主动脉瓣置换术后患者再次主动脉外科干预47例

目的 回顾性分析47例主动脉瓣术后再次主动脉外科治疗病例,提高对主动脉瓣术后主动脉疾病再治疗的认识.方法 2003年1月至2012年6月,47例患者因主动脉瓣术后接受再次主动脉手术治疗.男38例,女9例,再次手术间隔时间(6.0±3.8)年.行主动脉根部替换14例,升主动脉替换10例,主动脉根部/升主动脉+全弓替换+象鼻支架置入术21例,全胸腹主动脉替换2例.所有出院患者均行门诊复查和电话随访.结果 47例患者中主动脉夹层25例(53％),升主动脉瘤12例(26％),主动脉根部瘤10例(21％).风湿性心脏病患者升主动脉直径年增长值高于马方综合征患者(P＜0.05).47例均接受外科手术治疗,术中死亡1例;余患者均出院并随访,随访时间(53.49±33.79)个月,3年生存率83％.结论 对马方综合征、风湿性心脏病等主动脉瓣疾病合并主动脉病变要积极干预、严格随访,减少术后主动脉不良事件.     

乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤的临床研究

目的 探讨经乙状窦后入路显微镜下切除大型听神经瘤的手术技巧,减少神经损伤和并发症. 方法 采用经乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤21例,对肿瘤暴露、显微手术技巧、手术中特殊情况及并发症进行分析. 结果肿瘤全切除18例,次全切除3例,面神经功能保留17例,听力保留5例.术中出现心跳短暂停止1例,术后短期并发症4例,无死亡病例.结论 经乙状窦后入路显微镜下的切除大型听神经瘤是安全的手术方法 ,良好的手术技巧、对解剖的熟悉是全切肿瘤、减少神经损伤和并发症的关键.     

手术治疗腰椎黄韧带骨化症11例分析

<正>黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)为老年性疾病,多见于日本及东南亚人群,欧美等非亚洲人群仅见个案报道。黄韧带骨化可发生于脊柱各部,以胸椎及胸腰椎多见,颈椎及下腰椎少见。腰椎黄韧带骨化发生率较低,此类临床报     

护士职业损伤及防护

随着医学的发展，越来越多的新药物和高新技术在临床上应用，使得护理人员越来越多的暴露于多种职业性危害因素之中，护士的职业损伤（occupational injuries，OI）也越来越受到国内外业内人士的普遍关注。因此，加强护士的职业防护，改善其防护设备，减少职业损伤，是护理人员必须高度重视的问题。     

舒络粉针对脑缺血大鼠氨基酸及其受体mRNA表达的影响

目的研究舒络粉针对脑缺血大鼠海马区氨基酸含量和兴奋性氨基酸受体mRNA表达的影响。方法采用线栓法制成脑缺血模型，按其神经行为学进行分组。应用高效液相检测海马区脑匀浆谷氨酸（Glu）、γ-氨基丁酸（GABA）、天冬氨酸（Asp）、甘氨酸（Gly）含量；应用RT—PCR法研究舒络粉针对Glu受体-NMDAR1 mRNA表达的影响。结果舒络粉针能降低Glu含量、升高GABA含量，下调NMDAR mRNA的表达：结论舒络粉针可以抑制兴奋性氨基酸（EAA）的过量堆积、增加抑制性氨基酸（IAA）的含量而发挥抗神经元损伤的作用，其部分机理是与下调NMDAR的mRNA的表达有关。     

HPLC测定茵栀黄注射液中木犀草苷的含量

茵栀黄注射液是由茵陈、栀子、黄芩苷、金银花4味中药加工而成的纯中药复方制剂.具有清热、解毒、利湿、退黄的作用.木犀草苷具有抗病毒作用,是重要的药用成分.据文献报道有对该制剂中黄芩苷、栀子苷、绿原酸的含量测定方法而尚无木犀草苷的测定方法.本试验采用高效液相色谱法对处方金银花中木犀草苷进行了含量测定,实验结果表明该方法精密度、稳定性和重现性均能满足要求.     

山楂叶总黄酮对麻醉犬冠脉结扎所致心肌缺血的保护作用

目的观察山楂叶总黄酮对麻醉犬冠脉结扎所致心肌缺血的保护作用。方法结扎麻醉犬冠脉复制心肌缺血模型。观察给药后ST段偏移总和(∑-ST)、ST段抬高≥2mV的个数(N-ST)和乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)的变化。通过TTC染色,观察心脏梗塞范围。结果山楂叶总黄酮可显著减少冠脉结扎所致的∑-ST抬高和N-ST增加,同时减少血清中LDH和CK的释放,缩小心肌梗塞范围。结论山楂叶总黄酮能明显减轻心肌缺血程度。     

HPLC法测定治偏痛颗粒中芍药苷的含量

目的控制治偏痛颗粒的质量。方法建立高效液相色谱法测定治偏痛颗粒中芍药苷的含量。色谱柱为岛津Shimpack CLC-ODS色谱柱(6·0mm×150mm,5μm),流动相为甲醇-0·05mol/L磷酸二氢钾溶液-醋酸-异丙醇(67:173:4:4),检测波长230nm,流速为1·0ml/min,柱温35℃。结果芍药苷进样量在0·2～2·0μg范围内线性良好,(r=0·9999),理论板数6000,方法平均回收率为100·8%。结论本法操作简单,结果可靠,可作为治偏痛颗粒的常规检验方法。     

口服阿仑膦酸钠片引起心律失常1例

患者丁某，女，71岁。因腰腿痛2年，加重1月，诊断为老年骨质疏松症，给予口服阿仑膦酸钠片70mg（第1片），按说明服药。服药5d后，患者感明显的胸闷及心悸，无胸痛。查体：一般情况好，全身皮肤、黏膜无充血、出血及皮疹等过敏表现。双肺（一），心率60次／min，律不整，频发早搏15次／min，部分呈二、三联律，口服速效救心丸5粒，1h后，早搏明显减少，胸闷及心悸症状明显减轻。心电图：偶发室早，     

尼群地平致地高辛中毒1例报告

患者孟某，女，70岁，2006年6月4日因胸闷、憋气、心跳慢1d来诊。既往高血压病史40余年，糖尿病史30年，冠心病史10余年，充血性心衰病史2年余。长期服地高辛，每日0．125mg，共2年，病情相对稳定，从未发生过地高辛中毒。同时长期合用的药物有：硝苯地平缓释片（伲福达）20mg，bid;单硝酸异山梨酯（欣康）20mg，bid；阿司匹林肠溶片0．1g，qd。