浅析钩端螺旋体病“赫氏反应”的观察及护理

目的钩端螺旋体病在中国是一个常见的自然疫源性传染病,青霉素是治疗其首选药物。方法但青霉素的大剂量使用常易引起"赫氏反应",严重者会危及生命。结果在临床中,加强对钩端螺旋体病"赫氏反应"的观察及护理,能够减轻病情。结论及时发现危重症,挽救患者生命,从而促进其康复。     

口腔门诊就诊秩序系统化管理体会

我科门诊是一个集口腔内科、外科、修复科、正畸科于一体的综合性口腔门诊,由于口腔科患者通常是多种疾病并存,其治疗计划往往较为繁杂,要求患者多次反复来医院就诊,就诊时操作时间也较长,复诊及新诊患者往往因候诊时间长而产生不满,为改善这一现状,提高医疗服务和护理质量.树立医院品牌,我科采用系统化的就诊管理,采取综合措施优化服务流程、简化服务环节、改善就诊环境,努力提升服务理念和质量,为患者提供整洁、温馨的就诊环境和人性化的服务,使就诊秩序得到了很大改善.现将体会总结如下.     

硫酸镁对气管插管时血流动力学和应激激素浓度的影响

目的:以脑电双频指数(BIS)作为麻醉深度监测指标,研究靶控输注丙泊酚时不同剂量的硫酸镁对气管插管时血流动力学和应激激素浓度变化的影响,以及对丙泊酚效应室靶浓度的影响。方法:60例择期手术病人随机分为C组、M1组和M2组,每组20例。以靶控输注丙泊酚行麻醉诱导(初始靶浓度为2μg/mL),M1组和M2组在气管插管前3min分别静脉推注硫酸镁15、25mg/kg;并根据BIS值变化调节3组丙泊酚靶浓度,使BIS值在45～55范围内。结果:C组的SBP、MBP在插管后即刻和1min较基础值明显升高(P0.01),M1、M2组变化不明显(P0.05)。C组血浆Cor浓度在插管后3min时明显上升(P0.05),而M1、M2组呈下降趋势(P0.05)。C组血浆A-Ⅱ浓度在插管后3、10min时明显上升(P0.05),与M1组、M2组相比差异显著(P0.05)。C组在插管后5、10min丙泊酚靶有效浓度显著高于M1组和M2组(P0.01);M2组在同一时点低于M1组(PO.O5)。结论:与15mg/kg硫酸镁组相比,25mg/kg硫酸镁组能更好地减轻气管插管引起的应激反应,并且明显降低丙泊酚TCI效应室靶浓度,减少丙泊酚用量。     

老年糖尿病中医证候与并发症相关性初探

目的:探讨老年糖尿病中医证候与其并发症的相关性。方法:对170例患者的病史、一般情况、症状、理化检查等进行调查,按中医证候归类统计。结果:共调查样本170例,发现老年糖尿病患者的中医辨证与传统的消渴病辨证不同,以气阴两虚、肝肾阴虚及瘀血证为主。结论:该研究有助于了解老年糖尿病患者的中医证候特点及其与常见并发症的关系,为制定出因质制宜的防治方案提供参考。     

超顺磁性PLA-PEG微球中链霉素体内释放的实验研究

目的:研究超顺磁性链霉素PLA-PEG共聚物微球(Superparamagnetic streptomycin sulfate PLA-PEG block polymer microspheres,spSPM)在体内药物释放的规律.方法:用化学共沉淀法制备超顺磁Fe3O4油酸钠纳米粒,用复乳化(W/O/W)溶剂挥发法制...     

ERCC1、nm23-H1在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨ERCC1和nm23-H1在大肠癌中的表达及其与临床病理的关系.方法 采用免疫组织化学法对50例大肠癌组织和40例同期正常大肠切缘黏膜组织(正常组织)ERCC1和nm23-H1蛋白表达水平进行检测,并观察它们与临床病理特征的关系.结果 ERCC1在大肠癌组织中阳性率表达高于正常组织(72.0% vs 27.5...     

附子粳米汤对脾阳虚模型大鼠血中白介素-1β肿瘤坏死因子-α的影响

目的：探索附子粳米汤对脾阳虚模型大鼠血清中白介素-1β（1L-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：将W istar大鼠随机分为6组,分别为空白对照组、模型组、附子粳米汤大剂量组（3g生药/m l/100g/日）、中剂量组（1.5g/m l/100g/日）、小剂量组（0.75g/m l/100g/日）,消炎痛组（0.95mg/m l/100g/日）,第21天除空白组外均形成脾阳虚模型,第22天予相应的汤剂灌胃治疗。32天后,快速取股静脉血,分离血清,置-20℃保存备用,测定其中IL-1β、TNF-α含量的变化。结果：附子粳米汤大、中剂量组、消炎痛组均能明显改善大鼠脾阳虚症状,降低其血清中IL-1β、TNF-α的含量;附子粳米汤小剂量组含量虽有降低,但无附子粳米汤大、中剂量组明显,其与正常对照组相比存在差异（P〈0.01）。结论：附子粳米汤能够调节机体神经—内分泌—免疫网络系统,治疗脾阳虚证腹痛,并在治疗过程中存在量效关系。     

老年高血压病人脉压与心脑血管事件的临床分析

目的:总结观察住院老年原发性高血压病人合并急性心肌梗死、高血压性心脏病所致的心力衰竭、脑梗塞、脑出血的临床资料,分析研究脉压对老年原发性高血压病人心脑血管事件的影响.方法:收集347例住院老年高血压合并心脑血管事件病人的临床资料, 根据入院时的血压水平计算出脉压,并将其分为＜40mmHg,40～59mmHg,≥60mmHg三组,观察脉压与心脑血管事件的关系并进行统计学分析.结果:与脉压＜40mmHg病人相比,脉压在40～59mmHg及脉压≥60mmHg病人心脑血管事件发生率显著升高( χ2 ＝21.902,P＜0.05),脉压≥40mmHg,各种心脑血管事件占总病例数的90%以上.结论:脉压的水平是收缩压及舒张压综合信息的反映,脉压增大,增加了对心脑血管的损害,进而造成心脑血管事件的发病率增高.因此,在老年原发性高血压病治疗中积极控制脉压将能有效减轻对心脑血管的损害.     

脉冲毫米波经穴治疗慢性萎缩性胃炎60例临床研究

目的:观察脉冲毫米波经穴治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效.方法:将确诊为CAG的患者随机分为脉摩组(脉冲毫米波经穴治疗联合中成药摩罗丹治疗)30例、脉冲组(脉冲毫米波经穴治疗)30例和对照组(中成药摩罗丹治疗)30例,治疗2个月后观察疗效.结果:脉摩组、脉冲组均能明显改善CAG的临床症状,有效率分别为96.67%和93.33%,与对照组(76.67%)比较,均有显著性差异(P<0.05),但脉摩组与脉冲组相比较无统计学意义(P>0.05);脉摩组、脉冲组分别与对照组相比较,在胃黏膜萎缩改善有效率及肠上皮化生或(和)异型增生改善率方面均有统计学意义(P<0.050.01),但脉摩组与脉冲组相比较无统计学意义(P>0.05).结论:脉冲毫米波经穴治疗可明显改善CAG胃黏膜腺体萎缩程度、肠腺化生、异型增生,临床疗效较好.     

P53结合位点对人 NOD8 基因的调控

目的: 探讨P53结合位点在 NOD8 基因调控中的作用。方法: 利用生物信息学方法,我们发现人与黑猩猩的 NOD8 基因核心启动子区域相似位置含有P53结合位点;以人基因组DNA为模板, PCR扩增含有人 NOD8 基因序列,构建含有/缺失人P53结合位点的 NOD8 基因启动子驱动的、表达绿色荧光蛋白-NOD8融合蛋白的质粒p NOD8 (760 bp)-EGFP- NOD8 和mp NOD8 (750 bp)-EGFP- NOD8 ;将构建的重组质粒经阳离子聚合物JetPei^TM介导瞬时转染HEK293细胞中,并加入不同浓度的P53抑制剂pifithrin alpha(PFT-α)处理HEK293细胞,用RT-PCR和Westren blotting 方法检测NOD8 mRNA和蛋白的表达;此外,用p NOD8 (760 bp)-EGFP质粒转染HEK293细胞,利用染色质免疫共沉淀法(ChIP)观察P53是否与 NOD8 启动子结合。结果: 经酶切鉴定和序列测定证实重组质粒构建成功。ChIP实验证实P53能与 NOD8 启动子结合。 p NOD8 (760 bp)-EGFP- NOD8 转染组中NOD8 mRNA的表达显著高于pEGFP-C2转染组(P＜0.05),并且NOD8 mRNA 在缺失人P53结合位点的mp NOD8 (750 bp)-EGFP- NOD8 转染组中的表达明显降低(P＜0.01);同时发现加入 PFT-α的p NOD8 (760 bp)-EGFP- NOD8 转染组NOD8 mRNA的表达显著下降,并呈剂量依赖关系,其中90 μmol/L PFT-α 对NOD8 mRNA表达的抑制作用最为显著(P＜0.01)。与mRNA检测结果一致的是p NOD8 (760 bp)-EGFP- NOD8 转染组NOD8蛋白的表达量显著高于对照组pEGFP-C2; 而mp NOD8 (750 bp)-EGFP- NOD8 转染组NOD8蛋白的表达量明显低于p NOD8 (760 bp)-EGFP- NOD8 转染组和加入 PFT-α的p NOD8 (760 bp)-EGFP- NOD8 转染组(P＜0.01)。结论: P53结合位点在 NOD8 基因调控中起着重要的作用,并且P53结合位点与 NOD8 基因之间可能存在正反馈调节。