不同胰岛素注射方式治疗儿童糖尿病疗效分析

目的探讨不同胰岛素注射方式治疗儿童糖尿病的治疗效果。方法选取该院2012年7月—2013年7月期间收治的160例儿童糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,将160例患儿划分为研究组与对照组,两组各80例;对照组患儿行多次皮下注射,研究组患儿行胰岛素泵持续皮下注射,对比两组的临床疗效。结果两组患儿在治疗之后,血糖水平均有一定程度的下降,并且控制良好;研究组患儿空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白水平、餐后血糖达标时间、胰岛素用量均优于对照组患儿,两组各项差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵注射方式,在治疗儿童糖尿病具有显著的治疗效果,值得在临床治疗中推广使用。     

血管内治疗顽固性鼻出血:栓塞血管数目对疗效的影响

目的 评价介入治疗顽固性鼻出血栓塞血管数目对疗效的影响.方法 回顾2007-2013年经皮血管内PVA颗粒栓塞治疗39例顽固性鼻出血患者.分析栓塞血管(颌内动脉、面动脉)数目与早期复发出血、术后并发症的相关性,Mantel-Haenszel x2检验用于统计分析;P＜0.05认为有统计学意义.结果 单侧颌内动脉(IMA)栓塞8例,双侧IMA栓塞15例,双侧IMA加单侧面动脉栓塞10例,双侧IMA加双侧面动脉栓塞6例.4例早期(＜30 d)复发出血,其中2例为单侧IMA栓塞,2例为双侧IMA栓塞.12例轻微并发症中,3例为双侧IMA栓塞,4例为单侧面动脉联合双侧IMA栓塞,5例为双侧面动脉联合双侧IMA栓塞.1例双侧IMA联合双侧面动脉栓塞出现严重并发症,表现为唇溃疡.栓塞血管的数量与出血复发率负相关(P＜0.05),与轻微并发症正相关(P＜0.01).结论 介入栓塞治疗顽固性鼻出血安全有效.颌内动脉联合面动脉栓塞显著降低早期复发出血,但增加并发症风险.     

雷珠单抗联合复方血栓通胶囊和视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿

目的 对比口服复方血栓通胶囊联合视网膜光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜光凝和口服复方血栓通胶囊治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的治疗效果。方法 回顾性分析确诊为视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的42例患者42眼,按不同治疗方案分为2组:试验组(21眼)为玻璃体腔注射雷珠单抗联合复方口服血栓通胶囊和视网膜光凝治疗组,对照组(21眼)为复方血栓通联合视网膜激光光凝治疗组。试验组先行雷珠单抗玻璃体腔注射,同时口服复方血栓通胶囊,3个月后行视网膜激光光凝;对照组行视网膜光凝和口服复方血栓通胶囊。观察治疗6个月2组患者的最佳矫正视力,黄斑中心凹视网膜厚度变化。结果 治疗6个月后2组最佳矫正视力均提高,试验组优于对照组;眼科光学相干断层扫描显示试验组黄斑中心凹厚度平均降低415.51 μm(61.45%),对照组黄斑中心凹厚度平均降低120.51 μm(27.40%),试验组优于对照组。结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合口服复方血栓通胶囊和视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿安全有效。     

经导管髂内动脉栓塞术治疗腰椎后路手术延迟性髂血管分支破裂1例报道

正腰椎后路手术引起的椎体前方腹膜后动脉血管损伤十分罕见,致死率高,即使是早期发现,如果没有足够的经验和及时有效的处理措施,也是非常凶险的并发症。我院近期成功救治了1例腰椎后路减压融合术并发髂内动脉分支损伤的患者,现总结报道如下。     

全身亚低温治疗老年重型高血压脑出血的临床效果观察

目的探讨全身亚低温治疗老年重型高血压脑出血的临床效果。方法将80例老年重型高血压脑出血患者随机分为全身亚低温治疗组和常规治疗组,每组40例,对两组患者脑内血肿体积、神经功能缺失评分、血肿周围水肿体积及不良反应情况进行观察和比较。结果全身亚低温治疗组患者脑部血肿体积、血肿周围水肿体积、神经功能缺失评分均低于常规治疗组（P〈0.05）,但不良反应发生较多。结论全身亚低温治疗老年重型高血压脑出血可有效缩小患者脑部血肿及血肿周围水肿体积,有利于恢复患者脑部神经损伤,效果显著,在治疗过程中需密切监测患者的生命体征及电解质水平,以防不良反应的发生。     

PPARγ蛋白在人肺高、低转移涎腺腺样囊性癌细胞系中的作用

目的：探讨过氧化物增殖体激活物受体γ（ PPARγ）在涎腺腺样囊性癌（ SACC ）肺转移细胞中的表达及其与转移的关系。方法利用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及实时定量PCR（Quantitative Real-time PCR）方法检测肺高转移性涎腺腺样囊性癌（SACC-LM）及肺低转移性涎腺腺样囊性癌（SACC-83）细胞系中PPARγmRNA的表达水平。结果 SACC-LM细胞系中PPARγmRNA表达水平是SACC-83细胞中表达水平的4．346939倍（ P ＜0．01）。结论PPARγ在SACC肺高低转移细胞系中的差异表达,初步证实PPARγ在SACC远处转移方面有重要作用。     

乌司他丁与血必净联合治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效观察

目的:探讨乌司他丁联合血必净在治疗急性有机磷农药中毒时的临床疗效。方法:选取2011年2月至2014年3月我院收治的急性有机磷农药中毒患者60例,随机分为2组:对照组和研究组,每组均30例。其中对照组给予清水灌胃、长托宁、氯解磷定等常规治疗,研究组在常规治疗的基础上同时给予乌司他丁联合血必净治疗。观察比较两组患者治疗前后的心率(Heart Rate,HR),平均动脉压(Mean Arterial Blood Presure,MABP),C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP),全血胆碱酯酶,肌酸激酶同工酶,动脉血气,治愈时间和治愈率。结果:两组患者治疗5天后HR、CRP、肌酸激酶同工酶均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后研究组HR、CRP、肌酸激酶同工酶水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后MABP、全血胆碱酯酶水平均显著高于治疗前(P<0.05),治疗后研究组MABP、全血胆碱酯酶水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组动脉血气各项指标与对照组相比,均有显著性差异(P<0.05)。治愈时间对照组(17.3±4.8)天,研究组(8.7±4.5)天,具有显著性差异(P<0.05);治愈率对照组66.67%,试验组93.33%,具有显著性差异(P<0.05)。结论:对于急性有机磷农药中毒,常规治疗同时给予乌司他丁联合血必净治疗能够有效防治心、肺、肝、肾等重要脏器的衰竭,缩短治疗时间,提高治愈率,具有良好的治疗效果,值得临床推广。     

浅谈职业病诊断鉴定工作中遇到的问题及对策

<正>职业病诊断鉴定工作政策性、技术性强,社会关注度高,关系到劳动者、用人单位和职业病诊断机构三方权益,关系到经济发展和社会稳定大局。修订的《中华人民共和国职业病防治法》(中华人民共和国主席令[2012]第52号)和《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部令[2013]第91号),健全了职业病诊断的申请制度,打破了对职业病诊断权限的垄断,强化了诊断中用人单位的举证责任以及完善了职业病诊断鉴     

基于生物信息学和CMap数据库分析肺癌相关基因及潜在治疗药物

目的 基于生物信息学和关联性图谱(CMap)数据库筛选肺癌相关基因及其潜在的治疗药物,为肺癌的治疗提供新思路。方法 从基因表达数据库(GEO)中选择GSE89039、GSE118370和GSE136043,采用R软件筛选差异表达基因(DEGs),将DEGs进行GO和KEGG富集分析,并构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;使用基因表达谱交互分析(GEPIA)验证枢纽基因的表达以及预后价值;采用CMap数据库筛选具有肺癌治疗作用的潜在候选药物。结果 我们共确定了530个DEGs,包括150个上调基因和380个下调基因。这些DEGs主要富集在细胞外基质(ECM)-受体相互作用、细胞黏附等方面。PPI网络由527个节点,1 298条连接线组成,前十个枢纽基因分别为SDC1、CDH5、FGF2、PECAM1、IL6、CAV1、MMP9、SPP1、VWF、PPARG。通过GEPIA分析这些枢纽基因相关的总生存期(OS),结果显示SPP1对OS具有显著影响。使用CMap数据库筛选出的对肺癌具有潜在治疗作用的FDA批准上市的候选药物,包括腺苷脱氨酶抑制剂(克拉屈滨)、核糖苷还原酶抑制剂(氯法拉滨...     

医院感染实时监控系统在临床微生物检验教学中的运用

正医院感染学是一门涉及广泛的边缘学科,微生物检验在医院感染防治等问题中起着重要作用,但有些医学院尚未开设该学科的课程,还有些医学院也只是刚刚起步。部分检验专业学生甚至在医院实习期间没有安排到感染管理科实习,导致检验实习生缺乏医院感染的基础知识。本院带教教师将医院感染实时监控系统(RT-NISS)引入临床教学,进行理论和实际相结合的讲解,收到了良好的教学效果,现报道如下。1 RT-NISS的功能