多学科协作护理模式在内镜黏膜下剥离术患者中的应用效果及对并发症的影响

目的 探讨多学科协作（MDT）护理模式在内镜黏膜下剥离术（ESD）患者中的应用效果及对并发症的影响。方法将2018年1月至2021年1月于我院接受ESD的106例患者随机分为常规组（n=54）和试验组（n=52）。常规组实施常规护理干预,试验组实施MDT护理模式干预。比较两组的干预效果。结果 试验组的手术耗时、住院时间、离床活动时间以及术后禁食时间短于常规组（P<0.05）。干预后,两组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及视觉模拟评分法（VAS）评分均降低,且试验组低于常规组（P<0.05）。试验组的并发症总发生率低于常规组（P<0.05）。结论 MDT护理模式可以缩短ESD患者的手术及康复时间,改善其心理状态和疼痛程度,并降低并发症发生率,值得推广。     

一站式心脑联合CT血管成像双低扫描模式可行性分析

目的 探讨宽体探测器CT应用双低扫描模式行一站式冠状动脉CT血管造影(computed tomography angiography, CTA)和头颈部CTA扫描对患者辐射剂量及图像质量的影响。方法 收集2019年10月～2020年9月首都医科大学宣武医院放射与核医学科行冠状动脉CTA和头颈部CTA一站式扫描患者60例,根据扫描条件及碘造影剂浓度分为常规组30例和双低组30例。常规组冠状动脉管电压为120 kVp,头颈部为100 kVp,碘造影剂浓度为370 mgI/ml;双低组冠状动脉管电压为100 kVp,头颈部为100 kVp,碘造影剂浓度为320 mgI/ml。由两名高年资放射科诊断医师对患者心脑血管图像质量进行主观评分,比较2组目标血管信噪比、对比噪声比。记录患者剂量报告生成的容积CT剂量指数、剂量长度乘积值,计算并比较2组有效辐射剂量。结果 双低组主动脉根部对比噪声比明显低于常规组,左前降支信噪比明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。双低组冠状动脉容积CT剂量指数、剂量长度乘积和有效辐射剂量明显低于常规组[(16.5±3.2)mGy v...     

短暂性脑缺血发作与脑梗死的1H-MRS比较研究

目的比较短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死的氢质子磁共振波谱（1^H-MRS）改变,探讨1^H-MRS在TIA中的应用价值。资料与方法对30例TIA和24例脑梗死患者行1^H-MRS检查,同期选择24名健康志愿者作为对照。分别比较TIA患者病变侧和对侧半卵圆中心、脑梗死患者梗死灶与对侧正常脑组织代谢物氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌酸（Cr）含量的差异,并观察有无乳酸（Lac）峰出现,再对TIA患者、脑梗死患者及正常对照组之间脑内NAA、Cho、Cr和Lac含量的差异进行比较。结果TIA患者病变侧半卵圆中心NAA降低、Cho升高,与对侧相应区域以及正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,而两侧Cr含量差异无统计学意义（P〉0.05）,脑梗死患者梗死灶内NAA、Cho和Cr与对侧正常脑组织和正常对照组比较均有下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,但TIA患者NAA下降幅度明显小于脑梗死患者,差异有统计学意义（P〈0.01）;10例TIA患者、23例脑梗死患者于病侧发现Lac峰,TIA的Lac含量低于脑梗死,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论TIA患者缺血脑组织存在代谢异常,但较脑梗死轻微,1^H-MRS能够早期发现这种异常,对TIA的早期诊断和治疗具有重要价值。     

葛根素对体外培养人腹膜间皮细胞保护作用的研究

目的:了解葛根素对体外培养的人腹膜间皮细胞增殖活性、氧化应激和转移生长因子-β1(TGF-β1)分泌的影响.方法:体外培养人腹膜间皮细胞,分对照组,腹膜透析液(PDS)组及葛根素1、2、3组(葛根素终浓度依次为50、100、200μg·ml-1)5组观察.检测各组间皮细胞的增殖活性,上清MDA、SOD、GSH水平以及TGF-β1的含量并进行比较.结果:在PDS干预下腹膜间皮细胞MTT还原能力明显下降,上清液MDA水平较对照组显著升高,SOD、GSH水平较对照组显著降低.葛根素组MDA水平显著低于PDS组,SOD、GSH水平显著高于PDS组.腹膜间皮细胞在PDS干预下分泌TGF-β1较对照组显著增加,葛根素组TGF-β1分泌与PDS组比较有显著下降.结论:葛根素可以拮抗商业性PDS对腹膜间皮细胞增殖活性的抑制作用,可以抑制氧化应激和TGF-β1分泌.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对老年冠心病患者短期全因死亡的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对老年冠心病患者全因死亡的影响.方法 选取2015年1月—2016年1月西安交通大学第一附属医院结构性心脏病科收治的老年冠心病患者504例,其中合并OSAHS患者285例纳入观察组,余患者219例纳入对照组.患者出院后每6个月随访1次,随访时间截止于2018年6月,...     

腹透液相关浓度葡萄糖对人腹膜间皮细胞周期蛋白的影响及葛根素的拮抗作用

目的研究腹透液相关浓度葡萄糖（1.5%、2.5%）对人腹膜间皮细胞周期和周期蛋白p21的影响及葛根素的拮抗作用。方法人腹膜间皮细胞在含糖（1.5%、2.5%）、含糖含葛根素（葛根素终浓度为100 mg/L）的无血清培养基中培养24 h后,用流式细胞仪分析细胞周期,Western blot测定p21蛋白的表达。结果经含糖1.5%和含糖2.5%培养基培养24 h后人腹膜间皮细胞大多出现肥大和停滞于细胞周期的G1期。高浓度葡萄糖刺激p21蛋白表达,含糖2.5%组和含糖1.5%组无显著性差异（P〉0.05）。含葛根素含糖组腹膜间皮细胞中处于G1期细胞数较相应浓度含糖组减少,p21表达减少（P〈0.05）。结论高糖可刺激人腹膜间皮细胞p21蛋白的表达,且可能与高糖作用下细胞肥大及G1期阻滞有关,葛根素可在一定程度上拮抗高糖对人腹膜间皮细胞周期和周期蛋白的影响。     

细针穿刺与麦默通在 T1期乳腺癌术前诊断中应用比较

目的：探讨细针穿刺与麦默通在 T1期乳腺癌术前诊断中的效果,为乳腺癌的诊断提供依据。方法：选择本院2012年4月-2015年4月收治的有手术指征并确诊的 T1期乳腺癌患者130例进行分析,所有患者术前均进行细针穿刺与麦默通微创活检系统进行检查,观察两组检查方法的优缺点。结果：在一次性确诊 T1期乳腺癌的实际效果和准确性上,麦默通活检显著优于细针穿刺检查,差异具有统计学意义;且麦默通穿刺成功率及穿刺阳性率均显著高于细针穿刺,差异有统计学意义;但麦默通穿刺后皮下血肿及皮下淤血发生率显著高于细针穿刺,差异有统计学意义。结论：细针穿刺法简便、安全、创伤小,缺点为阳性率较低、漏诊率较高;而麦默通穿刺法具有高敏感、高特异性、微创的优点,故麦默通微创活检系统是乳腺肿块定性困难（包括细针穿刺检查阴性）时的一个安全、有效的诊断方法。     

革兰阴性菌与革兰阳性菌致腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征

目的:探讨革兰阴性菌(G-菌)与革兰阳性菌(G+菌)所致腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点,以期指导腹膜透析,为预防G-菌腹膜炎的发生及诊疗提供参考。方法:对83例次腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料进行分析,将G-菌与G+菌感染腹膜炎患者的临床表现、实验室检查、治疗转归作比较。结果:83例次腹膜透析相关性腹膜炎中57例次为细菌性腹膜炎,其中G-菌腹膜炎(G-菌组)20例次(占35.1%),G+菌腹膜炎(G+菌组)37例次(占64.9%),G-菌组治愈率低(65%vs 89%,P<0.05)。两组间血清钾、C反应蛋白、透析龄、透析液有核细胞数及血中性粒细胞比例差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、糖尿病比例、血白蛋白、血尿素氮及血钠、氯、磷、钙差异均无统计学意义(P>0.05)。G-菌组主要致病菌为大肠埃希菌(8例,40%)、肺炎克雷伯菌(4例,20%),阴沟肠杆菌(3例,15%),弗劳地柠檬酸杆菌(3例,15%),对亚胺培南和丁胺卡那的耐药率分别为0和5%;G+菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主,对万古霉素的耐药率为0。结论:G-菌所致腹膜透析相关性腹膜炎较G+菌炎症反应重,治愈率低,丁胺卡那可作为初始治疗方案的首选用药。     

静息态功能磁共振数据处理方法的应用

目的 比较静息态fMRI数据处理方法中的分数低频振幅(fALFF)、局部一致性(Reho)和功能连接(FC)在数据分析中的侧重点和敏感性。 方法 采集10名正常志愿者和10例脑干梗死患者亚急性期静息态fMRI数据,采用各种算法分别处理数据,提取患者的静息态脑网络(RSN),并比较其相对正常人改变的区域。 结果 fALFF和Reho提取的患者RSN包含脑默认网络后部和初级视皮质,FC提取的RSN与脑默认网络基本一致。比较患者与正常对照,Reho方法无有意义结果,fALFF和FC得到不同结果,选择不同ROI的FC也得到不同的结果。 结论 fALFF与Reho侧重脑局部功能活动的分析,FC侧重脑整体功能活动的分析;Reho对本数据敏感性最差,而FC最好,其中ROI的选择对结果影响很大,依据本数据的特性选择比依据先验知识选择得到的结果敏感性更高。     

一体化18F-FDG PET/MR血流代谢显像评估慢性单侧头颈动脉狭窄

目的 观察一体化¹⁸F-PET/MR血流代谢显像评估单侧头颈动脉狭窄的价值。方法 纳入68例慢性单侧头颈动脉狭窄患者,记录其美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)评分;采用一体化PET/MR同步采集MR结构像、动脉自旋标记图像和¹⁸F-FDG PET图像,基于血流、代谢图像获取并比较幕上病变侧血流减低区、代谢减低区、血流代谢同步减低区及其各项指标,分析其与临床神经功能评分的相关性。结果 68例患者中,与血流减低区比较血流代谢同步减低区脑血流量(CBF)更低(P<0.001)、不对称指数(AI)更高(P<0.001);血流代谢同步减低区与代谢减低区标准摄取值比值(SUVR)差异无统计学意义(P=0.548),但前者AI更高(P<0.001)。同步减低区体积比与NIHSS、mRS均呈正相关(r_s=0.507、0.467,P均<0.001),SUVR AI与NIHSS、mRS均呈正相关(r_s=0.337、0.317,P均<0.05)。结论 一...