级存在中度相关r=0.557,P=0.009<0.05。结论 CIP临床症状及CT表现不典型,CT结合免疫检查点抑制剂治疗史有助于早期发现及诊断,为确定治疗方案提供依据。     

胰岛素瘤12例诊治分析

胰岛B细胞瘤是器质性低血糖的常见病因。其早期诊断有一定困难,有些病人以神经系统症状为首发表现,易与其他疾病相混淆,为进一步掌握胰岛素瘤的临床特点,我们对本院近期收治的经手术和病理确诊的胰岛素瘤12例患者的临床资料进行回顾,分析如下。     

原发性肺黏液腺癌的CT征像及病理基础(附32例报告)

目的:探讨原发性肺黏液腺癌(primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA)的CT征象及病理基础.方法:回顾性分析经手术、气管镜或CT引导下穿刺活检病理证实的32例PPMA患者的临床、病理及影像资料,观察病变的形态、位置、病灶内及周边情况、增强表现及有无转移等征象.结果:3...     

成人急性胰腺炎患者喂养管管理的证据总结

目的 总结成人急性胰腺炎患者喂养管管理的相关证据,为护理人员临床实践提供参考.方法 基于PIPOST模式确定循证问题,计算机检索指南网站及相关数据库,由2名接受过循证培训的护理研究生独立对纳入文献进行文献质量评价、证据提取和证据综合.结果 共纳入11篇相关文献,包括9篇指南、1篇证据总结、1篇系统评价.从11篇文献中共提取44条证据,最终整理综合为6个维度24条最佳证据,分别是喂养管喂养时机、喂养管置管选择、喂养管置管方法、喂养管喂养制剂选择、喂养管护理、喂养管并发症预防.结论 成人急性胰腺炎患者喂养管管理的证据总结形成过程规范,可为临床循证实践的开展提供参考.     

中药外敷结合针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察中药外敷结合普通针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:采用随机分组的方法,将选取的60例膝关节骨性关节炎患者,分为治疗组和对照组各30例。两组均给于常规针刺治疗,治疗组在针刺治疗后给予中药外敷,疗程均主18天;以疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)和骨关节炎指数(WOMAC)作为观察指标,分别评定治疗组和对照组的疗效。结果:治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎疗效优于单纯针刺治疗。     

病案式教学在非医学专业《临床医学概论》教学中的初步实践与思考

目的探索病案式教学方法在非医学专业《临床医学概论》教学中的效果。方法以2011级生物技术专业学生为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,以期末考核及学期末调查问卷的方式评价病案式教学与传统教学方法的优劣。结果多数学生及教师认为传统的教学模式不适用于非医学专业;试验表明,与对照组相比,试验组学生期末考试成绩、学习必趣及效率等显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病案式教学模式与传统教学模式相比,能够显著提高非医学专业学生的考试成绩、学习兴趣及参与热情。